B hepatīta infekcija grūtniecības laikā

Saturs:

{title}

Šajā pantā

  • Kas ir B hepatīts?
  • B hepatīts un grūtniecība
  • Cik bieži ir B hepatīts?
  • Grūtnieces? Vai jums ir jāpārbauda B hepatīts?
  • Kā darbojas HBV?
  • Hep B simptomi grūtniecības laikā
  • B hepatīta ietekme uz grūtniecību un bērnu
  • Vai Jūs varat barot bērnu ar Hep B?
  • Mātes risks mazuļiem
  • B hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā
  • B hepatīts un grūtniecības komplikācijas
  • Piesardzība attiecībā uz B hepatītu grūtniecības laikā
  • Pēc grūtniecības sekošanas
  • Secinājums

Hepatīts ir lipīga aknu slimība, kas izraisa aknu iekaisumu. Tas notiek, ja persona ir inficēta ar B hepatīta vīrusu (HBV). Kad inficēts, vīruss var dzīvot cilvēka ķermenī visu savu dzīvi un izraisīt hroniskas problēmas. Ir svarīgi, lai gaidītā sieviete tiktu pārbaudīta B hepatīta gadījumā. Ja HBsAg testa rezultāts ir pozitīvs, ārstam jāizvirza atbilstošas ​​vakcīnas un zāles, lai samazinātu risku nedzimušam bērnam.

Kas ir B hepatīts?

B hepatīts ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu aknu iekaisumu, un to izraisa vīruss. Tas parasti tiek pārnests caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm, maksts šķidrumiem vai spermu. To var novērst ātrāk, ja jums ir laba imūnsistēma. Bieži vien inficētie cilvēki vīrusu vada, kas izraisa hronisku hepatītu. Tas var izraisīt nopietnus aknu bojājumus. Šo kaitējumu var palēnināt, nodrošinot labu medicīnisko aprūpi un veselīgu dzīvesveidu. B hepatītu var iedalīt divos veidos:

Akūta hepatīta B infekcija

Lielākajai daļai pieaugušo, kas ir inficēti, ir akūta hepatīta B infekcija. Viņu imūnsistēma parasti var iztīrīt vīrusu no ķermeņa aptuveni 2-3 mēnešos. Dažos gadījumos tas var izraisīt hronisku infekciju.

Hroniska B hepatīta infekcija

Ja imūnsistēma nespēj cīnīties pret akūtu hepatīta infekciju, un tā ilgst 6 mēnešus vai ilgāk, tā izraisa hronisku B hepatīta infekciju. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, aknu vēzi vai cirozi.

B hepatīts un grūtniecība

Ja esat grūtniece un inficējusies ar B hepatītu, pastāv risks, ka vīruss tiek nodots Jūsu bērnam. Lai novērstu šādas situācijas, visām grūtniecēm ieteicams veikt regulāru asins analīzi, lai noteiktu B hepatīta klātbūtni. B hepatīta reaktīvais vai HBsAg pozitīvs nozīmētu hepatīta B vīrusa klātbūtni asinīs. Ja Jums ir vīruss, ir noteiktas vakcinācijas, ko var ievadīt pēc piegādes, kas aizsargā Jūsu bērnu. Grūtniecības laikā ir arī dažas zāles un B hepatīta vakcīnas tiem, kuru vīrusu līmenis ir augsts.

Cik bieži ir B hepatīts?

Aptuveni 10-15% pasaules iedzīvotāju ir B hepatīta nesēji. Tas ir diezgan izplatīts Indijā, kur aptuveni 100 000 indiāņu katru gadu mirst no hepatīta infekcijas. Turklāt tas ir viens no galvenajiem aknu vēža cēloņiem, hroniskām aknu slimībām un cirozi.

Grūtnieces? Vai jums ir jāpārbauda B hepatīts?

