B grupa Streptococcus (GBS) grūtniecības laikā
Šajā pantā
- Kas ir B grupas Streptococcus?
- Kādi ir B grupas Strep infekcijas cēloņi jaundzimušajiem?
- Kā kāds var inficēties ar B grupas streptokoku
- B grupas Strep diagnostika
- B grupa Streptococcus infekcija zīdaiņiem un jaundzimušajiem
- B grupas Streptococcus simptomi
- B grupa Strep ārstēšana mātēm un zīdaiņiem
- Kā var novērst B grupas streiku grūtniecības laikā?
- BGS riski mātei un mazulim
- Kas var būt antibiotiku lietošanas komplikācijas?
- Vai GBS testi ir precīzi?
- Ko darīt, ja jūsu B grupas strep-Tests ir pozitīvs?
B grupas Streptococcus (GBS) veseliem pieaugušajiem ir nekaitīga kolektīva baktērija (tas nozīmē, ka ostas ieguvums ir cilvēka ķermenis, bet nerada nekādu kaitējumu vai labumu cilvēkiem), kas atrodas kuņģa-zarnu traktā un dzimumorgānu reģionā. Tomēr GBA var izraisīt infekciju cilvēkiem ar traucētām imūnsistēmām, piemēram, veciem cilvēkiem un jaundzimušajiem, kas dažos retos gadījumos var būt letāli. Lielākā daļa sieviešu pārvadā un nodod GBS zīdaiņiem piegādes laikā, un biežāk nekā tas nav iemesls bažām.
Kas ir B grupas Streptococcus?
B grupas Streptococcus, kas ir pazīstams arī kā b grupa, ir viens no daudzajiem dažādajiem baktēriju veidiem, kas mūsu organismā plaukst gremošanas, urīnceļu un reproduktīvajā traktā. Apmēram trešdaļai iedzīvotāju ir zarnu GBS, nezinot par to, jo šīs streptokoku baktērijas nāk un iziet no mūsu sistēmām, neradot nekādu ietekmi uz veselību. Tiek lēsts, ka 25% no mātēm, kurām ir mātītes, ir gaļas baktērijas.
Kādi ir B grupas Strep infekcijas cēloņi jaundzimušajiem?
Ir daži veidi, kā māte, kas ir GBS kolonizēta, var pārraidīt baktērijas savai jaundzimušajai. Apmēram 50% māšu nodod baktērijas bērnam grūtniecības un maksts dzimšanas laikā. Tomēr GBS infekcija atšķiras no GBS normālas klātbūtnes cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Daži veidi, kā tas ir radies, ir:
- GBS urīnceļu infekcija grūtniecības laikā
- Membrānas plīsums darba pirms 37 grūtniecības nedēļām
- Membrānas plīsums pirms 18 stundām pirms inficēto māmu piegādes
- Pozitīvas pārbaudes GBS kolonizācijai 35-37 nedēļās
- Bērns piedzimst priekšlaicīgi
- Inficēšanās ar placentas audiem un amnija šķidrumu
Kā kāds var inficēties ar B grupas streptokoku
B grupas streptokoku baktērijas ir cilvēka organismā sastopama mikrobi, un to infekcija nav seksuāli transmisīva slimība. Šīs baktēriju kolonijas atnāk un iet bez jebkādiem simptomiem. Tāpat nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas nopietnas infekcijas ar šīm baktērijām. Tomēr zināmi veselības stāvokļi, kas traucē imūnsistēmu, piemēram, aknu slimība, vēzis, diabēts un HIV infekcija, palielina risku. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem un kuri dzīvo pansionātos, ir zināms, ka viņi inficējas arī ar B grupu.
B grupas Strep diagnostika
Grūtniecēm jāsaņem b grupas streika tests no 35 līdz 37 grūtniecības nedēļām, jo tas ir vislielākais risks jaundzimušajam. Pārbaudes procedūra paredz veikt maksts un taisnās zarnas tamponu un nosūtīt to uz laboratoriju, lai veiktu kultūras pārbaudi. Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka jūs nēsājat GBS baktērijas, bet tas nenozīmē, ka esat slims vai ka bērns cietīs. Tas nozīmē tikai to, ka pastāv iespējamais jaundzimušā inficēšanās risks un var veikt pasākumus, lai aizsargātu bērnu.
Ja Jums ir pozitīva mātes māte un ir aizdomas, ka bērnam var būt infekcija, bērna mugurkaula vai asins paraugu var nosūtīt uz laboratoriju analīzei. Pozitīva diagnoze tiek dota, kad GBS baktērijas tiek audzētas no tamponu paraugu kultūrām. Rezultāti var ilgt divas līdz trīs dienas, jo kultūra aizņem laiku, lai augtu.
B grupa Streptococcus infekcija zīdaiņiem un jaundzimušajiem
B grupas streptokokks jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir iedalīts divās galvenajās kategorijās, kā paskaidrots turpmāk:
- Agrīnais sākums: Biežāk sastopamais infekcijas veids, agrīna B grupas stadija sākas jebkur no pirmajām 24 stundām līdz pirmajai dzīves nedēļai. Saskaņā ar pētījumiem 90% bērnu, kas sākuši inficēties, pirmās 24 stundas liecina par slimības pazīmēm.
- Vēlā iestāšanās: tas veido pusi no gadījumiem, kad GBS infekcijas bērnam parādās simptomi no pirmās nedēļas līdz pirmajiem trim dzīves mēnešiem, simptomi abiem gadījumiem ir vairāk vai mazāk tādi paši, kas saistīti ar drudzi, barošanas grūtībām, neparastu ķermeņa temperatūra utt.
