Austrālija ir likvidējusi masaliņu - bet tas nenozīmē, ka tā nevar atgriezties
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir oficiāli paziņojusi, ka pasaule ir likvidējusi masaliņu.
Masaliņas, kas pazīstamas arī kā vācu masalas, ir lipīga vīrusu slimība. Bērnu simptomi parasti ir viegli - drudzis, izsitumi un iekaisis kakls - bet infekcija grūtniecības laikā var būt postoša nedzimušiem bērniem.
Infekcija grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa 80% varbūtību aborts vai iedzimtus defektus, ko dēvē par iedzimtu masaliņu sindromu (CRS).
Bērniem, kas dzimuši ar DRS, var rasties kurlums, aklums, katarakta, intelektuālās attīstības traucējumi un sirds defekti.
Pasaules atklājums
1940. gados Worldn oftalmologs Sir Norman McAlister Gregg bija pirmais, kas aprakstīja saikni starp masaliņu infekciju mātēm un kataraktu un citiem bērnu dzimšanas defektiem.
Tas izraisīja masaliņu vakcīnas attīstību 60. gados un aizraujošo iespēju novērst šo slimību.
Pirms vakcinācijas pret masaliņām tika reģistrēti lieli uzliesmojumi. 1963.-64. Gadā bija vairāk nekā 3000 dokumentētu masaliņu gadījumu.
Mūsu pirmā vakcinācijas programma, kas tika ieviesta 1971. gadā, bija vērsta tikai uz skolniecēm, lai novērstu infekciju grūtniecības laikā un turpmāko DRS risku.
Bet, tā kā lielākā daļa infekciju radās bērnībā un vīrieši nebija vakcinēti, masaliņu vīruss turpināja cirkulēt, izraisot uzliesmojumus. Līdz 1990. gadu sākumam joprojām bija vidēji 4000 gadījumu gadā.
Masaliņu likvidēšana
Eliminācija ir definēta kā "infekcijas gadījumu skaita samazināšanās līdz nullei, ko izraisa konkrēts aģents noteiktā ģeogrāfiskajā apgabalā". Tas nozīmē, ka šajā jomā nevar pastāvīgi (arī pazīstama kā endēmiska) vīrusa cirkulācija.
2014. gadā tika pārbaudīta pasaule, kurā tika novērstas masalas. Mēs varējām "atcelt" masaliņu likvidēšanas pasākumus pret masalām, pārejot no skolnieces masaliņu programmas uz vienas devas bērnu masalu un cūciņu-masaliņu vakcīnu (MMR) abām 12 mēnešu vecās meitenes un zēni 1989. gadā.
No 1993. gada tika pievienota otrā deva, lai sagūstītu tos, kuri neatbilda pirmajai devai vai kuri nebija pilnībā aizsargāti.
Pasaule veica saskaņotus centienus, lai uzlabotu savu MMR vakcīnu pārklājumu, 1998. gadā veicot masu skolu balstītu vakcinācijas kampaņu.
Kopš tā laika pārklājums turpina pieaugt, vairāk nekā 94% bērnu, kas tagad ir vakcinēti ar MMR. Nesen veikts pētījums lēš, ka aptuveni 92% no viena līdz 49 gadus veciem bērniem bija imūns pret masaliņām.
Ietekme bija skaidra: 2012. – 17. Gadā bija tikai četri gadījumi, kad katru gadu tika ziņots par DRS un mazāk nekā 40 gadījumi. Tas ir tālu no tūkstošiem, kas tika ziņoti pirms vakcinācijas.
Pasaules masaliņu likvidēšanas statusa pārbaude
Kā bija vajadzīgs masalām, Pasaules Veselības organizācijai bija jāiesniedz sīki izstrādāts ziņojums, sniedzot pierādījumus par to, ka masaliņas ir likvidētas. Tas ietvēra pierādījumus tam, ka lielākā daļa iedzīvotāju ir neaizsargāti pret masaliņām un ka vakcīnas pārklājums ir augsts. Svarīga bija arī zilās masaliņu un CRS gadījumu skaits.
Šos pierādījumus apstiprina uzraudzības sistēma, kas ir pietiekami jūtīga, lai paņemtu un reaģētu uz gadījumiem, kad tie notiek, un pārbaudīt, vai masaliņu vīrusa celms ir izplatīts vietējā tirgū vai importēts no ārzemēm. Pēdējo triju gadu laikā identificēti zirnekļveidīgie gadījumi bija aizjūras celmi, nevis no vīrusa izplatīšanās pasaulē.
Eliminācija nenozīmē izskaušanu
Izskaušana notiek tikai tad, kad visas pasaules valstis ir sasniegušas slimības likvidēšanu. Vienīgā cilvēka slimība, kas tika izskausta, ir bakas 1979. gadā.
Amerikas reģions un piecas mūsu reģiona valstis ir pārbaudītas kā masaliņu un CRS. Bet tā joprojām ir izplatīta daudzās valstīs.
Ne visas valstis ir ieviesušas masaliņu vakcināciju. 2016. gada decembrī tikai 152 no 194 valstīm bija ieviesušas vakcināciju.
Pat dažās valstīs ar vakcinācijas programmām pārklājums ir tik zems, ka joprojām ir vērojami lieli uzliesmojumi. Japānā šogad ziņots par vairāk nekā 1100 gadījumiem.
Nav vietas pašapmierinātībai
Mums ir jāsaglabā augsts pārklājums ar mūsu ikdienas vakcinācijas programmām, lai nodrošinātu izskaušanu, jo masaliņas joprojām ir ievestas no citām valstīm.
Pirms došanās uz ārzemēm, ceļotājiem būtu bijis divas MMR vakcinācijas. Ir jādara viss iespējamais, lai nodrošinātu, ka Pasaules jaunpienācēji ir atjaunināti ar vakcinācijām, īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā.
Visbeidzot, lai izskaustu masaliņu, mums ir jāatbalsta citas mūsu reģiona valstis un visā pasaulē, lai stiprinātu kontroles centienus.
Heather Gidding ir Sidnejas Universitātes asociētais profesors.
Aditi Dey ir NCIRS pārzinis, novērtējums un uzraudzība; Conjoint vecākais pasniedzējs, pediatrijas un bērnu veselības disciplīna Sidnejas Universitātē.
Kristīne Makartneja ir Sidnejas Universitātes pediatrijas un bērnu veselības disciplīna.
Šis raksts pirmo reizi parādījās sarunā.
