Jaundzimušo elpošanas traucējumu sindroms (NRDS)

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir jaundzimušo elpošanas traucējumu sindroms?
• Jaundzimušajiem ir elpošanas traucējumu sindroma cēloņi un riska faktori
• Respiratorās distresa sindroma pazīmes un simptomi jaundzimušajiem
• Diagnoze
• Komplikācijas
• Ārstēšana
• Profilakse

Parastā grūtniecības ilgums ir 40 nedēļas. Šo 40 nedēļu laikā auglis aug un attīsta visus svarīgos orgānus, piemēram, smadzenes, sirdi, aknas, nieres un plaušas. Pareiza visu šo orgānu attīstība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, labas mātes veselības un savlaicīgas būtisku uzturvielu pieejamības bērnam.

Reizēm bērna priekšlaicīgas dzemdības dēļ visi orgāni var nebūt pilnībā attīstīti, un tas var novest pie nopietnām komplikācijām, kurām pēc dzimšanas ir nepieciešama tūlītēja uzmanība.

Kas ir jaundzimušo elpošanas traucējumu sindroms?

Jaundzimušo respiratorā distresa sindroms, kas pazīstams arī kā hialīna membrānas slimība, ir stāvoklis, kad zīdaiņa plaušas nav pilnībā izveidojušās dzimšanas brīdī, kā rezultātā orgāns darbojas nepareizi. Veselīgas plaušas ir ārkārtīgi svarīgas jaundzimušā bērna izdzīvošanai, un zīdaiņiem ar jaundzimušo elpošanas traucējumu sindromu var rasties normālas elpošanas grūtības.

Jaundzimušajiem ir elpošanas traucējumu sindroma cēloņi un riska faktori

Priekšlaicīga dzemdība ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa jaundzimušo bērnu elpošanas traucējumu sindromu. Priekšlaicīgiem bērniem trūkst virsmaktīvās vielas - vielas, kas atvieglo plaušu paplašināšanos un kontrakciju. Tas arī palīdz uzturēt alveolus, mazas gaisa maisiņus plaušās, atvērtas. Šis trūkums var izraisīt elpošanas grūtības un plaušu problēmas.

Šo sindromu var izraisīt arī ģenētiskās problēmas, kas saistītas ar plaušu attīstību bērnam.

Papildus bērna priekšlaicīgai dzemdībām citi riska faktori, kas jaundzimušajiem var izraisīt elpošanas traucējumu sindromu, ir šādi:

• C-sekciju piegāde bez mātes darba
• Mātes diabēta esamība
• IRDS vēsture ģimenē
• Grūtniecība ar dvīņiem, triplets
• Perinatālā asfiksija
• Nepastāvīga un traucēta asins plūsma bērnam grūtniecības laikā

Respiratorās distresa sindroma pazīmes un simptomi jaundzimušajiem

Lielākā daļa jaundzimušo jaundzimušo respiratorā sindroma vai jaundzimušo RDS pazīmes un simptomi ir redzami tieši pēc bērna piedzimšanas. Tomēr simptomi var rasties pat 24 stundas pēc bērna piedzimšanas. Parasti novērojamās pazīmes un simptomi ir:

• Nāsu uzplūšana elpošanas laikā
• Sekojiet ātrai elpošanai
• Ādas izskats ar zilganu nokrāsu
• Smagums elpošanas laikā
• Samazināts urīna izvads
• Gruntēšana elpošanas laikā
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
• Sēkšana
• Pārmērīga svīšana

Daži no šiem simptomiem ir līdzīgi citu slimību un infekciju simptomiem. Ja Jūsu bērnam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāiegūst nepieciešamie testi, lai noteiktu pamatcēloņus un veiktu nepieciešamos koriģējošos pasākumus.

Ja problēma netiek rūpīgi novērsta, tas var izraisīt oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanos asinīs, izraisot neatgriezenisku kaitējumu bērnam.

Diagnoze

Lai diagnosticētu stāvokli, ārsti var ieteikt veikt laboratorijas testus, lai izslēgtu citu infekciju klātbūtni, kas varētu izraisīt elpošanas problēmas. Lai diagnosticētu stāvokli, ārsts var veikt šādus novērtējumus un ieteikt šādus testus:

• Bērna izskats, krāsa un elpošanas modeļi, lai identificētu jebkādas novirzes no normālā ķermeņa stāvokļa dzimšanas brīdī.
• Krūškurvja rentgenogramma, lai pārbaudītu plaušu stāvokli.
• Veikt asins gāzu analīzi, lai pārbaudītu skābekļa līmeni asinīs ar paaugstinātu oglekļa dioksīda līmeni un skābes pārpalikumu ķermeņa šķidrumos.
• Var veikt ehokardiogrāfiju, lai izslēgtu jebkādas sirds problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus kā elpošanas traucējumu sindroms.

