Zems amnija šķidrums (oligohidramnīts) grūtniecības laikā

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir amnija šķidrums?
• Kas ir Oligohydramnios?
• Cik bieži ir oligohidramnioss?
• Kāda loma amnija šķidruma spēlē bērna attīstībā?
• Cik daudz amnija šķidrums ir normāls grūtniecības laikā?
• Bieži zema amnija šķidruma simptomi
• Zema amnija šķidruma cēloņi
• Oligohidramniona diagnostikas metodes
• Oligohidramniona riska faktori
• Kā zems amnija šķidrums ietekmē Jūsu mazuli?
• Zema amnija šķidruma komplikācijas
• Apstrāde oligohidramnionam
• Kā jūs varat novērst oligohidramniju?

Amnija šķidrums ir ūdens līdzīgs šķidrums, kas palīdz bērnam attīstīties. Tā veic ļoti daudzas būtiskas funkcijas, kas ir svarīgas, lai jūsu bērns būtu drošs, kamēr tas aug jūsu dzemdē, un tās pienācīgā attīstībā. Ļaujiet mums uzzināt vairāk par amnija šķidrumu un iemesliem, kādēļ amnija šķidrums kļūst zems grūtniecēm.

Kas ir amnija šķidrums?

Jūsu bērns aug un attīstās šķidrumā piepildītā maisiņā, ko sauc par amnionu. Šis amnija pīts ir piepildīts ar amnija šķidrumu. Amnija šķidrums mazina bērnu un pasargā to no visa veida infekcijām. Tas arī pasargā jūsu mazuli no sāpēm, ja jūs ciešat no vēdera. Tas saglabā temperatūru dzemdes iekšienē un palīdz arī attīstīt mazuļa muskuļus, ekstremitātes, plaušas un gremošanas sistēmu.

Tā kā jūsu bērns sāk elpot otrajā trimestrī, viņa sāks norīt amnija šķidrumu un vēlāk to nodos urīnā. Tādā veidā bērns sevī uztur amnija šķidruma daudzumu.

Kas ir Oligohydramnios?

Oligohidramnīts ir stāvoklis, kad amnija šķidruma daudzums amniona saulē ir pārāk zems. Ārsti var izmērīt amnija šķidruma daudzumu jūsu iekšienē, izmantojot amnija šķidruma indeksu novērtējumu vai dziļus kabatas mērījumus. Ja šķidruma tilpums grūtniecēm 32. līdz 36. nedēļā ir mazāks par 500 ml, ir aizdomas par oligohidramniju.

Oligohidramnionu diagnosticē, kad:

• Amnija šķidruma tilpums ir mazāks par 500 ml
• Maksimālā vertikālā kabata ir mazāka par 2 cm
• Amnija šķidruma indekss ir mazāks par 5 cm

Cik bieži ir oligohidramnioss?

Sieviešu, kas slimo ar oligohidramniju, īpatsvars ir tuvu 8%, un tas var notikt jebkurā laikā grūtniecības laikā, lai gan tas ir visizplatītākais pēdējā trimestrī. Ja esat 2 nedēļas pēc piegādes datuma, tad ir lielas izredzes, ka jūsu amnija šķidrums kļūst zems. 12% grūtniecību, kas šķērso 41 grūtniecības nedēļu, var saskarties ar komplikācijām, kas saistītas ar oligohidramniju.

Kāda loma amnija šķidruma spēlē bērna attīstībā?

Amnija šķidrumam ir vairākas funkcijas:

• Kad bērns brīvi pārvietojas amnija šķidrumā, tas palīdz kaulu un muskuļu attīstībai.
• Kad bērns ieelpo amnija šķidrumu un izplūst, tas palīdz attīstīties plaušām.
• Kad bērns sāk norīt šķidrumu un vēlāk to izdala, tas palīdz attīstīt gremošanas sistēmu.
• Amnija šķidrums aizsargā nabassaites saspiešanu. Rezultātā uztura plūsma no mātes uz bērnu, lai tā kopumā attīstītos, ir nemainīga.
• Amnija šķidrums darbojas arī kā smērviela un palīdz attīstīt trauslas ķermeņa daļas, kas aug kopā kā pirksti un pirksti.