B grupas Streptococcus simptomi
Infekcijas pazīmes var parādīties jebkurā laikā no pirmajām 24 stundām līdz pat nedēļai vai pat trīs mēnešus vēlāk. Neatkarīgi no tā, vai jums ir pārbaudīts pozitīvs GBS vai nē, ir svarīgi uzraudzīt bērnu par jebkādu neparastu uzvedību vai tādām izmaiņām kā slikta barošana, vemšana, drudzis, ekstrēms uzbudinājums utt.
Streptokoku baktēriju infekcijas simptomi gan agrīnā, gan vēlīnā sākumā ir gandrīz līdzīgi. Simptomi ietver
- Apgrūtināta elpošana
- Drudzis
- Grūtības barošana
- Letarģija; kur bērnu ir grūti pamodināt
- Neparasti mīksti
- Ekstrēms stīvums
- Neparasti uzbudināmība
- Nestabila ķermeņa temperatūra
- Krampji
B grupa Strep ārstēšana mātēm un zīdaiņiem
B grupas stepi zīdaiņiem un mātēm var efektīvi ārstēt, izmantojot antibiotiku kursu. Ja baktērijām tiek veikta pozitīva pārbaude, māte tiks ievietota antibiotiku devā dažas stundas pirms darba uzsākšanas. Ideālā gadījumā antibiotikas tiek ievadītas četras stundas pirms dzemdībām caur pilienu vēnā rokas aizmugurē. Zīdaiņu gadījumā antibiotiku lietošanu nosaka vairāki faktori. Faktori ir šādi:
- Ja gan bērns, gan māte ir veselīgi un mātei ir pilnīga ārstēšana ar antibiotikām darba laikā, bērnam to nav nepieciešams.
- Ja māte nav saņēmusi antibiotikas darba laikā, bērns var sākt kursu, līdz tas tiek pasniegts pilnīgi skaidrs.
- Ja bērnam parādās GBS infekcijas simptomi, tas tiks uzsākts uz antibiotikām nekavējoties.
Kā var novērst B grupas streiku grūtniecības laikā?
Nav iespējams novērst GBS baktēriju inficēšanos grūtniecības laikā, un šobrīd tam nav pieejamas arī vakcīnas. Vienīgais efektīvais veids, kā pazemināt riska faktoru, ir pārbaudīt GBS no 35 līdz 37 nedēļām un saņemt antibiotikas pirms darba ar ārsta padomu. Sievietēm, kas testē pozitīvo GBS un iegūst antibiotikas darba laikā, ir tikai 1 no 4000 iespēja saslimt ar bērnu ar GBS infekciju, savukārt tiem, kas nesaņem antibiotikas, ir viena no 200 iespējām.
BGS riski mātei un mazulim
GBS baktērijas izraisa B grupas streika slimību zīdaiņiem, kam gan agrīnās, gan vēlīnās sākumā var būt ilgtermiņa sekas. Infekcija visbiežāk izraisa sepsi (asinsrites infekcija) un pneimoniju (plaušu infekciju un iekaisumu). Vislielākais risks rodas no meningīta (smadzeņu apkārtējā šķidruma infekcija), jo zīdaiņiem, kas izdzīvo meningītu, var rasties ilgstošas problēmas, piemēram, kurlums, aklums un attīstības traucējumi.
Grūtniecēm GBS infekcija var izraisīt urīnceļu infekciju, infekciju dzemdē un placentā, priekšlaicīgu dzemdību, spontāno abortu un augļa nāvi.
Kas var būt antibiotiku lietošanas komplikācijas?
Viena no visbiežāk ievadītajām B grupas streptokoku antibiotikām ir penicilīns. Penicilīns labi darbojas vairumam cilvēku, bet dažiem var būt tādas blakusparādības kā izsitumi, caureja un slikta dūša. Dažām sievietēm var būt smaga alerģiska reakcija (anafilakse) pret penicilīnu, kas ārkārtīgi retos gadījumos var būt letāls (apmēram 1 no 100 000). Alerģijas gadījumā pret penicilīnu var ievadīt alternatīvas grupas b strep antibiotikas darba laikā, piemēram, klindamicīnu.
Antibiotikas var izjaukt veselīgu baktēriju līdzsvaru bērna vēderā un tādēļ ārsti ir īpaši piesardzīgi, lietojot zāles zīdaiņiem. Daži dod priekšroku gaidīt 12 stundas vai ilgāk, pirms sākt antibiotiku kursu, ja tas ir nepieciešams.
Vai GBS testi ir precīzi?
Laboratorijas kultūras tests GBS var precīzi noteikt infekcijas klātbūtni, bet rezultāti kļūst pāris dienas, lai kļūtu pieejami. Dažas slimnīcas piedāvā ātrus GBS testus, ko var veikt darba laikā, un rezultāti tiek piegādāti stundu vai ilgāk, bet ātrās pārbaudes precizitāte ir zema. Labākais veids ir, lai GBS tiktu rādīts no 35 līdz 37 nedēļām.
Ko darīt, ja jūsu B grupas strep-Tests ir pozitīvs?
B grupas streiku pozitīva pārbaude grūtniecības laikā nenozīmē, ka arī Jūsu bērnam būs infekcija. Jūs drīkstat pārbaudīt pozitīvu iedarbību grūtniecības sākumā un negatīvu uz beigām un otrādi. Ja testējat pozitīvu grūtniecības beigās, vislabāk ir apspriest dzimšanas plānu un pasākumus, kas jāveic, lai aizsargātu bērnu ar savu ārstu.
Vienmēr pārliecinieties, ka grūtniecības laikā Jūs saņemat dažādas slimības vai slimības. B grupa var nebūt kaitīga Jūsu mazulim, bet vienmēr ir labāk būt drošam un iegūt sev vislabāko aprūpi.