{title}

Dažos pētījumos tiek lēsts, ka aptuveni 0, 8-6, 3% no paredzamajām sievietēm tiek pārbaudītas ar B hepatītu. Imūnkompetentiem pieaugušajiem, visticamāk, drīz tiks izvadīts akūta hepatīta B vīruss. Bet caur perinatālu HBV pārnešanu, bērniem ir liels saslimšanas risks, piemēram, aknu karcinoma un aknu ciroze. Aptuveni 90% bērnu, kas inficēti pēc piegādes, mēdz kļūt par hroniskiem vīrusa nesējiem. Tādēļ, ja esat grūtniece, ir jāpārbauda B hepatīta infekcija. Ja esat inficēts ar HBV, jums jākoncentrējas uz vīrusa pārnešanas novēršanu uz Jūsu bērnu.

Kā darbojas HBV?

B hepatīta vīruss visbiežāk izplatās, ja nonākat saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm, siekalām vai inficēto personu spermu. Tomēr var būt grūti noteikt precīzu HBV cēloni, jo tās pazīmju demonstrēšanai nepieciešams ilgs laiks. Visbiežāk izplatītie vīrusa izplatīšanās veidi ir šādi:

  • Ārstēšana medicīnā vai zobārstniecībā vietā, kur sterilizācija nenotiek pareizi.
  • Ņemot asins pārliešanu, nepārbaudot asins vīrusa klātbūtni.
  • Māte bērnam : grūtniece, kas ir inficēta ar HBV, var piegādāt vīrusu bērnam piegādes vai pēcdzemdību laikā.
  • Adatu koplietošana : izmantojot kopīgas adatas vai šļirces injekcijām.
  • Seksuāls kontakts : neaizsargāts sekss ar hepatītu B inficētu personu.
  • Ar adatu ievainojumiem personām, kas strādā veselības aprūpes nodaļā.
  • Inficēta asins nokļūšana organismā caur kādu atvērtu brūci vai skrāpējumu.
  • Caur piesārņotām adatām, ko izmanto pīrsings un tetovējumi.
  • Dalīšanās ar skuvekli vai zobu suku ar inficētu personu.
  • Nejaušas adatas ar adatu : tās ir lielas bažas tiem, kas strādā veselības aprūpes centros un citos kontaktos ar cilvēka asinīm.

Hep B simptomi grūtniecības laikā

Daudzas reizes grūtnieces nezina, ka tās ir inficētas ar HBV. Tas ir tāpēc, ka ir grūti diagnosticēt B hepatīta simptomus. Tie parādās vēlākā posmā, un tie var būt jūtami tikai neskaidri. Simptomi kļūst pamanāmi gandrīz 2-3 mēnešus pēc inficēšanās ar vīrusu. Lai gan ir gadījumi, kad dažas no pazīmēm mēdz nākt un iet. Daži no tiem ietver:

{title}

  • Sāpes vēderā
  • Nogurums
  • Slikta dūša
  • Vēdersāpes
  • Caureja
  • Vemšana
  • Apetītes zudums
  • Dzelte
  • Drudzis
  • Apgrūtināta elpošana

B hepatīta ietekme uz grūtniecību un bērnu

Parasti, ja Jūs esat inficēts ar B hepatītu grūtniecības laikā, tas negatīvi neietekmē nedzimušo bērnu. Bet tas ir atkarīgs no vīrusu slodzes asinīs. Ja līmenis ir augsts, jūsu mazulim ir mazas izredzes tikt ietekmētām pirms dzimšanas. Akūtas infekcijas gadījumā ir lielākas mazas dzimšanas svara un priekšlaicīgas dzemdības iespējas, savukārt mātei iespējamā HBV infekcijas ietekme ir gestācijas diabēts un antepartuma asiņošana.

