Ko tas nozīmē, ja mazuļi staigā ar to pirkstiem
Kad mazie bērni mācās staigāt, daudzi pavada laiku staigājot pa to gala pirkstiem, kas pazīstami kā kājām. Parasti tas ir, lai nokļūtu lietās, kas nav domātas, bet, kad viņi pilnveido savu kājām, viņi staigā vairāk ar visu kāju uz zemes.
Lielākā daļa mazuļu staigā ar visu pēdu līdz brīdim, kad viņi ir trīs. Daži bērni nespēj staigāt ar visu pēdu, un tas ir kaut kas, kas jāpārbauda veselības aprūpes speciālistam.
Cēloņi
Toe pastaigas var iedalīt četrās grupās. Daži neiroloģiski stāvokļi, piemēram, cerebrālā trieka vai muskuļu distrofija, izraisa teļa muskuļu saspringumu vai mainās tā darbības veids. Tas padara bērnu grūti vai neiespējami iegūt papēžus uz zemes, lai staigātu ar visu pēdu.
Ir arī ortopēdiskie apstākļi, piemēram, iedzimtas talipes equinovarus (pazīstams arī kā kluba kāja) vai apelsīnu apofizīts (augšanas plāksnes iekaisums papēžā), kas izraisa pirkstu. Strukturālās izmaiņas pēdās vai kājā padara neiespējamu vai sāpīgu papēdi.
Tomēr daži bērni, kuri var iegūt papēžus uz zemes, dod priekšroku staigāt pa to gala pirkstiem. Šai bērnu grupai ir arī citas uzvedības iezīmes, piemēram, kavējumi, lai sasniegtu starpposma mērķus vai rituālu uzvedību. Šeit kāju kustība ir saistīta ar autisma spektra traucējumiem vai attīstības kavēšanos.
Tad ir veseli bērni bez medicīniskiem stāvokļiem, kas joprojām turpina staigāt ar pirkstiem. To sauc par idiopātisku pirkstu staigāšanu un diagnosticē, izslēdzot visus citus medicīniskos apstākļus, par kuriem zināms, ka tie kājām kājām. Idiopātisko pirkstu staigāšana vēsturiski tiek saukta par parastu pirkstu ar pieņēmumu, ka bērns ir izveidojis ieradumu staigāt pa to gala pirkstiem. To sauc arī par ģimenes kājām, jo daži pētījumi ziņo par ģimenes locekļiem, kuriem ir kopīga iezīme.
Idiopātiskā pirksta iešana skar 5% līdz 12% veseliem bērniem, un pētnieki nezina tā cēloņus.
Var būt ģenētisks cēlonis, kā to bieži novēro vairāki ģimenes locekļi. Ir arī citas pazīmes, kas bieži novērojamas bērniem ar šo gaitas veidu. Dažos nelielos pētījumos bērni ar idiopātisku pirkstu staigāšanu ir parādījuši arī runas un valodas aizkavēšanos un izaicinājumus ar motoriskām prasmēm un sensoru apstrādi, piemēram, grūtības ar līdzsvaru un kustību meklējumiem.
Visizplatītākais novērojums idiopātisku pirkstu kājām ir saspringts teļš muskuļi. Tas var padziļināt papēdi uz zemes vēl grūtāk un var izraisīt sāpes, kad bērni cenšas spēlēt sportu. Kā jūs varat iedomāties, bērnus var nomocīt citādi.
Ko var darīt?
Neviena atsevišķa ārstēšana neatgriezeniski nenosaka idiopātisku pirkstu. Bieži vien laiks ir lielākais fiksators, jo bērni kļūst smagāki un kājām kājām kļūst grūtāk.
Tomēr, tā kā daudziem bērniem ar idiopātisku pirkstu pastaigām ir arī lieli teļu muskuļi, daudzi veselības aprūpes speciālisti iesaka ārstēšanu galvenokārt vērst uz to, lai šos muskuļus padarītu ilgāk. Ir zināms, ka teļu muskuļu saspringums pieaugušajiem izraisa ceļojumus, kritienus un sāpes kājās un kājas.
Ārstēšana idiopātisku pirkstu kājām var sadalīties divos veidos: konservatīvs un ķirurģisks.
Konservatīvā ārstēšana ietver mutiskus atgādinājumus, stiepšanu, smagus apavus, pilna garuma ortopēdijas, potītes pēdas ortopēdijas, visa ķermeņa vibrāciju, vinila, paklāju vai grants grīdas segumu, apmetumu, lai stiept teļu muskuļus, un Botox injekcijas teļa muskuļos. Ķirurģiskā iejaukšanās galvenokārt ir vērsta uz Ahileja cīpslas pagarināšanu.
Daudziem no šiem ārstēšanas veidiem ir ierobežoti pierādījumi par to izmantošanu.
Pašlaik labākie pierādījumi atbalsta ģipša vai operāciju. Abas šīs procedūras ir parādījušas vislielāko uzlabojumu teļu muskuļu garumā. Tomēr viens garengriezuma pētījums atklāja, ka daudzi bērni, kas tika ārstēti ar seriālu lietošanu vai operāciju, joprojām turpināja staigāt līdz pat 13 gadiem pēc ārstēšanas.
Ja ir vairākas ārstēšanas iespējas ar dažādiem panākumiem, vecākiem ir grūti izvēlēties labāko ārstēšanas iespēju. Tas ir arī ārstu izaicinājums zināt, kāda ārstēšana ir ieteicama.
Pētnieki ir vienisprātis, ka teļš muskuļu saglabāšana pietiekami ilgi, lai viegli saslēgtu zemi ar zemi, ir svarīga bērniem, kuriem diagnosticēta idiopātiska kājām. Ja tas nav iespējams, veselības aprūpes speciālists parasti veicinās ārstēšanu. Ir arī vienisprātis, ka jebkuram bērnam, kurš nespēj nokļūt zemē jebkurā laikā vai turpina staigāt pēc trim, novērtēt veselības aprūpes speciālists.
Dr Cylie Williams konsultē privāto praksi un izglītības uzņēmumu, kas nodrošina pediatrijas izglītību. Dr Williams pagātnē ir saņēmis finansējumu no Worldn Podiatry Education and Research Foundation, lai pētītu idiopātisko pirkstu staigāšanu.
Šis raksts pirmo reizi parādījās sarunā.
