13 lielākie mātes veselības jautājumi ASV un ko mēs varam darīt, lai tos labotu

Saturs:

Vai zinājāt, ka sieviete, kas dzemdējusi Amerikā, vairāk nekā divas reizes biežāk mirst kā sieviete Saūda Arābijā vai Ķīnā? Vai arī, ka viņa ir trīs reizes lielāka varbūtība mirst kā sieviete Apvienotajā Karalistē? ES arī nē. Tas var likties šokējošs šajā dienā un vecumā, bet mātes mirstība ASV pieaug. Un tas ir tikai viens no daudzajiem mātes veselības jautājumiem, ar ko sievietes ASV joprojām saskaras.

No pirmsdzemdību aprūpes trūkuma līdz attieksmei pret dzimstības kontroli ir milzīgas problēmas, kā ASV kā sabiedrība vēršas pret grūtniecību, dzemdībām un pēcdzemdību periodu. Šie jautājumi ir saistīti ar politikas veidotājiem, veselības aprūpes sistēmu un sabiedrības veselību, korporatīvo Ameriku, un kultūras normas, ko katrs cilvēks var izvēlēties, lai saglabātu vai stāvētu pretī.

Bet tas nav pietiekami, lai atzītu problēmas un to lielumu (lai gan izpratne ir svarīga). Kādi ir iespējamie risinājumi un kā indivīdi un organizācijas var palīdzēt tās padarīt par realitāti? No ziedošanas līdz brīvprātīgajam darbam līdz lobēšanas likumdevējiem par politikas izmaiņām dažādās medicīniskās aprūpes pieejās, sievietes, veselības aprūpes sniedzēji un politiķi var veikt vairākus pasākumus, kas nozīmētu labākus rezultātus sievietēm un bērniem.

Šeit ir daži no lielākajiem jautājumiem, kas ietekmē mātes un augļa veselību ASV:

Augsti māšu mirstības rādītāji

Saskaņā ar nesen veikto Pasaules Veselības organizācijas pētījumu par katru 100 000 dzimušo ASV pagājušajā gadā apmēram 18, 5 sievietes nomira, lielā mērā pateicoties medicīniskajām komplikācijām, kas radās grūtniecības laikā vai pēc tās - tādas lietas kā iedzimtas sirds slimības, diabēts, aptaukošanās un nieru darbības traucējumi. . Tikmēr mātes mirstība citās attīstītajās valstīs, piemēram, Kanādā, Francijā un Japānā, ir samazinājusies.

Ko var izdarīt: Pētnieki uzskata, ka ASV mātes mirstības līmeņa pieaugums galvenokārt saistīts ar trim faktoriem: vispārējās veselības samazināšanos, tostarp aptaukošanās un sirds un asinsvadu slimību pieaugumu, nepietiekamu pirmsdzemdību aprūpi un nepietiekamu pēcdzemdību aprūpi. Lai risinātu nāves gadījumus dzemdību laikā un pēc tam, mums vispirms ir jārisina šie jautājumi.

Prenatālās aprūpes trūkums

Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta datiem katru gadu gandrīz miljons amerikāņu sieviešu piegādā bērnus, nesaņemot adekvātu medicīnisko palīdzību grūtniecības laikā.

Es jums iedosīšu minūti, lai ļautu tam iegremdēt. Tā kā tā ir skarbā statistika, ja jūs uzskatāt, ka sievietes, kas nesaņem pirmsdzemdību aprūpi, ir trīs līdz četras reizes biežāk mirušas dzemdībās nekā sievietes, kas veic, saskaņā ar katru mātes skaitu. Christy Turlington Burns bezpeļņas uzņēmums, kas nodarbojas ar grūtniecības un dzemdību drošības palielināšanu. Kāpēc? Tā kā regulāra pirmsdzemdību aprūpe var palīdzēt samazināt komplikāciju risku, piemēram, augstu asinsspiedienu un diabētu, kas var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, preeklampsiju.