Piegādes laikā bērnam ir vislielākais risks, jo viņš ir pakļauts mātes asinīm un izkārnījumiem. Ja bērns inficējas šajā stadijā un neapstrādā, viņam ir risks saslimt ar aknu slimību mūža garumā. Tādēļ ir būtiski, lai māte grūtniecības laikā saņemtu B hepatīta terapiju, lai mazinātu infekcijas nodošanas risku bērnam.

Vai Jūs varat barot bērnu ar Hep B?

Parastos gadījumos zīdīšana, ko veic inficēta māte, neveicina HBV pārnešanu uz bērnu. Kaut arī HBV atrodams mātes pienā, pētnieki norāda, ka inficētajai mātei ir droša bērna barošana. Tas ir tāpēc, ka bērns jau ir pakļauts vīrusa iedarbībai un līdz ar to ir imunizēts pēc dzimšanas ar hep B vakcināciju. Bet tas ir stingri ieteicams, ka māte rūpējas par viņas sprauslām visā zīdīšanas periodā. Ja sprauslas kreka vai asiņo, rodas risks pārnest HBV uz bērnu caur asinīm. Šādos gadījumos mātei jāmazgā bērns ar izteiktu pienu vai piena maisījumu, līdz sprauslas dziedē.

Mātes risks mazuļiem

Grūtniecei parasti ieteicams veikt HBsAg testu. Jo, ja viņa ir inficēta ar HBV, pastāv liels risks, ka viņa var nodot vīrusu bērnam. Ir trīs galvenie veidi, kā var notikt HBV pārraide. Šie ir:

HBV transplacentālā transmisija Utero

Kopumā vīrusam ir grūti šķērsot placentu dzemdē. Tomēr ir gadījumi, kad tas var notikt. B hepatīta vīrusa intrauterīnās transmisijas iespējamie cēloņi ir šādi:

  • Placenta barjera pārkāpums
  • Placentāla infekcija

Nosūtīšana piegādes laikā

Bērnam šajā periodā ir optimāls risks saslimt ar B hepatīta vīrusu. HBV pārnešanas iemesli dzimšanas laikā ir:

  • Iedarbība ar inficētās mātes kakla sekrēciju
  • Pakļaušana mātes asinīm, kas satur vīrusu

Pēcdzemdību transmisija aprūpes vai zīdīšanas laikā

Inficētās mātes piens nerada risku zīdaiņiem, bet asiņošanas sprauslas var inficēt bērnu. Ieteicams, lai māte zīdīšanas laikā aizsargātu viņas sprauslas. Viņai jānodrošina pareiza aizķeršanās un ļaut sprauslām nožūt, lai izvairītos no krekinga vai asiņošanas, jo HBV var pārnest caur asinīm.

B hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Ja Jums ir pārbaudīts B hepatīta stāvoklis grūtniecības sākumposmā, ārsti var ieteikt noteiktus asins analīzes. Atkarībā no jūsu sistēmas vīrusu slodzes un tā, vai tā ir akūta hepatīta b reaktīva vai hroniska, Jums var būt noteikts vakcīnas B hepatīta imūnglobulīns (HBIG). Šī vakcīna satur antivielas pret hepatīta B vīrusu un tādējādi nodrošina papildu aizsardzību. Ja Jūsu stāvoklis ir nopietns, ārsts var ieteikt veikt aknu biopsiju, lai noteiktu, vai Jūsu aknas ir bojātas. Kā noteikts jūsu infekcijas smaguma pakāpē, jums var būt nepieciešams veikt šādas procedūras:

Pretvīrusu zāles

FDA ir apstiprinājusi dažas zāles Hep B ārstēšanai grūtniecības laikā. Šīs pretvīrusu zāles ir parakstītas, kad Jūsu aknas nedarbojas pietiekami labi, un alfa-2a peginterferona injekcija nav piemērota Jums. Blakusparādības ir vemšana, slikta dūša un reibonis. Šīs zāles jālieto pēc ārsta ieteikuma.

