Policistisko olnīcu sindroms: simptomi, ārstēšana un auglība
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir hormonāls stāvoklis, kas traucē ovulāciju un menstruālo ciklu. Tas ir visbiežāk sastopamais sieviešu hormonālais stāvoklis, kas skar aptuveni vienu 12 pasaules sieviešu.
Sievietēm ar PCOS bieži ir paplašinātas olnīcas, kas satur mazus šķidruma pildītus folikulus vai cistas. Šīs cistas ir, ja stāvoklis iegūst savu nosaukumu, jo “policistisks” nozīmē “daudzas cistas”.
Bet, lai gan līdz trešdaļai sieviešu var būt policistiskas olnīcas, kas redzamas ultraskaņā, ne visiem ir hormonālas problēmas un fiziski simptomi, kas nosaka PCOS.
Sievietēm ar PCOS hormonālā nelīdzsvarotība izraisa vairākus simptomus, piemēram, neregulārus vai trūkstošus periodus, ķermeņa masas pieaugumu, pinnes, pārmērīgus ķermeņa matus, garastāvokļa izmaiņas, tumšus ādas plankumus un retākus matus.
Tā kā sievietes, kurām ir PCOS, nevar ovulēt regulāri vai var nebūt ovulācijas, dažām sievietēm var būt grūtniecības iestāšanās.
Lai gan hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis vēl nav zināms, domājams, ka tam ir kāds ģenētiskais pamats.
Simptomi un ar tām saistītas slimības
PCOS bieži pirmo reizi tiek diagnosticēts vēlu pusgadu laikā, kad jaunās sievietes pamanīja, ka pusaudža taukainā āda atsakās doties prom, kā arī neregulāri un neparedzami.
Lai diagnosticētu PCOS, ārsti novērtē pacienta simptomus un var veikt kādu asins analīzi, lai pārbaudītu viņas hormonu līmeni. Ģimenes ārsts var pasūtīt arī dzemdes, olnīcu un iegurņa ultraskaņu.
Sievietes, kurām ir PCOS, bieži vien biežāk liek svērties ap viņu vaļņiem. Šis ķermeņa tauku sadalījuma veids ir saistīts ar diabēta un sirds slimību attīstību vēlāk dzīvē, tāpēc ģimenes ārsti var veikt turpmākus testus šajos apstākļos.
Sievietēm ar PCOS ir arī paaugstināts dzemdes vēža risks, jo neregulārie periodi un ovulācija var izraisīt nekontrolētu dzemdes gļotādas sabiezēšanu.
Bet, lai gan dažas sievietes ar PCOS var piedāvāt dažādus apstākļus, citi var nebūt simptomi. Šīs sievietes nekad nedrīkst attīstīties nozīmīgiem simptomiem vai tikai tad, ja tās pārsniedz veselīgu svaru.
Ārstēšana
Lai samazinātu risku saslimt ar vēzi, sirds slimībām un diabētu, sievietēm ar PCOS ir jārūpējas par savu veselību jau agrīnā vecumā. Ārsti sniegs konsultācijas sievietēm ar PCOS par diētu un fiziskām aktivitātēm, un dažas sievietes var atklāt simptomus, kad tie zaudē svaru.
Lai mazinātu PCOS simptomus, ārsti var parakstīt kontracepcijas tabletes. Tabletes regulē hormonus un ir lielisks veids, kā kontrolēt taukainu ādu un neregulārus periodus, kā arī nodrošināt kontracepcijas aizsardzību.
Sievietei ar agrīnām diabēta pazīmēm var nozīmēt metformīnu, kas risina diabēta cēloni un palīdz PCOS simptomiem. Tas var arī izraisīt regulāru ovulāciju sievietei, kas mēģina iestāties stāvoklī. Interesanti, ka, ja to lieto grūtniecības laikā, tas var samazināt aborts. Metformīna terapijas nepietiekamība ir tā, ka sievietes var justies slikti, uzpūsts vai izraisa caureju.
Par simptomiem, kas saistīti ar augstiem vīriešu hormoniem, piemēram, palielinātiem ķermeņa matiem, retināšanas galvas matiem vai pinnēm, ārsti var noteikt pret androgēnu medikamentus, lai samazinātu šo hormonu līmeni. Šīs zāles bieži kombinē ar kontracepcijas tabletes, un tās nedrīkst lietot, mēģinot grūtniecību.
Auglība
Sievietes, kurām ir PCOS un kuras cenšas iestāties grūtniecības laikā, bieži vien var dabiski saprast, sasniedzot un saglabājot veselīgu svaru.
Dažām sievietēm var būt nepieciešama viegla olnīcu stimulācija, lietojot tabletes vai injekcijas, lai stimulētu ovulāciju (tas arī ļauj sievietēm veikt seksu ap ovulāciju). Ekspertu auglības ārstiem ir jāpārrauga šis process, lai nodrošinātu, ka pacienti nav pakļauti vairāku grūtniecību riskam.
Ja vien sievietei nav problēmas ar Fallopian caurulēm vai viņas partnera spermatozoīdu skaitu, tas ir reti sastopams, ka viņai būs nepieciešama IVF grūtniecība.
Ja citu iemeslu dēļ sievietei ar PCOS nepieciešama IVF ārstēšana, viņai ir palielināts risks pārspīlēt atbildes reakciju uz zālēm: stāvoklis, ko sauc par "hiperstimulāciju", kur olnīcas kļūst pietūkušas un sāpīgas. Tomēr auglības ārsta uzraudzībā hiperstimulācijas risks ir ļoti zems.
Ja jūs uztraucaties par PCOS, konsultējieties ar savu ārstu, lai kontrolētu simptomus un mazinātu komplikāciju risku, piemēram, diabētu, sirds slimības un auglības problēmas.
Roger Hart ir reproduktīvās medicīnas profesors Rietumu pasaules universitātē. Šis raksts pirmo reizi parādījās sarunā.