Ko var darīt: Elise Turner, medicīnas māsas vecmāte ar vairāk kā 35 gadu pieredzi, CNN paziņoja, ka sievietēm ir lielāka piekļuve kvalitatīvai aprūpei, ir viens no veidiem, kā samazināt mātes mirstību. "Mums ir nepieciešama ātra, vienkārša, 24/7 pieeja kvalificētai personai, kas nav apgrūtinoša, tas nav dārgi, tas nav grūti, ka jums nav jābrauc pusotru stundu, lai nokļūtu, " viņa teica.

Tas nav pārāk daudz jautāt, vai tas ir?

Nav Federāli pilnvarota ģimenes atvaļinājuma

ASV ir vienīgā attīstītā valsts bez federāli pilnvarotiem apmaksātiem ģimenes atvaļinājumiem. Jā. Un, lai gan daži uzņēmumi izvēlas to piedāvāt, privātajā sektorā tikai 12 procenti ASV strādājošo saņem algotu ģimeni pēc darba departamenta.

Kā tas ietekmē mātes un bērnus? Tas nozīmē, ka papildus jaunajam cilvēkam pievienojot savu dzīvi, sievietēm, kas gatavojas dzemdēt, ir jāizlemj, vai iet nedēļu vai mēnešu laikā bez algas, lai rūpētos par saviem bērniem vai atgrieztos darbā gandrīz nekavējoties lai turpinātu atbalstīt viņu ģimenes. Un sievietēm ar zemākiem ienākumiem vai vientuļajām mātēm bieži vien nav pat izvēles. Arī apmaksāti ģimenes atvaļinājumi ir saistīti ar mazāku zīdaiņu mirstību un zemāku pēcdzemdību depresijas līmeni. Turklāt, kad Kalifornija kļuva par pirmo valsti, kas ieviesa apmaksātu ģimenes atvaļinājumu, bērna barošanas ar krūti skaits bija trīs, seši un deviņi mēneši. Tātad būtībā apmaksātu atvaļinājumu trūkums padara mātēm daudz grūtāk barot bērnu ar krūti. Tas arī liedz mātēm un tēviem dārgu saikni ar bērniem.

Ko var darīt: Ar Darba departamenta dotācijām trīs valstis un Vašingtona DC jau vairākus gadus ir pārbaudījušas apmaksātu atvaļinājumu programmas. Agrīnie dati liecina, ka ģimenes gūst labumu, un šīs programmas vēl vairāk neuzsver šo valstu ekonomiku. Ļaujiet likumdevējiem zināt, ka esat informēts par šīm programmām un to rezultātiem. Sazinieties ar saviem pārstāvjiem, lai pastāstītu viņiem, ka jūs atbalstāt apmaksātu ģimenes atvaļinājumu, un zināt, kā apstrīdēt apmaksātu ģimenes atvaļinājumu, kad jūs sastopaties ar kādu, kurš domā, ka tas ir nevajadzīgs vai potenciāli kaitīgs.

Nepietiekama Post Partum Care

Lielākā daļa veselības plānu Amerikas Savienotajās Valstīs aptver tikai vienu veselības aprūpes sniedzēja apmeklējumu aptuveni sešas nedēļas pēc dzimšanas, ja vien sievietei nav atzītas komplikācijas. Tas ir sava veida crazy, ja jūs uzskatāt, ka daudzās Eiropas valstīs vairākām mājas vizītēm pēc dzimšanas ir visas sievietes.

Tomēr ASV uzmanības centrā ir gandrīz tikai bērns. Tas ir neskatoties uz to, ka saskaņā ar Reproduktīvās veselības profesionāļu asociāciju, pēcdzemdību aprūpes kvalitātes paaugstināšana Amerikas Savienotajās Valstīs palīdzētu samazināt mātes nāvi, novēršot tādas komplikācijas kā infekcija, dziļo vēnu tromboze un pēcdzemdību asiņošana, kas var attīstīties pēc tam, kad sievietes ir atgriezušās mājās.

