Sāpju mazināšanas iespējas darbā
Dzemdību sāpju mazināšanas iespējas
Fakti, ko pārbaudīja Dr Raewyn Teirney.
Sievietēm darba laikā ir pieejami dažādi sāpju mazināšanas veidi, lai gan ir vairāki faktori, kas ietekmēs, kādus veidus var ievadīt, tostarp :
- Kur notiek dzimšana (piemēram, slimnīca, dzemdību centrs, privātmāja)
- Kas palīdz mazulim (piemēram, dzemdību speciālists, vecmāte)
- Cik tālu mātes atrodas darbā (piemēram, pirmais vai otrais posms) un cik tuvu bērnam ir dzimis.
TENS mašīnas, duša vai apsildīšana siltajā ūdenī un masāžā ir visas sāpju mazināšanas iespējas sievietēm, kuras vēlas dabisku piedzimšanu, un ir ļoti noderīgas ļoti agrīnā darba stadijā, kad sāpes galvenokārt koncentrējas mugurā un vēderā. Protams, tos var izmantot visos darba posmos, lai gan pakāpeniski tie kļūst mazāk efektīvi, kad tiek izveidots darbaspēks. Pēc tam, kad ir izveidots darbaspēks, tad sāpju mazināšanas farmakoloģiskās formas var nodrošināt sievietēm visatbilstošāko.
Gāze / gaiss / etenokss
Šis sāpju mazināšanas veids ir pazīstams ar visiem trim nosaukumiem, jo etenokss ir skābekļa un slāpekļa oksīda kombinācija. Tā ir vispopulārākā darbaspēka analgēzija pasaulē un darbojas, nomācot sāpes kontrakcijām, kas rodas, ieelpojot caur iemutni vai masku. Pēc ieelpošanas tā nonāk asinsritē, bloķējot sāpju receptorus smadzenēs līdz pat minūti, tādējādi palīdzot daudzām sievietēm nokļūt kontrakcijās.
Priekšrocības
- To var izmantot jebkurā laikā darba un jebkura veida dzimšanas laikā, ieskaitot dzimšanas un ūdens piedzimšanas.
- Tas ātri pamet ķermeni un neietekmē bērna veselību.
NOSACĪJUMI / IESPĒJAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
- Tas var likt sievietēm justies vieglprātīgām, reibonis, slikta dūša un sausuma sajūta mutē, lai gan tas neietekmē bērnu.
- Daudzām sievietēm tas nav pietiekami spēcīgs, lai palīdzētu viņiem tikt galā ar sāpēm visā darba laikā.
Sterils ūdens iesmidzināšana
Tā ir iekšējā dermāla injekcija, ar kuru ūdens vai fizioloģiskais šķīdums tiek izskalots mugurkaulā, lai mazinātu stipras muguras sāpes, kas radušās darba laikā. Tas darbojas, mainot sāpju uztveri, ja adatas drebošs efekts aizmugurē mazina muguras muskuļu kontrakciju sāpes dažu minūšu laikā un ilgst līdz pusotrai stundai, un to var dot jebkurā laikā visā darba laikā. un pastāvīgi, ja māte vēlas.
Priekšrocības
- Tam nav fiziskas ietekmes uz bērnu.
- To var izmantot gandrīz visas sievietes, pat tās, kurām ir veselības stāvoklis slimnīcās, dzemdību centros un mājās.
- tai ir ārkārtīgi zems infekcijas un sarežģījumu skaits, kas saistīti ar tās lietošanu.
NOSACĪJUMI / IESPĒJAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
- Stingra sajūta pirms injekcijas stāšanās spēkā var būt diezgan sāpīga dažām sievietēm, kuras var nebūt lietderīgas, ja viņiem nav pietiekama sāpju mazināšanas (lai gan tas ir retāk).
Petidīns / Metpid
Tie abi ir opioīdi, kas visā ķermenī izraisa sāpju mazināšanos, bloķējot sāpes receptorus smadzenēm līdz pat vairākām stundām, kad tās tiek ievadītas muskuļos (parasti sēžamvietas vai augšstilbi), un, lai sāktu darbu, tas aizņem apmēram 15 minūtes. Petidīnu un / vai metpidu lieto 25% sieviešu, kas strādā pasaulē.