Cik daudz amnija šķidrums ir normāls grūtniecības laikā?

Amniona šķidruma tilpums turpina pieaugt līdz 36. grūtniecības nedēļai, un tā mērījums ir no 800 līdz 1000 ml, ko uzskata par normālu. Pēc 36. nedēļas grūsnības gatavošanās dzemdībām sāk samazināties amnija šķidruma daudzums. Amniona šķidruma daudzums samazinās līdz 600 ml pēc 40. nedēļas grūtniecības vai pilnā laika periodā, un arī tas ir normāli.

Bieži zema amnija šķidruma simptomi

Regulārās pārbaudes laikā Jūsu ārsts rūpīgi sekos vēderam. Ja jūsu kuņģis nepalielinās tā, kā tam vajadzētu, ārsts var lūgt jums veikt skenēšanu, lai pārbaudītu bērna attīstību vai augšanu. Tagad tas ir pirmais simptoms. Citi simptomi ir:

• Mainīgs asinsspiediens
• Pirmais bērns piedzimis ar mazu dzimšanas svaru vai mazāku izmēru
• Pastāvīga šķidruma noplūde no maksts
• Gan māte, gan bērns nesaņem pietiekamu svaru
• Bērna augšana ir ilgstoša

Zema amnija šķidruma cēloņi

Zemais amnija šķidruma līmenis ir visizplatītākais trešajā trimestrī. Tā cēloņi varētu būt šādi:

• Ūdensizturīgs : ja jūsu amnija olas noplēšas un šķidrums izplūst, to sauc par ūdens laušanu. Tas parasti notiek piegādes laikā un ap to. Ja neesat sasniedzis piegādes laiku, ārsts var jums piešķirt antibiotikas, lai pasargātu jūs un Jūsu bērnu no infekcijas, kamēr jūs gaidāt piegādes datumu. Ja esat krustojis 38. grūtniecības nedēļu, pamatojoties uz Jūsu stāvokli, ārsts var arī ieteikt inducēt darbu.
• Veselība h azard : Ja jūsu bērnam ir dažas veselības problēmas, tad amnija šķidruma daudzums var kļūt zems. Īpaši otrajā trimestrī skenējot bērni tiek diagnosticēti nieru, sirds vai hromosomu anomālijas. Tas kļūst skaidrs skenēšanas laikā, ja Jūsu mazulim ir mazāk urīna. Jūsu ārsts var arī ieteikt vēl vienu testu, ko sauc par amniocentēzi.
• Problēmas ar p lacenta : Ja Jums ir diabēts, augsts asinsspiediens, lupus vai pre-eklampsija, tad jūsu placenta var nesniegt pietiekami daudz asins un uztura Jūsu mazulim. Šajā gadījumā amnija šķidruma daudzums jūsu mazulī var kristies, un jums var būt nepieciešama stingra uzraudzība.
• Zāles : Dažas zāles grūtniecības laikā jāizvairās, jo tās izraisa zemu amnija šķidrumu. Īpaši narkotiku lietošana augstam asinsspiedienam un pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēns, nav parakstīta grūtniecības laikā.
• Identiski uzvar : ja identiskiem dvīņiem ir placenta, tad dažkārt var būt zems amnija šķidrums. Šajā gadījumā bērns ar papildu asinīm varēs piekļūt amnija šķidrumam, bet otrs nepietiek.

Ja ārsts var izslēgt visus iepriekš minētos iemeslus, tad nekas nav jāuztraucas. Daudz laika ir novērots, ka zems amnija šķidruma līmenis ir saistīts ar dehidratāciju vasarās. Tātad dzeršana daudz ūdens un pietiekami atpūsties palīdzēs.

Oligohidramniona diagnostikas metodes

Oligohidramnozes noteikšanai var izmantot šādas metodes.