{title}

Peginterferons alfa 2a vai alfa interferons 2b

Tas ir sākotnējais medikaments, ja Jūsu aknas ir diezgan labi. Tas ir arī risinājums tiem, kas nevēlas veikt ilgtermiņa ārstēšanu. Ārsti to iesaka reizi nedēļā līdz 48 nedēļām. Tas stimulē imūnsistēmu, lai cīnītos un atgūtu kontroli pār HBV. Tam ir dažas bieži sastopamas blakusparādības, piemēram, drudzis, locītavu sāpes un citi gripai līdzīgi simptomi. Daži var saskarties arī ar spiedienu krūtīs, depresiju un apgrūtinātu elpošanu.

Aknu pārstādīšana

Aknu transplantācija ir pēdējā iespēja, kad aknas ir stipri bojātas un nekāda cita ārstēšana nedarbosies. Aknu transplantācijas laikā ķirurgs aizvieto bojātās aknas ar veselīgu.

B hepatīts un grūtniecības komplikācijas

B hepatīts ir endēmiska aknu infekcija, kas rodas, ja persona ir inficēta ar B hepatīta vīrusu. Vairumam pieaugušo ar spēcīgu imūnsistēmu atveseļošanās notiek 2-3 mēnešu laikā. Bet tām sievietēm, kurām infekcija ilgusi apmēram 6 mēnešus, tas izraisa hronisku B hepatītu. Tas palielina pastāvīgas aknu rētas risku. Dažas komplikācijas var attīstīties, kā norādīts turpmāk:

Akūtas taukainas aknas

Šis stāvoklis rodas, ja infekcija ir bijusi ilgstoša un aknas ir ciroze. Pieaugošās prasības attiecībā uz aknām grūtniecības laikā izraisa šo papildu veselības problēmu. Dažreiz šis stāvoklis var saasināties un kļūt smags. Šādā gadījumā jums būs nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, un var tikt ierosināts to savlaicīgi piegādāt. Ieteicams pievērst uzmanību uztura un uztura produktiem, kas ir draudzīgi pret aknām.

Žultsakmeņi (žultsakmeņi)

To konstatē aptuveni 6% no grūtniecības. Tas notiek sakarā ar žults sāļu izmaiņām grūtniecības laikā. Grūtniecēm žultspūšļa palēnināšanās. Rezultātā iztukšošanas process notiek lēni un ilgāku laiku izraisa žults sāļu savākšanu. Šis stāvoklis var izraisīt dzelti vai pasliktināties, ja ir nepieciešama žultspūšļa izņemšana.

Ciroze

Ciroze nosaka aknu rētas un skar vienu no pieciem cilvēkiem, kuri cieš no hroniska B hepatīta. Tās simptomi kļūst pamanāmi ļoti vēlu, kad aknām jau ir nodarīts liels kaitējums. Šādā posmā tas izraisa svara zudumu, slimības, niezošu ādu, pietūkumu vēderā un potītēs, apetītes zudumu un nogurumu.

Hepatocelulārā karcinoma vai aknu vēzis

Vienam no 20 cilvēkiem, kuri ciroze cieš no aknu vēža. Aknu vēža simptomi ir slikta dūša, neizskaidrojams svara zudums, dzelte un apetītes zudums.

Aknu mazspēja

Šis stāvoklis rodas, kad gandrīz visas svarīgās aknu daļas pārtrauc darbību. Šādā gadījumā aknu pārstādīšana kļūst obligāta, lai uzturētu dzīvību.

Fulminants B hepatīts

Dažos gadījumos akūts B hepatīts var paaugstināties līdz nopietnai hepatīta B hepatīta problēmai. Tas ir reti sastopams stāvoklis un tas notiek aptuveni 1 no 100 gadījumiem. Šajā gadījumā imūnsistēma pati uzbrūk aknām un izraisa nopietnus bojājumus, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tās simptomi ir smags dzelte, delīrijs, sabrukums un vēdera pietūkums.