Ko var darīt: "Paskaties uz visām lietojumprogrammām, kas ir tur, lasīšanas materiāli, pat varbūt jūsu uzvedība, kad jūs redzat jaunu mammu un bērnu - tas viss attiecas uz bērnu, " ​​teica Dr. Priya Agrawal, dzemdību speciāliste „Merck for Mothers” direktors intervijā ar Bustli: „Šī uzmanība uz bērnu ir patiešām bīstama. Lielāka uzmanība jāpievērš mātes veselībai, tostarp jaunajai mammai.”

Viena lieta, ko jūs varat izdarīt nākamajā reizē, apmeklējiet sievieti, kurai tikko bija bērns, cenšas atcerēties, lai saglabātu uzmanību uz viņu. Un, kad jūs esat bērns, un jūtaties, ka jūsu aprūpētāji un tuvinieki pievērš lielāku uzmanību jūsu bērnam nekā jūs, dariet viņiem zināmu, ka jums ir vajadzīgs viņu atbalsts daudz vairāk nekā bērns šajā brīdī.

Veselības apdrošināšanas trūkums

Amerikāņu sievietes, kurām nav veselības apdrošināšanas, ir četras reizes lielākas nekā grūtniecēm, kas cieš no grūtībām, nekā sievietēm, kurām ir apdrošināšana.

Pagaidi, ko?

Diemžēl laba maternitātes aprūpe ASV nav lēta. „Amerikas veselības aprūpes sistēma pasaulē ir vissarežģītākā un dārgākā, ” decembrī CNN paziņoja Christy Turlington Burns. Turlingtons savai pieredzei ar bērna piedzimšanas komplikācijām kļuva par mātes misiju. „Mātēm, kuras var atļauties veselības apdrošināšanu, gandrīz vienmēr to nodrošina viņu darba devējs, vai arī, izmantojot politiku, ko viņi pērk sev, ” viņa teica. „Tiem, kam nav veselības apdrošināšanas (kas ietver 13 procentus no visām grūtniecēm), veselības aprūpes izmaksas ir tik augstas, ka daudzi to nevar atļauties.”

Kas tiek darīts: Burns sāka katru māti 2010. gadā ar vienreizēju mērķi padarīt dzemdību drošu „katrai mātei, visur.” Viņas iniciatīvas ietver Commonsense bērna piedzimšanu Floridā, kas nodrošina pirmsdzemdību aprūpi un izglītošanu par zemiem ienākumiem. riska mātēm un Senās Dziesmu Doulas dienestiem Ņujorkā, kas nodrošina doula aprūpi, uztura klases un grupu atbalstu maziem ienākumiem, sievietēm ar riska pakāpi.

Jūs varat atbalstīt šo iniciatīvu.

Paplašināti bērna piedzimšanas gadi

Tas ir nozvejas-22: sievietēm beidzot ir iespējas bērnus dzemdēt vēlāk dzīvē, bet jo vecāki jūs esat, jo lielāks ir risks saslimt ar dažām komplikācijām grūtniecības laikā, piemēram, placentas pārtraukums un placenta, saskaņā ar Bustle. Un pētījumi rāda, ka, lai gan mazāk nekā 15 procenti no visiem dzimušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir 35 gadus veci un vecāki, kaut kur no 27 līdz 29 procentiem no visiem ar grūtniecību saistītajiem nāves gadījumiem ir starp šo vecuma grupu, saskaņā ar CDC.

"Tā kā sievietes aizkavē dzemdību, lielākajai daļai no viņiem, iespējams, iestājas grūtniecība ar hronisku slimību slogu, " CNN teica CDC pētnieks Andrejs Creanga. "Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka arvien lielākam skaitam grūtnieču Amerikas Savienotajās Valstīs ir hroniski veselības stāvokļi, piemēram, hipertensija, diabēts, hroniska sirds slimība, un visi šie apstākļi var radīt grūtniecēm grūtniecības komplikāciju risku."

Ko var izdarīt: Apstrādāt šīs grūtniecības kā augstu risku, ko izraisa gājiens, lai sievietes un viņu ārsti sāktu ārstēt jebkādas komplikācijas un sasniegtu veselīgus rezultātus.

Nav standarta protokola bērna piedzimšanas ārkārtas situācijām

Vai zinājāt, ka nepastāv standarta ārstēšana ārkārtas situācijās, kas notiek dzemdību laikā lielākajā daļā slimnīcu?

