Kāpēc es izsaucu 62 gadus vecu lēmumu, ka bērns ir savtīgs un nepareizs
Play VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
IVF pionieris slams "bezatbildīgu" IVF vienību
Spēcīga ētiska diskusija izpaužas virs IVF pēc atklājumiem, kad 62 gadus vecā Tasmānijas sieviete kļūst par māti.
62 gadus vecā Tasmānijas sieviete šajā nedēļā Melburnā dzemdēja savu pirmo bērnu. Šis stāsts radīja virsrakstus - un tas ir pareizi, ņemot vērā apstākļus.
Bērns tika iecerēts ārzemēs, izmantojot IVF, izmantojot donora embriju. Bērnu meitene tika piegādāta ar ķeizargriezienu pēc 34 grūtniecības nedēļām. Māti atbalstīja 78 gadus vecais partneris.
Lūdzot komentēt, kā pieredzējis akušieris / ginekologs un Austrālijas medicīnas asociācijas (AMA) prezidents, es aprakstīju visu epizodi kā "savtīgu" un "nepareizu". Es stāvu ar šiem vārdiem.
Šai lietai vajadzētu atvērt plašāku diskusiju par palīdzību reproduktīvajā pasaulē, kā arī jautājumu par dzemdību aprūpi sievietēm, kas atgriežas mājās grūtniecēm pēc "ārstēšanas" ārzemēs.
To nedrīkst šauri aplūkot kā sieviešu tiesību jautājumu. Tas nav arī par vecumu.
Kā kopienai mums ir jāņem vērā bērna tiesības, sabiedrības tiesības, pienācīgas vecāku atbildība, vecāku veselība, veselības apdraudējums bērnam dzimšanas laikā un ārpus tās, kā arī veselības aprūpes sistēmas izmaksas un izmaksas. nodokļu maksātājiem, kas to finansē.
Tas nav tas, ko Steptoe un Edwards bija prātā, kad viņi attīstīja IVF 1970. gadu beigās. Šī apbrīnojamā tehnoloģija daudziem visā pasaulē ir devusi lielu prieku. Bet tikai tāpēc, ka medicīnas zinātne var kaut ko darīt, tas nenozīmē, ka mums tas jādara, vai arī tas jādara.
Mēs uzzinām vairāk par riskiem, kas saistīti ar vecāku spermu, bet fakts ir tāds, ka sugas vīriešu iesaistīšanās cilvēka reproduktīvajā procesā tiek mērīta minūtēs, ja ne sekundēs.
Tad ņemsim vērā mātes vecumu. Sieviešu pašu olu izmantošana pēc 42-43 gadiem ir reti veiksmīga. Vidējais dabisko menopauzes vecums ir 51-53 gadi. Lielākajai daļai IVF klīnikas pasaulē būs politika, kas nepiedāvā ārstēšanu sievietēm, kas vecākas par šo vecumu.
Tam ir pamatoti iemesli. Pakāpeniski palielinās nelabvēlīgo dzemdību iznākumu biežums no 30 gadu vecuma. Tas ietver neauglību, aborts, hromosomu anomālijas, cukura diabētu, preeklampsiju, ķeizargriezienu un nedzīvi dzimušu bērnu. Šie riski ir saistīti ar olu, dzemdes un citu orgānu pieaugošo vecumu. Neviens no tiem nav iespējams izvairīties, un neviens antioksidantu piedevu vai kāpostu kokteiļu daudzums nevar apturēt novecošanas neizbēgamību.
Mūsu asinsvadi, sasniedzot 50 un 60 gadus, kļūst grūtāki un mazāk elastīgi. Sievietes šajā vecumā ir jutīgākas pret asins recekļu veidošanos, sirdslēkmes un insultu, kas ir potenciāli augsta cena, lai samaksātu par bērnu.
Novecošana ir dabiska un neizbēgama. Gados vecākām sievietēm biežāk ir deģeneratīvas slimības un / vai hroniskas slimības. Tā kā mēs kļūstam vecāki, mēs palēnināmies.
Kā ar bērna audzināšanas prasībām? Lielākā daļa 32 gadus veco māšu (un tēvu) jums pateiks, cik grūti ir audzināt bērnu. Es patiesi ceru, ka šim bērnam ir 80 gadus veca māte viņas 18. dzimšanas dienas svinībās. Viņas tēvs būs 96 gadi.
