AsaroÅ”ana piegÄdes laikÄ: fakti
GandrÄ«z visÄm sievietÄm pÄc maksts dzimÅ”anas bÅ«s zilumi vai grÄki, radot sÄpÄ«gu, dzeloÅainu sajÅ«tu, taÄu tÄm nav nepiecieÅ”ama medicÄ«niska aprÅ«pe. TomÄr var bÅ«t nepiecieÅ”ams salabot plÄ«sumus. Tas viss ir atkarÄ«gs no asaras pakÄpes un tÄ, kÄ tas ietekmÄ apkÄrtÄjos audus un muskuļus.
KÄ tas notiek?
Lai gan maksts stiepjas darba laikÄ, bÄrna, kas pÄrvietojas caur iegurni, spiediens var sasprindzinÄt Ädu un tÄs pamatÄ esoÅ”o muskuļu veidoÅ”anos, lÄ«dz tas kļūst asaras.
Citos gadÄ«jumos vecmÄte vai dzemdÄ«bu speciÄlists var veikt epiziotomiju, lai samazinÄtu perineum, ja bÄrns nespÄj iziet cauri, vai ja ir jÄizmanto knaibles vai ventilÄcijas vÄrsts. Tas tiks darÄ«ts, kamÄr sieviete ir atradusi vietÄjo anestÄziju vai ir bijusi epidurÄla.
Ja dzimumorgÄnu dzimÅ”anas laikÄ Äda dzimumorgÄnu rajonÄ, tÄ var atrasties dažÄdÄs jomÄs:
ā¢ starp maksts un anÄlo atveri (perineum)
ā¢ uz iekÅ”ÄjÄm maksts sienÄm
ā¢ uz ÄrÄjÄs maksts (uz labiem, klitoriem vai maksts augÅ”daļÄ);
ā¢ dzemdes kaklÄ (lai gan tas nav izplatÄ«ts).
Ir vairÄkas atŔķirÄ«gas asaroÅ”anas pakÄpes:
ā¢ 1. pakÄpe: maza asarÄ«ba starp pereniju, ietverot tikai Ädu, neprasot Å”uves vai tikai vienu vai divas.
ā¢ 2. pakÄpe: asaroÅ”ana tÄlÄk perineum, caur Ädu un iegurÅa muskulÄ« (lÄ«dzÄ«gi dziļumÄ kÄ epiziotomijas griezums). Daži Å”uves ir nepiecieÅ”ami, lai palÄ«dzÄtu salabot iegurÅa muskuļus, kurus var izdarÄ«t vecmÄte vai akuÅ”ieris.
ā¢ 3. pakÄpe: Tas ir plÄ«sums, kas skar vÄl vairÄk iegurÅa muskulatÅ«ras muskuļus, kas stiepjas anÄlÄ sfinkterÄ. Tam bÅ«s nepiecieÅ”ama plaÅ”Äka dzemdÄ«bu speciÄlista piesÅ«cinÄÅ”ana vietÄjÄ anestÄzijÄ vai epidurÄlÄ.
ā¢ 4. pakÄpe: Tas ir tad, kad plÄ«sums pilnÄ«bÄ izplÅ«st no maksts lÄ«dz taisnajai zarnai, tÄ ka viss perinejs ir saplÄsts. Tas prasa ŔūŔanu teÄtrÄ« ar dzemdÄ«bu vai zarnu Ä·irurgu, zem anestÄzijas vai epidurÄla.
IekÅ”ÄjÄs vai ÄrÄjÄs maksts asaras var rasties ar perineal asarÄm, vai arÄ« paÅ”as, un var bÅ«t nepiecieÅ”amas arÄ« Å”uves atkarÄ«bÄ no tÄ, cik dziļi tÄs ir. Dzemdes kakla asaras arÄ« bÅ«s jÄnosaka operÄcijas laikÄ.
KÄdi ir riska faktori?
PastÄv daži faktori, kas var palielinÄt jÅ«su iespÄjas atdalÄ«ties darba laikÄ, tostarp:
ā¢ tÄ ir pirmÄ mamma, jo iegurÅa muskulatÅ«ras muskuļi ir stingrÄki nekÄ vÄlÄk
ā¢ kam ir liels bÄrns
ā¢ ja bÄrns atrodas neparastÄ stÄvoklÄ«, uz augÅ”u, nevis seju uz leju, vai pusgarÄ ar sÄžamvietu vistuvÄk maksts.