"Šķiet, ka skaidra protokola trūkums ir slimnīcās, " sacīja Agrawal, Bustle, piebilstot, ka aptuveni 40% no ar grūtniecību saistītiem nāves gadījumiem ir iespējams novērst. Šajā nolūkā Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu kongress pašlaik strādā ar Merck mātēm un vairāk nekā 10 000 veselības aprūpes sniedzējiem un 120 dzemdību centriem, lai izstrādātu un īstenotu standarta pieejas, lai apstrādātu trīs visbiežāk sastopamās grūtniecības: asiņošana, asins recekļi un smaga hipertensija.

Ko var darīt: ir jāīsteno standarta protokoli, lai nodrošinātu, ka katra sieviete saņems labākās prakses intervenci ārkārtas situācijā neatkarīgi no dzimšanas vietas.

Lai iesaistītos, noklikšķiniet šeit.

Pārmērīga medicīniskā iejaukšanās

Lai gan daudzās valstīs sievietēm trūkst piekļuves dzīvības glābšanas medicīniskajai iejaukšanās, ja kaut kas no grūtībām iestājas nepareizi, šeit, ASV, sievietes un zīdaiņi bieži tiek pakļauti vairākām procedūrām nekā medicīniski nepieciešams. Un šīs procedūras dažreiz rada nepamatotus riskus. Piemēram, reproduktīvās veselības aprūpes speciālistu asociācija norāda, ka darba indukcijas un C-sekciju pārmērīga lietošana var izraisīt pēcdzemdību infekcijas biežumu un augstākus histerektomiju rādītājus.

Ko var darīt: tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste un Nīderlande, kur veikta mazāk medicīnisko iejaukšanos, ir arī mazāks mātes nāves gadījumu skaits. Tas, iespējams, nozīmē medicīniskās iejaukšanās pārmērīgas izmantošanas samazināšanu ASV, ir ceļš.

Garīgo veselības pārbaužu trūkums

Neskatoties uz pieaugošo informētību par pēcdzemdību depresiju, kas skar vienu no septiņām sievietēm, daži ārsti to nepārbauda, ​​un tiem, kam bieži trūkst pareizo resursu, lai nodrošinātu, ka pacienti saņem palīdzību, tāpēc daudzi no šiem gadījumiem joprojām tiek ārstēti.

Ko var darīt: novembrī tika paziņots, ka Ņujorkas pilsēta ir izvirzījusi mērķi pārbaudīt un ārstēt visas grūtnieces un jaunas mātes mātes depresijai. „Mātes depresijas novēršana ir viena no svarīgākajām lietām, ko mēs varam darīt New York City ģimenēm, ” sacīja stratēģiskās politikas iniciatīvu mērs vietnieks Ričards Buery. „Pārāk daudzas mātes nespēj meklēt ārstēšanu, baidoties, ka tās tiek apzīmētas kā“ slikta māte ”, jo tās neatzīst zīmes vai tāpēc, ka tās vienkārši neņems laiku, lai rūpētos par sevi. nepieciešamība, mēs ne tikai palīdzam mātēm, bet arī veicinām veselīgu bērnu attīstību. Nekas nevarētu būt svarīgāks. "

Tad darīsim to universālu.

Sirds un asinsvadu slimība

“Sirds un asinsvadu slimības ir māšu nāves cēlonis, ” teica Džons Frayne, MD, rezidences programmas direktora vietnieks Ziemeļkarolīnas kalnu apgabala veselības izglītības centrā, sacīja UNC-Asheville papīra zilais reklāmkarogs . Riska faktori ietver hipertensiju, diabētu, augstu holesterīna līmeni, tabakas ļaunprātīgu izmantošanu un stresa dzīvesveidu.

Ko var izdarīt: maz sagatavošanās var iet tālu, un pirms ārsta vizītes pie ārsta, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs, samazinātu stresu, sāktu izmantot svara zudumu un mainītu diētu. „Lielāko daļu šo risku var uzlabot ar veselības aprūpi pirms grūtniecības, ” teica Frayne. "Līdz brīdim, kad jūs zināt, ka esat stāvoklī, zirgs jau ir ārpus šķūņa."