Šis bērns piedzima 34 nedēļās. Zīdaiņi, kas dzimuši sešas nedēļas priekšlaicīgi, ir obligāti iekļauti speciālās aprūpes iestādē. Viņiem ir lielāks elpošanas traucējumu, infekcijas un dzelte risks. Bērns var būt jutīgāks pret krūšu infekcijām un astmu, kad tas aug.
Kāpēc bērns tika piegādāts agri? Pieaugušajiem ar ierobežotām grūtībām ir augstāks hroniskas slimības, piemēram, diabēts un hipertensija pieaugušajiem. Ja tā tika sniegta agrāk tikai tēva dēļ, tai nebija iespēju to sagatavot - potenciāli iztrūkstot būtiskai smadzeņu attīstībai, un tai ir paaugstināts mācību problēmu un attīstības kavēšanās risks.
Šis bērns saņem aprūpi vienlīdzīgi visā pasaulē. Bet tas ir par cenu. Gultas īpašā kopšanas bērnudārzā maksā apmēram $ 2500 dienā. Kas par to maksā? Pat ar privātiem pacientiem kopiena maksā lielāko daļu rēķina - ar mūsu nodokļiem, kas finansē Sadraudzības ieguldījumu slimnīcu aprūpē, un ar mūsu apvienotajām veselības apdrošināšanas prēmijām.
Ir ierobežoti veselības aprūpes resursi. Kad šī valsts var pienācīgi finansēt vispārējo praksi un garīgās veselības pakalpojumus, mēs varam runāt par vairāk naudas privātajam IVF.
Es gribētu redzēt ietaupījumus karantīnā attiecībā uz sieviešu un bērnu veselību. Iegūsim lielākus ieguldījumus veselības izglītībā, sagaidīsim gaidīšanas laiku publiskām urogynaekoloģiskām iecelšanām, uzlabosim dzemdību pakalpojumus mātēm, kas runā angļu valodā kā otro valodu, un novērš plaisu starp perinatālo un zīdaiņu mirstības rādītājiem, ko cietuši aborigēnu bērni.
Šajā gadījumā IVF 'ārstēšana' notika ārzemēs, un vairumā valstu nav noteikumu vai noteikumu, kas reglamentē pavairošanu, bet lielākajā daļā pasaules valstu ir neskaidra likumdošana ar jebkādiem ārstēšanas ierobežojumiem, kas atbilst atsevišķu ārstu un klīniku ētikai. .
Mūsu kredītiem pasaule ir pasaules vadošā loma vienotā embriju nodošanas drošākā procesā. Diemžēl ir maza likumdošanas aizsardzība, lai apturētu vairāku IVF ciklu negodīgu izmantošanu, lai izmisīgi izturētos pret vecākām sievietēm, kurām ir viena cipara procentuālā izredzes uz panākumiem.
Dažiem pāriem netiks teikts, ka ir neētiski izmēģināt ar savām olām pēc 42-43 gadu vecuma, kur panākumu līmenis ir zems. Viņi izskatīsies ārzemēs IVF. Bet vienmēr viņi izvēlēsies nākt mājās pirmsdzemdību aprūpei un piegādei.
Tas nav tikai izvēles izpausme vai gadījums, kad lietotājs maksā. Veselības aprūpes sistēma izņem rēķinu par aprūpi grūtniecības laikā, jebkādām komplikācijām dzimšanas brīdī, no priekšlaicīgas dzemdībām un jebkurām ilgstošām sekām. Nemaz nerunājot par neizbēgamo iespēju, ka bērni tiek bāreņi, pamatojoties uz vidējo dzīves ilguma statistiku.
Šādi stāsti nevar kļūt par normu. Runāsim ar Worldn sievietēm un vīriešiem par viņu ģimeņu uzsākšanu viņu 20. gados, nevis normalizējot medicīniskās zinātnes un spēcīgo hormonu apšaubāmo lietošanu, lai pamodinātu dzemdē no tās parastās, fizioloģiskās, pēcmenopauzes miega.
Mums ir jārunā par finansējuma un reglamentētās reprodukcijas regulēšanu. Tā ir visu debašu māte - mums ir jābūt atklāti, godīgi un atbildīgi.
Dr Michael Gannon ir Pasaules medicīnas asociācijas prezidents.