Priekšrocības
- to var dot vecmāte, un to nav nepieciešams uzraudzīt anesteziologam.
- Tas neizraisīs darba ilgumu tādā pašā veidā kā epidurālā.
NOSACĪJUMI / SĀKUMU EFEKTORI
- Sievietes jutīsies miegainas, mazāk dziļi elpot un bieži vien jālieto zāles pret sliktu dūšu, vienlaicīgi tām tiek dota petidīna vai metpīda lietošana, lai novērstu viņu sliktu dūšu.
- Tas ir zāles, kas var šķērsot placentu un palēnināt Jūsu bērna elpošanu, tāpēc to nedrīkst lietot 3 stundu laikā pēc piegādes. Daži bērni narkotiku ietekmē dienas pēc dzimšanas, kas var aizkavēt zīdīšanas sākumu.
- Tas var novērst to, ka sievietes var iegūt dzemdības un dzemdības.
- To nevar lietot sievietēm, kas lieto antidepresantus.
Epidurālā
Ir pieejami dažādi dažādi epidurālu veidi, bet parasti epidurāls ir reģionālās anestēzijas veids, kur adata ir piestiprināta plānai katetra caurulei, kas ievietota apakšējā muguras audu slāņos, ļaujot anestēziju izdalīt tieši mugurkaulā. un nervus, kas savienojas ar locītavām, muskuļiem un orgāniem ķermeņa apakšējā daļā, ieskaitot urīnpūsli.
Epidurālu var pieprasīt jebkurā laikā starp pirmo darba stadiju līdz dzemdes kakla pilnīgai paplašināšanai līdz desmit centimetriem. To var arī iestatīt, lai to nepārtraukti padotu.
Mugurkaula bloku epidurāli tiek doti sievietēm, kad anestēzijai ir jāstājas spēkā ļoti ātri, piemēram, ārkārtas procedūrām, piemēram, ķeizargriezieniem un kad ir palielinājies darbs un kontrakcijas ir ļoti intensīvas un sāpīgas.
Visām sievietēm, kurām tiek piešķirti epidurāli, nepieciešams, lai medicīniskais personāls uzraudzītu bērnu sirdsdarbību. Tas ir tāpēc, ka reizēm mātes asinsspiediens var samazināties, kā rezultātā samazinās asins plūsma uz placentu, izraisot smagu mazuļa sirdsdarbības ātruma samazināšanos (ko sauc par augļa bradikardiju).
Priekšrocības
- Tas stājas spēkā pusstundu pēc ievietošanas un ilgst vairākas stundas.
- Tas neradīs miegainību vai sliktu dūšu, lai gan dažas sievietes var justies niezošas, drebošas un aukstas, jo īpaši tādēļ, ka narkotikas sāk nolietoties.
NOSACĪJUMI / IESPĒJAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
- To var ievadīt tikai slimnīcā, kur ir pieejams anesteziologs (lai gan pēc epidurālā stāvokļa ievietošanas vecmāte var pagarināt devu pēc vajadzības), nevis vecmātes vadītā dzemdību nodaļā, dzemdību centrā vai mājās dzimšanas. Tas nav saderīgs arī ar ūdens piedzimšanu.
- Tas liek sievietēm zaudēt visu ķermeņa sajūtu no vidukļa, lai viņiem būtu sēdošs vai guļošs stāvoklis, un viņiem būs ierobežota mobilitāte un kontrole pār urīnpūsli. Mobilās epidurāli ir pieejami dažās slimnīcās, taču tie parasti netiek piedāvāti.
- Tas var palēnināt otro darba stadiju un ir saistīts ar lielāku iespēju saņemt palīdzību ar ventouse un / vai knaibles.
- Ne visi var saņemt epidurālu - piemēram, cilvēkus, kuriem ir asiņošana un neiroloģiski traucējumi.
- Ir arī neliels risks saslimt ar īstermiņa vai pastāvīgu nervu bojājumu ar epidurāliem, bet tas ir ļoti minimāls.
Dr Raewyn Teirney ir ginekologs, dzemdību speciālists un auglības speciālists, kā arī vizīte medicīnas darbinieks Sidnejas Karaliskajā slimnīcā un konsultējas arī no privātajām telpām Maroubrā un Kogarā.