Piesardzība attiecībā uz B hepatītu grūtniecības laikā

B hepatīta vakcīnas ir pieejamas, lai aizsargātu bērnus pret inficēšanos ar B hepatītu. Tie tiek doti tiem, kā paredzēts ikdienas vakcinācijas plānā zīdaiņiem. Papildus vakcinācijām ir jāapsver vispārēji piesardzības pasākumi. Ieteicams nopietni ņemt vērā šādus punktus, lai jūs varētu samazināt inficēšanās risku.

Ziniet sava partnera HBV statusu

Ir ļoti ieteicams, lai Jūs neaizskartu seksu, ja vien neesat pārliecināts, ka jūsu partneris ir skaidrs no visām infekcijām.

Katra dzimumakta laikā izmantojiet lateksa vai poliuretāna prezervatīvu

Ja jūs nezināt par sava partnera HBV statusu, mēģiniet pilnībā nepaļauties uz jebkuru prezervatīvu. Lai gan prezervatīvi var samazināt pārraides risku, var būt izņēmumi. Dod priekšroku tikai zīmoliem un katru reizi izmantojiet jaunu.

Izvairieties no nelegālu narkotiku lietošanas

Turiet prom no nevajadzīgu zāļu lietošanas bez ārsta receptes. Pat ja Jums ir jālieto injekcija, pārliecinieties, ka lietojat sterilu adatu. Neizmantojiet izmantotās adatas.

Esiet uzmanīgi attiecībā uz pīrsingiem vai ķermeņa tetovējumiem

Ja vēlaties, lai jūsu ķermenī izdarītu pīrsingu vai tetovējumu, dodieties uz pazīstamu centru. Detalizēti jautājiet par izmantoto aprīkojumu un tā tīrīšanas metodēm. Pārliecinieties, ka tiek izmantotas sterilas adatas. Ja nē, jums vajadzētu meklēt citas iespējas.

Neizmantojiet personīgās mantas

Neizmantojiet skuvekļu asmeņus vai zobu sukas, jo tie var saturēt inficētas asinis. Jebkuras atvērtas čūlas, nobrāzumi vai griezumi nekavējoties jāpārklāj ar ūdensnecaurlaidīgu pārsēju.

Pirms ceļojuma uzziniet par B hepatīta vakcīnu

Plānojot doties uz kādu vietu, kur B hepatīts ir izplatīts, konsultējieties ar ārstu par hep B vakcināciju.

Pēc grūtniecības sekošanas

Dzimšanas brīdī bērnam jāievada divas injekcijas, kas ir B hepatīta deva un B hepatīta imūnglobulīna deva. Šie kadri jāievada pirmo 12 stundu laikā tūlīt pēc piegādes. Ar šīm divām injekcijām ir 90% iespēja aizsargāt bērnu pret B hepatīta infekciju. Papildus šīm devām tiek ievadītas vēl divas devas. Vienu ievada 2-3 mēnešu vecumā un nākamo 6 mēnešu laikā. Zīdaiņiem, kas dzimuši HBsAg pozitīvai mātei, stingri jāpārbauda medicīniskā apskate. Šis novērojums jāuzsāk pēc 2 mēnešu sākuma imunizācijas kursa, kas ilgst 8 līdz 12 mēnešus. Šīs novērošanas laikā jāpārbauda, ​​vai bērnam nav hepatīta B vīrusa. Ja māte ir inficēta, viņai pēc grūtniecības jākontrolē ik pēc 12 mēnešiem. Tas tiek darīts, lai novērtētu to vīrusu marķierus un aknu darbību.

Secinājums

Pirmsdzemdību aprūpe, lai pārbaudītu šādu infekciju risku, ir obligāta katrai grūtniecei. Pat ja tie iepriekš ir vakcinēti vai testēti, obligāts vīrusa tests pirmajā trimestrī ir absolūti nepieciešams.

Iepriekšējais Raksts Nākamais Raksts

Ieteikumi Māmiņām‼