Dvīņi, kas saglabāti operācijā pirms dzimšanas
Tikai 15 nedēļas viņas pirmajā grūtniecības un dvīņu nēsāšanā, Džo un vīrs Troij tika dota briesmīga izvēle: izbeigt grūtniecību vai dzemdībās ar dvīņiem operēt, lai glābtu viņu dzīvību.
Problēma, kas tika atklāta tikai nedēļu agrāk, bija divkārša pārplūdes sindroms - potenciāli letāls stāvoklis, kad viens dvīņi "ziedo" asinis otrai, izraisot nepietiekamu asins daudzumu orgānu pareizai darbībai, kamēr cits kļūst pārslogots ar asinīm, radot bīstamu slodzi uz sirdi.
Šajā gadījumā radās papildu problēma, ka bērni vienlīdzīgi nepiedalījās placentā, tāpēc viens bija daudz lielāks nekā otrs.
Jānim tika dota iespēja vērsties ar vecmāmiņu Stephen Cole. Viņš ir viens no sešiem Viktorijas augļa terapijas dienesta ārstiem, sadarbība starp trim trimtrīniskajām grūtniecības un dzemdību slimnīcām: Sieviešu, Monash medicīnas centru un Mercy Hospital for Women.
Divdesmit gadu laikā Viktorijā tika veikta lāzerķirurģija divkāršai transfūzijai, bet izmaiņas zīdaiņu prognozē ir bijušas dramatiskas: pirms operācijas kopējais izdzīvošanas rādītājs bija no 10 līdz 15 cilvēkiem centi.
Tagad vispārējais izdzīvošanas rādītājs ir no 65 līdz 70 procentiem, un 85 līdz 90 procenti ir izredzes, ka vismaz viens dvīņi izdzīvos.
Divkārša pārnešana no divām līdz divām personām joprojām ir diezgan reta: tā notiek tikai identiskas dvīņu grūtniecības laikā, ar ātrumu aptuveni 10 līdz 15%. Visiem no tiem nav nepieciešama operācija, bet dažreiz tas ir vienīgais veids, kā ietaupīt bērnu dzīvi. Katru gadu Viktorijā komanda veic aptuveni 20 procedūras.
Lai ārstētu divkāršu transfūziju, ārsti ievieto teleskopu caur mātes vēderu un dzemdi uz placentu. Placenta virsmā ir asinsvadi, kas nosūta asinis starp zīdaiņiem: ārsti nosaka, kurš no tiem plūst tikai vienā virzienā un lāzerus, efektīvi noslēdzot tos.
"Tātad tie, kas sazinās ar kuģiem, vairs nedarbojas, un mēs būtībā cenšamies nodalīt abu bērnu cirkulāciju, " saka Cole. "Kad mēs to esam izdarījuši, ķermeņa normālās regulēšanas sistēmas pārņem."
Lai gan divkārša transplantācija ar dvīņiem ir visizplatītākais stāvoklis, ko ārstē ar augļa ķirurģiju, ir cerības, ka drīz to varēs izmantot citu slimību ārstēšanai.
Piemēram, ķirurģija diafragmas trūcei, kurā ir bērna diafragmas caurums, kas var izraisīt plaušu saspiešanu, tiek izmēģināts Kvīnslendā un visā pasaulē, bet Monash medicīnas centra komanda, ko vada Marks Teohs, strādā par jauniem sirds slimību ārstēšanas veidiem.
Ārvalstīs ārsti grūtniecības laikā ir strādājuši ar zīdaiņiem ar spina bifida, cenšoties uzlabot bērna iznākumu.
Sue Walker no Mercy slimnīcas saka, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās grūtniecības laikā ir rūpīgi jānovērtē attiecībā pret iespējamiem riskiem, ne tikai bērnam, bet arī mātei, un tas ir iemesls, kāpēc šajā jomā sasniegumi ilgst ilgi.
"Es redzu, ka dažreiz izskatās, ka progress ir lēns, bet tas ir tāds, kāds tam ir jābūt, " saka profesors Walkers.
Joam un Troij, dr. Teoh un Dr Cole operācija par viņu dvīņu meitenēm bija veiksmīga, un abu bērnu asinsrites sistēmas ātri izlaboja.
Jo vajadzēja ultraskaņu katru nedēļu, lai pārbaudītu, vai viss virzās, kā tas bija, un 25 nedēļās Dr Cole deva viņiem aizraujošu ziņu: "Viņš teica:" Nu, tu esi spēle tagad, "viņa atgādina.
Bet 26 nedēļās Džo membrānas saplīsta un 27 nedēļās viņa bija paredzējusi gultas atpūtu sievietēm. Viņa devās darbā 28 nedēļās, un viņas mazie, bet ļoti veseli dvīņi tika piegādāti: Amy bija 1160 grami, un Maddy bija tikai 680 grami.
Meitenes tika aprūpētas jaundzimušo intensīvajā aprūpē un vēlāk pie brīvmūrniekiem, līdz viņi sasniedza 42 nedēļu ekvivalentu: tagad viņi ir veseli un spēcīgi, izpildot visus attīstības posmus.