Pieaugošā aptaukošanās

Mātes aptaukošanās pieaugošais ātrums ir nozīmīgs izaicinājums, jo grūtniecības laikā riski ietver gestācijas diabētu un preeklampsiju, tāpēc ārstiem ir svarīgi risināt šo problēmu ar saviem pacientiem pirms grūtniecības iestāšanās. „Aptaukošanās ir viens no galvenajiem mirstības cēloņiem OB / GYN laukā, ” Sinaja kalna dzemdību, ginekoloģijas un reproduktīvās zinātnes katedras priekšsēdētājs Dr.

Ko var darīt: atbilde, saka Brodmans, daļēji ir saistīta ar īpašu protokolu izstrādi grūtniecēm ar aptaukošanos. "Mums nebija īpaši protokoli, lai risinātu aptaukošanās pacientus, " viņš teica. "Mēs tos neuzskatījām atšķirīgi, un patiesībā viņiem pret viņiem jārīkojas atšķirīgi."

Nevēlama grūtniecība

„Piecdesmit viens procents no grūtniecības Amerikas Savienotajās Valstīs ir neparedzēts, ” Frayne teica The Blue Banner . „Cik daudz laika mēs pavadām laulības plānošanai vai iekļūšanai koledžā vai izvēloties karjeru?” Nevēlama grūtniecība, viņš piebilda, ievērojami palielina depresijas risku. „Ja Jums ir nevēlama grūtniecība, iespēja, ka Jums būs depresija, ir vairākas reizes augstāka par vispārējo iedzīvotāju skaitu.”

Ko var izdarīt: Neskatoties uz plašiem pierādījumiem, ka tas neaizkavē seksuālo aktivitāti vai mazāku pusaudžu grūtniecības līmeni, izglītība, kas attiecas tikai uz abstinenci, katru gadu saņem lielu finansējumu federālajam finansējumam, savukārt federālajam finansējumam visaptverošai seksa izglītībai nav. Pierādīts, ka piekļuve kvalitatīvai ģimenes plānošanas informācijai un pakalpojumiem - citādi zināma kā kontracepcijas prakse - ievērojami samazina mātes mirstību un samazina citas neparedzētas grūtniecības un abortu iespējamību, saskaņā ar Valsts veselības institūtu. Tas savukārt nozīmē mazāk sieviešu, kas cieš no depresijas neparedzētu grūtniecību laikā. Šķiet, ka nejūtīgs, vai ne?

Nepietiekami novērtē sievietes

Visbeidzot, Agrawal teica Bustle, ka viņa uzskata, ka tik daudzas sievietes joprojām cieš, un Amerikā bieži vien mirst no grūtniecības un dzemdību problēmām, jo ​​mēs vienkārši nepiešķiram prioritāti sieviešu vajadzībām kā kultūrai.

Ko var darīt: „Ieguldījumi mātes veselībā prasa arī, lai mēs atpazīstam un vērtējam sievietes, ” viņa teica. ”Kā viens no mātes veselības vīzionāriem Mahmoud Fathalla teica:„ Sievietes nav mirst no slimībām, ko mēs nevaram ārstēt ... Tie ir mirst, jo sabiedrībām vēl nav jāpieņem lēmums, ka viņu dzīve ir vērts ietaupīt.

Amen.

Šo posteni sponsorē Walgreens . Walgreens sadarbojas ar Vitamin Angels, lai palīdzētu nodrošināt vitamīnus nepietiekami uztvertiem bērniem visā pasaulē.

Avoti: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Pasaules Veselības organizācija, Veselības resursu un pakalpojumu pārvalde, Katra mātes rēķins, ASV Darba departaments, Zinātnes tiešais , Starptautiskais biznesa laiks , burzma (1, 2), Zilais reklāmkarogs , Merck par māmiņām , Sieviešu veselības žurnāls, Ņujorkas mēra birojs, atsauksmes dzemdniecībā un ginekoloģijā, jaunatnes aizstāvji, epidemioloģijas apskati