• Ultraskaņa : labākā un pirmā oligohidramnija diagnoze ir ultraskaņas skenēšana. Ultraskaņas laikā amnija šķidruma tilpums tiek mērīts četrās dažādās dzemdes daļās, un tad visas četras vērtības tiek apvienotas, lai regulētu amnija šķidruma indeksu vai AFI. Tiek vērtēts, ka bērna nieres un urīnpūslis meklē jebkādas anomālijas. Ultraskaņas diagnostika ietver arī bērna augšanas novērtējumu, ko veic, mērot vēdera apkārtmēru, galvas apkārtmēru un augšstilba garumu.
• Amnija šķidruma indekss (AFI) : AFI mēra ar ultrasonogrāfiju un ir plaši izplatīts un drošs tests. Šis tests palīdz ārstam noteikt dzemdes šķidruma daudzumu dzemdē.
• Sterils speculum izmeklējums : šo testu veic ārsti, lai pārbaudītu kustības diapazonu, ko izraisa amnija zarnu plēves plīsums, kas savukārt izraisa amnija šķidruma noplūdi.
• Maksimālā vertikālā kabata : Šo testu izmanto, lai pārbaudītu amnija šķidruma apjomu dzemdes biezākajā daļā, kurā nav augļa daļas un nabassaites. Vēlreiz, ultraskaņu izmanto, lai veiktu šo testu.
• Asins analīzes : asins analīzes, piemēram, mātes seruma skrīnings, var palīdzēt noteikt zemu amnija šķidrumu. Tas arī ļauj ārstam pārbaudīt, vai Jūsu bērnam ir tādas iedzimtas problēmas kā Dauna sindroms.
• Amniots Wrinkle : Ja jūs pārvadājat identiskus dvīņus, tad jums var būt amnija krunciņa, ko izraisa divkāršas membrānas locīšana. Pārbaudot amnija līniju pareizi, ārsti var atklāt, vai abi bērni saņem pietiekami daudz amnija šķidruma.

Ja kāds no iepriekš minētajiem novērtējumiem norāda uz oligohidramniju, tad ekspertu grupai ir jāpārvalda grūtniecība un piegāde.

Oligohidramniona riska faktori

Dažām sievietēm ir lielāks oligohidramnīta risks nekā citās. Riska faktori ir šādi:

• Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā
• Diabēts
• Problēmas ar placentu
• Lupus
• Aptaukošanās

Ja grūtniecības laikā jūs saskaraties ar kādu no šiem jautājumiem, ir gudri pārbaudīt šo grūtniecību.

Kā zems amnija šķidrums ietekmē Jūsu mazuli?

Ir daudz un nopietnu problēmu, kas saistītas ar zemu amnija šķidrumu, ja tā ir diagnosticēta pirmajā un otrajā trimestrī. Ja tas ir konstatēts trešajā trimestrī, tad situācija var tikt kontrolēta, jo ārsti ir labi aprīkoti, lai risinātu sarežģījumus šajā posmā. Problēmas, kas saistītas ar zemu amnija šķidrumu, ir šādas:

• Jūsu bērns var būt piedzimis ar smagiem iedzimtiem traucējumiem, piemēram, trūkstošiem iekšējiem vai ārējiem orgāniem vai kaulu anomālijām, piemēram, displāzijai vai kluba kājām.
• Tas var izraisīt arī bērna nedzīvi dzemdību vai dzemdību nāvi pēc 20. grūtniecības nedēļas. Daži bērni mirst drīz pēc dzimšanas.
• Aborts arī pēc 20. nedēļas ir viena no komplikācijām, kas saistītas ar zemu amnija šķidrumu.
• Zīdaiņi dzimst priekšlaicīgi pirms 37. nedēļas ar zemu dzimšanas svaru un nepietiekami attīstītiem orgāniem.
• Ja oligohidramnionu diagnosticē trešajā trimestrī, kad bērns var piedzimt ar ierobežotu augšanu, saspiestu nabassaites dzemdību laikā un ķeizargriezienu.

Zema amnija šķidruma komplikācijas

Dažas no smagajām komplikācijām vai oligohidramnija iedarbību uz bērnu ir uzskaitītas zemāk:

• Augļa kompresijas sindroms
• Amnionu grupas sindroms
• Plaušu hipoplazija
• Smaga augļa infekcija

Šīs komplikācijas rada būtisku risku grūtniecībai un var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu.

