Nieru akmeņi bērniem

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir nieru akmeņi?
• Kā attīstās nieru akmeņi?
• Cik bieži ir nieru akmeņi bērniem?
• Nieru akmeņu veidi
• Kas izraisa nieru akmeņus bērnam?
• Nieru akmens pazīmes un simptomi bērniem
• Kā tiek diagnosticēts nieru akmens bērnam?
• Riski
• Ārstēšana
• Mājas aizsardzības līdzekļi
• Kā novērst savu bērnu no nieru akmeņu veidošanās?

Bērniem parasti reti sastopams nieru akmeņi vai nieru akmeņi, kas parasti pazīstams kā nieru akmeņi. Nieru akmeņi izraisa satraucošas sāpes bērniem un vecāki mēdz paniku un kļūst bezpalīdzīgi.

Kas ir nieru akmeņi?

Dažu materiālu, piemēram, minerālu un skābes sāļu, savākšana urīnceļos veido nelielas akmens formas struktūras. Šie akmeņi bloķē brīvu urīna plūsmu, kas izraisa sāpes. Lai gan nierakmeņi bērniem ir reti sastopami, pieaug to gadījumu skaits, kad bērni attīstās akmeņi. Parasti bērni atgūstas bez nākotnes komplikācijām. Tomēr, ja nieru akmeņi netiek ārstēti laikā, tas var izraisīt nieru darbības traucējumus.

Kā attīstās nieru akmeņi?

Urīnceļi sastāv no divām nierēm, urīnizvadiem, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla. Urīns satur vielas, piemēram, kalciju, cisteīnu, oksalātu un urīnskābi. Ja šo vielu līmenis ir augstāks, tie kristalizējas. Ja šie kristāli ir mazi, tie pārvietojas urīnceļos un izplūst no organisma ar urīnu. Ja tie nav izskaloti, tie atrodas uz nierēm un palielinās. Palielinoties lielumam, tas izraisa sāpes un dažreiz bloķē urīna plūsmu. Akmeņi, kas ir mazāki par 0, 2 collām, var viegli nokļūt.

Cik bieži ir nieru akmeņi bērniem?

Salīdzinot ar bērniem, pieaugušajiem pieaugušo nieru akmeņu izredzes ir lielākas. Parasti vairumam bērnu ar nieru akmeņiem ir esošs veselības stāvoklis, kas palielina izredzes attīstīt nieru akmeņus.

Nieru akmeņu veidi

Ir četri nieru akmeņu veidi, kas ir:

1. Kalcija akmeņi

Šie akmeņi ir visizplatītākais veids četru vidū. Ir divu veidu kalcija akmeņi:

• Kalcija oksalāts - kalcija un oksalāta kombinācija
• Kalcija fosfāts - kalcija un fosfāta kombinācija

2. Cistīna akmeņi

Šie akmeņi ir reti sastopami ģenētisko traucējumu dēļ. Cistīns ir ķīmiska viela, ko organisms dabiski veido. Cilvēkiem ar ģenētiskiem traucējumiem caur nierēm cistīns izdalās urīnā.

3. Urīnskābes akmeņi

Ja urīns ir skābs, pastāv izredzes veidot urīnskābes akmeņus. Šos akmeņus var veidot pati skābe vai apvienojot sevi ar kalciju.

4. Struvītes akmeņi

Šie akmeņi attīstās cilvēkiem, kuriem ir atkārtotas urīnceļu infekcijas. Dažās urīnceļu infekcijās (UTI) baktērijas veido amonjaku. Amonjaks urīnā var izraisīt akmens veidošanos. Šie akmeņi sastāv no fosfāta, amonija un magnija.

Kas izraisa nieru akmeņus bērnam?

Tālāk minēti daži no nieru akmeņu attīstības cēloņiem:

• Augstāks minerālvielu saturs urīnā.
• Ļoti koncentrēts urīns, kur ūdens saturs ir zems un minerālvielu saturs ir augsts.
• Mazāks ūdens patēriņš vai dehidratācija.
• Daži akmeņi rodas ģenētisko traucējumu dēļ. Lai gan šie gadījumi ir reti, iedzimtas vielmaiņas problēmas izraisa akmens veidošanos. Ķermenis rada akmeņus noteiktu ģenētisko apstākļu dēļ.
• Ģimenes anamnēzē ir nieru akmeņi.
• Trūkumi urīnceļos vai noturīgā UTI.
• Aptaukošanās un samazināta aktivitāte.
• Diēta, kas satur augstu nātrija, olbaltumvielu vai abu.