ā¢ kam ir ļoti ilgs darbaspÄks vai rodas komplikÄcijas (piemÄram, plecu distocija), kam nepiecieÅ”ama knaibles vai ventilÄcijas vÄrsts, un epiziotomija;
ā¢ treÅ”Äs vai ceturtÄs pakÄpes asaroÅ”ana iepriekÅ”ÄjÄ dzimÅ”anas brÄ«dÄ«.
KÄda ir ÄrstÄÅ”ana?
Galvenais iemesls asaru laboÅ”anai ir dažÄdu audu slÄÅu apvienoÅ”ana, lai optimizÄtu dzÄ«Å”anu un novÄrstu pÄrmÄrÄ«gu asins zudumu. SievietÄm, kurÄm ir treÅ”Äs vai ceturtÄs pakÄpes asaroÅ”ana, ir arÄ« neliels risks saslimt ar fistulÄm, kas ir mazi caurumi starp iekÅ”Äjo maksts un taisnÄs zarnas, kas var prasÄ«t papildu operÄciju,
Å Ä·Ä«dinÄtÄs Å”uves gandrÄ«z vienmÄr tiek izmantotas. Kad asaras ir izŔūtas, var tikt parakstÄ«ti sÄpju lÄ«dzekļi un antibiotikas. Lai izvairÄ«tos no inficÄÅ”anÄs, teritorija bÅ«s jÄtur tÄ«ra, tostarp jÄmaina spilventiÅi dažÄs pirmajÄs nedÄļÄs, kad asiÅoÅ”ana joprojÄm notiek.
Å uves parasti izÄrstÄjas nedÄļas laikÄ un izŔķīst mÄneÅ”a laikÄ. Lai gan viÅi to dara, izmÄÄ£iniet Å”Ädas lietas, lai atvieglotu diskomfortu:
ā¢ izmantot urÄ«na alkalinÄtÄju, lai padarÄ«tu urÄ«nu mazÄk skÄbi un caurejas, lai mÄ«kstinÄtu izkÄrnÄ«jumus, tÄpÄc tas ir mazÄk sÄpÄ«gi iet uz tualeti;
ā¢ urinÄt stÄvot duÅ”Ä, lai mazinÄtu urÄ«nu ar maksts. SievietÄm, kurÄm ir treÅ”Äs vai ceturtÄs pakÄpes asaras, katetru var ievietot dažas dienas, lÄ«dz tÄs atgÅ«stas.
ā¢ izmantojiet ledus, lai nomierinÄtu pietÅ«kumu
ā¢ sÄdÄt uz donut spilvena (tie paÅ”i, kurus lieto cilvÄkiem ar hemoroÄ«diem)
ā¢ dzert daudz Å«dens, lai novÄrstu aizcietÄjumus.
Jums jÄkonsultÄjas ar savu Ärstu, ja zona kļūst iekaisusi, sÄk smaržoties smieklÄ«gi, vai ja Jums ir dÄ«vaini izlÄdÄÅ”anÄs, vai ja jums nav nekÄdas kontroles pÄr zarnÄm.
KÄ to var novÄrst?
Daži cilvÄki uzskata, ka perineal masÄža vai silta kompresa turÄÅ”ana pret perineum visÄ treÅ”ajÄ trimestrÄ« palÄ«dz izstiept Ädu. Veicot iegurÅa grÄ«das vingrinÄjumus visu deviÅu grÅ«tniecÄ«bas mÄneÅ”u laikÄ, varÄtu palÄ«dzÄt arÄ« muskuļu tonuss, tÄpÄc asaroÅ”ana ir mazÄka. Dažas sievietes var arÄ« izvÄlÄties izmantot speciÄlu ierÄ«ci, kas pÄdÄjo grÅ«tniecÄ«bas nedÄļu laikÄ palÄ«dz izstiepties starpenÄ, ko sauc par Epi-Nr.
SievietÄm, kurÄm iepriekÅ”ÄjÄ grÅ«tniecÄ«bas periodÄ ir bijusi treÅ”Ä vai ceturtÄ pakÄpe, bÅ«s detalizÄta un personalizÄta diskusija ar savu Ärstu par to, kÄ tiks ÄrstÄtas turpmÄkÄs dzimÅ”anas.
Fakti, ko pÄrbaudÄ«jusi Dr. Dr Andrew Zuschmann ir dzemdÄ«bu speciÄlists, dzemdÄ«bu speciÄlists un ginekologs.