Apstrāde oligohidramnionam

Ja oligohidramnionu diagnosticē trešajā trimestrī, tad ārsti ir labi aprīkoti, lai to ārstētu. Arī tad, ja stāvoklis ir viegls, trešajā trimestrī tas nav nepieciešams. Ārsts dod priekšroku tikai oligohidramnita vadīšanas novērošanai. Bet, ja oligohidramnionu diagnosticē pirmajā vai otrajā trimestrī, tad var sekot šādiem ārstēšanas veidiem, lai ārstētu zemu amnija šķidrumu dzemdē.

• Amnioinfūzija : Šajā ārstēšanā ārsts inficē nātrija hlorīdu amniona saulē caur intrauterīno katetru istabas temperatūrā.
• Vesiko-amniona šunts : ja zemais amnija šķidrums ir saistīts ar to, ka jūsu bērns nespēj izvadīt urīnu, ārsts mēģinās novirzīt Jūsu bērna urīnu, izmantojot vesico-amniona šuntu. Kaut arī šī procedūra rūpēsies par zemo amnija šķidrumu dzemdē, bet tas nenodrošina bērna nieru vai plaušu efektīvu darbību.
• Šķidruma injekcijas : šī ir pagaidu metode oligohidramniju ārstēšanai ar injekcijas šķidrumu, izmantojot amniocentēzi.
• Mātes mitrināšana : šeit ārsts iesaka Jums dzert daudz ūdens un ievadīt IV un iekšķīgi lietojamos šķidrumus, lai palielinātu amnija šķidruma daudzumu. Tas ir piemērojams, ja dehidratācija izraisa oligohidramniju.
• Gultas atpūta : ja Jums ir viegla oligohidramnoze, tad ārsts Jūs turēsiet novērojumus un ieteiks pabeigt gultas atpūtu. Pareiza hidratācija un pilnīga gultas atpūta var palīdzēt palielināt intravaskulāras telpas, tādējādi radot vairāk vietas amnija šķidrumam.
• Grūtniecības izbeigšana : vissliktākais var būt grūtniecības pārtraukšana smagu oligohidramniju dēļ pirmajā trimestrī. Bet tas ir labākais jums un bērnam, jo ​​bērns var būt piedzimis ar smagiem un vairākiem defektiem.

Jūsu ārsts parasti iesaistīs mātītes augļa medicīnas speciālistu oligohidramnija ārstēšanai. Tas ir saistīts ar smagām komplikācijām, kas var rasties Jūsu mazulim, pateicoties zemam amnija šķidrumam, piemēram, hidrops foetalis un iedzimtajām anomālijām.

Kā jūs varat novērst oligohidramniju?

Oligohidramniju pilnīga novēršana nav iespējama, un daži piesardzības pasākumi grūtniecības laikā var samazināt amnija šķidruma zuduma iespējamību grūtniecības laikā.

• Dzert daudz ūdens un uzturiet sevi mitrinātu. Daudzi oligohidramniona gadījumi ir saistīti ar dehidratāciju.
• Ēdiet veselīgu pārtiku un klausieties savu ārstu. Ja nepieciešams, konsultējieties ar dietologu.
• Nelietojiet zāles, nekonsultējoties ar ārstu; nav pat augu papildinājumi vai vitamīni.
• Vingrojiet regulāri, neizmantojot sevi. Bet periodiski staigāšana vai pirmsdzemdību joga ir labvēlīga grūtniecības laikā.
• Pārstāj smēķēt. Tas tieši ietekmē bērna plaušas.
• Saglabājiet pirmsdzemdību pārbaudes tikšanās bez neveiksmes. Tikai regulāri pārbaudiet un palīdziet ārstam noteikt grūtības vai traucējumus grūtniecības laikā.

Oligohidramnija var būt viegla vai smaga. Abos gadījumos ārsts vēlas, lai Jūs rūpīgi uzraudzītu. Saglabājiet tikšanās un konsultējieties ar ārstu, ja rodas šaubas. Esiet uzmanīgi un rūpīgi skatieties grūtniecību.