Dažos gadījumos nieru akmeņu attīstības cēloņi nav zināmi.

Nieru akmens pazīmes un simptomi bērniem

Pēc tam ir daži no biežākajiem simptomiem

• Sāpes vēderā vai mugurā
• Hematūrija vai asinis urīnā
• Bieža urinācija
• Slikta dūša vai vemšana
• Steidzamība urinēt
• Atkārtoti UTI vai urīna infekcijas, kas pastāv ilgāk
• Drudzis

Kā tiek diagnosticēts nieru akmens bērnam?

Lai noskaidrotu nieru akmeņu klātbūtni un ārstētu bērnus, ārsti iesaka visaptverošu diagnozi. Parasti pilnīga diagnoze ietver:

• Izpratne par bērna slimības vēsturi
• Bērna fiziska pārbaude
• Veikt laboratorijas un attēlveidošanas testus

Medicīniskā vēsture

Pirmais solis diagnosticēšanā ir saprast jūsu bērna slimības vēsturi. Tas palīdz ārstam saprast, vai ir ģimenes anamnēzē nieru akmeņi vai kāds cits ģenētisks traucējums, kas var būt iemesls. Iepriekšējie nosacījumi un ārstēšana sniedz ārstiem skaidru priekšstatu par bērna veselības stāvokli.

Fiziskā pārbaude

Parasti bērnu urologs un bērnu nefrologs fiziski pārbauda jūsu bērnu un apspriež arī bērna veselību un uzturu, īpaši šķidrumus. Ja jums ir izdevies savākt akmeni, kas iznāca urinējot, ārsts to pārbauda un nosūta laboratorijai, lai veiktu turpmākus testus.

Lab un attēlveidošanas testi

Ārsti iesaka pāris laboratorijas testus, lai diagnosticētu dažādus aspektus par nierakmeņiem. Tālāk ir minēti daži testi:

• Urīna un asins analīzes - urīna analīze ir svarīga, lai noteiktu faktorus, kas izraisa akmens veidošanos. Piemēram, augsts kalcija līmenis urīnā var izraisīt akmeņus. Asins analīzes tiek izmantotas, lai identificētu citus riska faktorus, kas var būt vai var ietekmēt bērnu.
• Ģenētiskie testi - Tā kā daži ģenētiskie traucējumi var izraisīt nieru akmeņus, tiek veikti ģenētiskie testi, lai novērtētu un noteiktu riska faktorus.
• Skenēšanas testi - ārsti izmeklē urīnceļus nieru akmeņiem, veicot ultraskaņas skenēšanu. Ja ultraskaņas rezultāti ir nepietiekami, tiek veikta skenētā tomogrāfiskā (CT) skenēšana. Dažreiz tiek veikts arī rentgena starojums.
• Attēlu testēšana - attēlveidošanas testus izmanto, lai noteiktu precīzu akmens izmēru un precīzu atrašanās vietu, kas ir noderīga ārstēšanas laikā.
• Citi testi - Akmens ķīmiskā sastāva noteikšana, ja tā ir savākta urinēšanas laikā, var palīdzēt noteikt akmens tipu. Tas arī palīdz analizēt akmens veidošanās cēloņus.

Riski

Tālāk minēti daži faktori, kas palielina nieru akmeņu attīstības risku bērniem:

• Ja bērnam ir bijuši nieru akmeņi, pastāv iespēja, ka tā atkārtojas.
• Bērna šķidruma uzņemšana tieši ietekmē urīna veidošanos. Dzerot mazāk ūdens vai citus šķidrumus, rodas mazāk urīna, kas palielina akmeņu attīstības risku.
• Uzturs, kas ir zems ogļhidrātu daudzums, ir pazīstams kā ketogēna diēta. Pēc šīs diētas palielinās nieru akmens veidošanās risks.
• Bērniem, kuriem ir cistiskā fibroze, ir lielāks akmeņu attīstības risks.
• Nieru, urīnceļu vai urīnpūšļa anomālijas kopš dzimšanas palielina nieru akmeņu attīstības risku.
• Dažu zāļu lietošana veicina akmens veidošanos urīnā. Piemēram,
  • furosemīds (Lasix)
  • acetazolamīds (Diamox)
  • allopurinols (Aloprim, Zyloprim)
• Reti sastopami ģenētiski traucējumi, kas pārmantoti no vecākiem vai ģimenes līnijas, var palielināt bērna risku saslimt ar nierakmeņiem.
• Bērnu akmeņu komplikācijas var rasties sakarā ar palielinātu zarnu oksalāta absorbciju (iekaisuma zarnu slimība), kas ietekmē oksalāta līmeni urīnā.

Ārstēšana

Daži no šiem apstrādes veidiem tiek izmantoti, lai novērstu akmeņus:

• Ekstrakorporēta šoka viļņa litotripsija (ESWL) ir viena no izplatītākajām bērnu ārstēšanas metodēm. Lithotripter tiek izmantots, lai nosūtītu akustiskos trieciena viļņus caur ādu, lai sasmalcinātu akmeņus. Šie akmeņi var viegli pārvietoties pa urīnceļiem un iziet no ķermeņa. ESWL nav nepieciešami iegriezumi, bet to veic anestēzijā.

• Urētera stents ir nepieciešams, ja urēteris ir bloķēts vai urēteris sašaurinās. Urēteris ir caurule, kas transportē urīnu uz urīnpūsli no nierēm. Stents ir mīksta caurule, kas ievietota urēterī, lai palīdzētu urīna plūsmai. Bērns ar stentu var pārvietoties, bet tam vajadzētu izvairīties no smagas darbības.

• Liels nieru akmeņu ārstēšanā priekšroka ir perkutānai nehrolitotripsijai (PCNL). Šajā metodē caurule iet caur iegriezumu bērna mugurā. Caurule tiek ievietota nierēs, un ārsts izmanto nefroskopu, lai atrastu un noņemtu akmeņus.

• Nefrostomijas caurules procedūra nieru akmeņiem izmanto nelielu cauruli urīna iztukšošanai. Ja nieru akmens bloķē urīna drenāžu, šī caurule tiek izmantota tā, lai varētu mazināt nieru un infekciju bojājumus. Šajā procedūrā urīna iztukšošanai tiek izmantots ārējais maiss.

• Ureteroskopija izmanto nelielu darbības jomu, kas tiek nosūtīta caur urīnizvadkanālu urīnpūslī, tad urīnizvados un nierēs. Fotokameras, kas piestiprinātas pie tā, palīdz ārstiem atrast un noņemt akmeņus, izmantojot dažādus instrumentus.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Tālāk minēti daži mājas aizsardzības līdzekļi:

• Palielinot šķidruma patēriņu, palielinās urīna veidošanās un samazinās minerālvielu komponentu daudzums, kas veido akmeņus.
• Ir zināms, ka baziliks palīdz stabilizēt urīnskābes līmeni. Tas var novērst nieru akmeņu veidošanos. Tam ir arī etiķskābe, kas palīdz izšķīdināt dažus akmeņus.
• Granātābolu antioksidantu īpašības var samazināt akmeņu attīstības iespējas.

Kā novērst savu bērnu no nieru akmeņu veidošanās?

Pēc nieru akmeņu ārstēšanas, jūs varētu brīnīties: „Vai bērni atkal var saņemt akmeņus?” Bērniem ar nieru akmeņiem ir iespēja to vēlreiz attīstīt. Tomēr var veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu iespējas:

• Labākais risinājums ir dzeramais ūdens.
• Turklāt ir noderīga nepārtraukta uzraudzība, lai noteiktu jaunu akmeņu klātbūtni.

Nieres ir svarīgi orgāni, un tās bojājumi var būt kaitīgi. Lai gan nierakmeņi bērniem ir reti sastopami, vienmēr ir ieteicams veikt piesardzības pasākumus, kad vien tas ir nepieciešams.

Lasīt arī: Urīnceļu infekcijas bērniem bērniem