Komplikācijas

Jaundzimušo RDS var izraisīt komplikācijas, kas var būt letālas un kurām ir ilgstoša ietekme uz bērna normālu augšanu. Atsevišķos gadījumos stāvoklis var būt arī dzīvībai bīstams. Citas komplikācijas, kas var rasties sakarā ar šo nosacījumu, ir:

• Aklums
• Asins infekcija
• Asins recekļi organismā
• Nepareiza garīgā izaugsme, kas izraisa garīgu atpalicību
• Gaisa uzkrāšanās sacietē ap plaušām un sirdi
• Asiņošana smadzenēs vai plaušās
• Bronopulmona displāzija, kas ir elpošanas traucējumi
• Pneumotorakss - sabruka plauša

Smags elpošanas traucējumu sindroms var izraisīt arī nieru mazspēju un citu svarīgu orgānu nepareizu attīstību. Atkarībā no briesmu smaguma katras jaundzimušās komplikācijas būtu atšķirīgas. Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu un izprast risinājumu jebkurām grūtībām, ar kurām bērns saskaras.

Ārstēšana

Elpošanas traucējumu sindroma simptomi parasti parādās tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā tiek novēroti zīdaiņi, kas dzimuši ar šo stāvokli.

Šajā gadījumā stāvokļa savlaicīga apstrāde ir pārāk svarīga. Kavētas koriģējošās darbības var izraisīt papildu komplikācijas, jo bērna orgāniem nav pietiekama skābekļa.

Tālāk ir pieejamas ārstēšanas iespējas zīdaiņiem, kuriem diagnosticēts zīdaiņu elpošanas traucējumu sindroms:

1. Virsmas aktīvās vielas aizstājterapija : Ja bērnam trūkst virsmaktīvās vielas, šī terapija dod tiem virsmaktīvo vielu caur elpošanas cauruli. Tas nodrošina, ka virsmaktīvā viela nonāk plaušās. Narkotika ir pulvera forma un tiek ievadīta bērnam, sajaucot sterilu ūdeni. Pēc tam bērns tiek ievietots ventilatorā, lai nodrošinātu papildu elpošanas atbalstu. Atkarībā no sindroma smaguma, ārsts izlems par šīs procedūras biežumu un ilgumu. Šī terapija ir visefektīvākā, ja tā sākas pirmajās sešās stundās pēc dzimšanas.
2. Skābekļa terapija : Šajā terapijā zīdaiņa orgāniem tiek piegādāts skābeklis. Ja nav pietiekama skābekļa, kritiskie orgāni var nedarboties pareizi un līdz ar to ventilators tiek izmantots skābekļa ievadīšanai zīdaiņiem.
3. Nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena apstrāde : Šajā apstrādē tiek izmantota nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena iekārta (NCPAP), lai ievadītu skābekli caur nāsīm, novietojot mazu masku uz deguna. Zīdainis var saņemt arī invazīvāku ārstēšanu, kas ietver ventilatora novietošanu vējtvertnē, kas pēc tam elpot bērnam.

Ārsts var izlemt lietot medikamentus, lai mazinātu sāpes, kuras zīdainis var saskarties, kamēr tiek ārstēta. Konsultējieties ar savu ārstu, lai saprastu, kāda ārstēšana būs piemērota jūsu bērnam un cik ilgi bērnam būs nepieciešams atveseļoties no stāvokļa.

Tāpat saprotiet nepieciešamos piesardzības pasākumus, kas būs nepieciešami, lai nodrošinātu, ka bērns neietekmē stāvokļa sekas.

Profilakse

Galvenais elpošanas traucējumu sindroma cēlonis zīdaiņiem ir priekšlaicīga dzemdība. Lai novērstu RDS jaundzimušo, ir svarīgi veikt pasākumus, lai nodrošinātu, ka bērns ir dzimis laikā un nav priekšlaicīgi.

Priekšlaicīgas dzemdību risku var samazināt, veicot konsekventus un labus piesardzības pasākumus visā pirmsdzemdību grūtniecības periodā, bez alkohola, nelegālu narkotiku un cigarešu lietošanas grūtniecības laikā.

Gadījumos, kad priekšlaicīga dzemdēšana ir iespējama vai neizbēgama, ārsts var ievadīt mātei kortikosteroīdus. Šīs zāles ir noderīgas ātrākai plaušu attīstībai un virsmaktīvās vielas ražošanai, kas ir ļoti svarīga zīdaiņu plaušu pareizai darbībai.

Jaundzimušo respiratorā distresa sindroma novēršana var būt sarežģīta vecākiem. Nosacījums prasa, lai bērni būtu pastāvīgi uzraudzīti un rūpīgi. Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par nepieciešamajiem piesardzības pasākumiem, kas jāievēro jūsu bērnam nākamajos gados pēc dzimšanas. Bērniem nākotnē var būt nepieciešama periodiska ķermeņa pārbaude, acu pārbaude un dzirdes eksāmeni kopā ar runas terapiju.