Laba veselība un uzturs jau pirms koncepcijas, kas ir svarīga veselīgai grūtniecībai
Mātes un bērnu veselība pasaulē, tāpat kā lielākā daļa valstu, tradicionāli ir koncentrējusies uz veselību grūtniecības laikā un pirmajos dzīves gados. Taču šādai pieejai var nebūt galvenā iespēja uzlabot grūtniecības un dzimšanas rezultātus.
Daudzas publikācijas, kas šonedēļ tika publicētas The Lancet, mana pētniecības grupa apgalvo, ka sievietes veselība ir tāda mēneša un gadu laikā pirms grūtniecības iestāšanās, kas var ietekmēt viņu veselību grūtniecības laikā un bērna attīstību.
Mēs jau sen zināms, ka smēķēšana un augsts alkohola patēriņš grūtniecības laikā palielina zemas dzimstības un pirmsdzemdību (pirms 37 nedēļām) risku, kas ir saistīts ar augstāku sirds slimību un diabēta līmeni vēlāk.
Mūsu jaunie pētījumi liecina, ka aptaukošanās un slikta uzturs var arī palielināt grūtniecības komplikāciju risku, piemēram, gestācijas diabētu, augstu asinsspiedienu un preeklampsiju. Preeklampsija ir nopietns stāvoklis, kas izraisa augstu asinsspiedienu un proteīnus urīnā, kā arī var izraisīt nieru vai aknu darbības traucējumus.
Tāpēc ir svarīgi mudināt sievietes uzlabot savu dzīvesveidu pirms ģimenes plānošanas. Faktiski, tas var sākties pusaudža vecumā, kad sākas daudzi neveselīgi paradumi - piemēram, smēķēšana, slikta diēta un alkohola lietošana.
Ķermeņa masa
Aptaukošanās palielina risku, ka ir vairāki slikti rezultāti. Tie ietver grūtniecības komplikācijas mātei, piemēram, preeklampsiju un gestācijas diabētu, kā arī problēmas ar bērnu, piemēram, zema dzimstība, augsts dzimstības svars vai iedzimtas anomālijas, piemēram, nervu cauruļu defekti, kas ietekmē smadzenes un mugurkaulu.
Viens no iespējamiem mehānismiem ir tas, ka mātes aptaukošanās paaugstina glikozes un insulīna koncentrācijas līmeni (cukuru savā asinīs), kas veicina bērna augšanu vēl dzemdē.
Apmēram puse no sievietēm, kurām ir dzemdību vecums, ir liekais svars vai aptaukošanās pasaulē. Šīs sievietes ne tikai palielina paaugstināta asinsspiediena, preeklampsijas un gestācijas diabēta risku grūtniecības laikā, bet arī konstatējām būtisku papildu risku visām sievietēm, kas pirms katras grūtniecības ieguvušas svaru.
Pat sievietēm, kuru svars svārstās veselā svarā, svara pieaugums vairāk nekā 2, 5% no ķermeņa masas pirms grūtniecības bija saistīts ar 2, 7 reizes lielāku gestācijas diabēta attīstības risku, salīdzinot ar veseliem svariem sievietēm, kurām nebija svara.
Diēta un uzturs
Diēta ietekmē ķermeņa svaru un uzturu. Tas nav tikai jautājums par valstīm ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Pat valstīs ar augstu ienākumu līmeni uzturs parasti ir augsts rafinētu graudu un cukuru daudzumā, bet tam trūkst svarīgu uzturvielu, piemēram, magnija, joda un D vitamīna.
Analizējot datus par diētu no Apvienotās Karalistes, gandrīz visām reproduktīvā vecuma sievietēm bija dzelzs un folātu patēriņš, kas ir mazāks par ikdienas ieteikumiem grūtniecības laikā.
Nacionālā veselības apsekojuma dati no pasaules rāda, ka 40% sieviešu (vecumā no 14 līdz 50 gadiem) ir nepietiekama dzelzs uzņemšana.
Gan Apvienotajā Karalistē, gan pasaulē vairāk nekā deviņi no desmit jaunajām sievietēm patērē mazāk nekā piecas augļu un dārzeņu porcijas dienā - tas ir daudz zemāks par ieteiktajām diētas vadlīnijām.
Dažreiz ir grūti panākt pietiekamu uzturvielu uzņemšanu, izmantojot tikai diētu. Tas attiecas uz folātu, kam ir izšķiroša nozīme agrīnās placentas un augļa attīstībā.
Lietojot folijskābes bagātinātājus divus līdz trīs mēnešus pirms un pēc ieņemšanas, smadzeņu, mugurkaula un muguras akordu bojājumu risks samazinās par 70% (visbiežāk sastopams spina bifida). Tā rezultātā, folijskābes bagātinātāji jau ir daļa no noteiktajām vadlīnijām sievietēm, kuras plāno bērnus.
Mūsu pētījumi liecina, ka sievietes ar veselīgu, sabalansētu uzturu trīs gadus pirms grūtniecības ir mazāk iespējams saņemt grūtniecības diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un preeklampsiju grūtniecības laikā. Sabalansēts uzturs ietver augstu augļu, dārzeņu, pākšaugu, riekstu un zivju uzņemšanu un zemu sarkanās un pārstrādātās gaļas uzņemšanu.
Fiziskā aktivitāte
Fiziskajai aktivitātei ir aizsargājoša loma sievietēm un viņu bērniem. Augstākas fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes pirms ieņemšanas ir saistītas ar zemāku preeklampsijas un gestācijas diabēta risku.
Pat četrām stundām ilga pastaiga nedēļā pirms grūtniecības, šķiet, samazina gestācijas diabēta risku.
Tomēr daudzas reproduktīvās vecuma sievietes nespēj sasniegt ieteikto fiziskās aktivitātes līmeni. Mazāk nekā divas trešdaļas sieviešu vecumā no 26-30 gadiem saņem ieteicamo 30 minūšu fiziskās aktivitātes dienā pirms grūtniecības.
Sievietēm ir vajadzīgs laiks, lai sasniegtu veselības vai dzīvesveida mērķus jau pirms koncepcijas. Lai sasniegtu veselīgu ķermeņa svaru, var būt vajadzīgs daudz ilgāks periods mēnešos vai gados, nevis nedēļās.
Ēst veselīgi, aktīvi darboties lielākajā daļā dienu un izvairoties no cigaretēm, ir trīs lietas, kas uzlabos jūsu veselību jebkurā vecumā. Un, ja plānojat bērnus uz leju, ir arī priekšrocības.
Šis raksts sākotnēji parādījās sarunā.
