Abortu procedūras grūtniecības pārtraukšanai
Šajā pantā
- Kas ir aborts?
- Abortu procedūru veidi
- Abortu procedūras pirmā trimestra laikā
- Abortu procedūras, kas var tikt veiktas otrajā trimestrī
- Trešajā trimestrī izmantotās abortu procedūras
- Dabas abortu metodes
Aborts attiecas uz inducētiem abortiem, izmantojot medicīniskas vai ķirurģiskas metodes, un gandrīz vienmēr tiek darīts noteiktu medicīnisko vai sociālo indikāciju gadījumā.
Kas ir aborts?
Aborts ir grūtniecības pārtraukšana, kas notiek augļa vai embrija izņemšanas dēļ, pirms tā parasti var nogādāt un izdzīvot ārpus mātes dzemdes. Aborts var notikt spontāni, ko sauc par aborts.
Abortu procedūru veidi
Pamatojoties uz grūtniecības trimestru vai vienkārši grūtniecības mēnešiem, abortu procedūras var iedalīt šādi:
- Abortu procedūras pirmajā trimestrī (1-3 mēneši)
- Abortu procedūras var veikt otrajā trimestrī (4-6 mēneši)
- Abortu procedūras, ko izmanto trešajā trimestrī (7-9 mēneši)
Pamatojoties uz izmantoto tehniku, šīs procedūras var iedalīt arī šādās kategorijās:
- Medicīniskā aborta procedūra: medicīniskā procedūra ietver noteiktu medikamentu, hormonu vai ķīmisku vielu lietošanu injekciju veidā vai tabletes, lai pārtrauktu grūtniecību. Mifepristons un misoprostols ir divas parasti lietotās vielas, kas pieejamas kā RU-486, Abortu tabletes vai Mifeprex. Šīs metodes parasti tiek izmantotas agri vai vidēji pirmajā trimestrī.
- Ķirurģiskās abortas procedūra: otrās trimestras abortu vai neveiksmīgu medicīnisko abortu gadījumā var izmantot invazīvas vai ķirurģiskas metodes, piemēram, manuālo vakuuma aspirāciju, dilatāciju un curettage un dilatāciju un evakuāciju.
Abortu procedūras pirmā trimestra laikā
Pirmā trimestra abortus var veikt vai nu ar medicīniskiem vai ķirurģiskiem paņēmieniem. Tomēr abortu metodes agrīnā stadijā vai līdz deviņām nedēļām gandrīz vienmēr ir medicīniskas.
Tālāk ir divi visbiežāk izmantotie līdzekļi medicīnisko abortu izraisīšanai
- Metotreksāts (MTX) un misoprostola kombinācija:
Visplašāk lietotā medicīniskā abortu metode pirmajā mēnesī un piemērojama līdz pirmajām septiņām grūtniecības nedēļām. Metotreksāts ir anti-metabolīts, kas bloķē dihidrofolāta reduktāzes fermentu un līdz ar to inhibē DNS sintezei nepieciešamo timidīna veidošanos. Tādējādi tas kļūst toksisks augošajai auglim, kas padara augļa izdzīvošanu gandrīz neiespējamu pēc 75 mg intramuskulāri ievadīšanas. Misoprostols ir prostaglandīns, kas darbojas kā uterotonisks un izraisa spēcīgas dzemdes kontrakcijas, kas izraisa mirušā augļa izraidīšanu.
- Mifepristons (progesterona receptoru blokators) un misoprostola kombinācija:
Mifepristons pārtrauc progesterona ietekmi uz grūtniecēm, bloķējot tā receptorus, un tādējādi izraisa tādu notikumu kaskādi kā prostaglandīnu un citokīnu izdalīšanās, kas vēl vairāk izraisa spēcīgas dzemdes kontrakcijas, kas ir nelabvēlīgas auglim dzemdē. Misoprostols, kā jau iepriekš minēts, palīdz iznīcināt dzīvotnes, kas padarītas dzīvotnespējīgas.
Pirmajā trimestrī vai neveiksmīgiem medicīniskiem abortiem abortu izraisīšanai var izmantot šādas ķirurģiskas metodes:
- Manuāla ieelpošana:
MVA vai manuālā vakuuma aspirācija ir vismazāk invazīvā ķirurģiskā metode, ko izmanto grūtniecības pārtraukšanai otrajā līdz trešajā grūtniecības mēnesī. Augsne tiek izsūknēta no paplašinātās dzemdes kakla, izmantojot piemēroto sūkšanas cauruli. Tas ietver vietējās anestēzijas lietošanu sāpju mazināšanai.
- Dilatācija un curettage (D&C):
Ar karetes vai lāpstiņu instrumenta palīdzību, kas izgatavots no tērauda, augļa produkti tiek noņemti no dzemdes dobuma, kam seko atdalīšana un placentas izņemšana. Šo metodi var izmantot kā 3 mēnešu grūtniecības abortu procedūru, un tas ietver salīdzinoši lielāku asins zudumu nekā MVA.
Abortu procedūras, kas var tikt veiktas otrajā trimestrī
Ķirurģija: Dilatācija un evakuācija (D&E)
D&E procedūra ir līdzīga dilatācijas un kuretāžas (D&C) procedūrai un parasti tiek piemērota 2-trimestra abortiem līdz 24 nedēļām. Atšķirība ir tāda, ka tā vietā, lai izlocītu dzemdes telpu ar curette, bērna kājas ir satvertas un izvilktas ar pāris knaibles. Tā kā galvaskauss parasti veidojas, tas bieži vien ir jāsasmalcina un jāizņem. Asas šķembas var izraisīt kakla lacerāciju. Dzemdes kakla asinsvadi var asiņot. Saglabātie koncepcijas produkti var radīt nepieciešamību pēc vakuuma aspirācijas.
Instillācijas metodes
Ķīmisko abortu metodes, kaut arī retāk, bet var tikt izmantotas otrajā (5 mēnešu grūtniecības pārtraukšanas procedūra vai 6 mēnešu abortu procedūra) un trešajā trimestrī, kas ietver dažu zāļu vai ķimikāliju injicēšanu caur vēdera vai dzemdes kaklu amniona saulē izraisīt augļa bojāeju un turpmāku izraidīšanu no dzemdes.
Sāls saindēšanās (pēc 4 mēnešiem): pazīstams arī kā „sālsūdens amniocentēze” vai „hipertoniskā sāls” aborts, parasti lieto pēc 16 grūtniecības nedēļām. Amnija šķidrums tiek aizstāts ar koncentrētu sāls šķīdumu. Šis hipertoniskais sāls ir toksisks bērnam.
Urīnviela (5-8 mēneši): hipertonisks sāls šķīdums ir riskants, urīnvielas preparāti, ko papildina oksitocīns vai prostaglandīns, atvieglo ātru abortu.
Prostaglandīni (4-9 mēneši): Prostaglandīni ir dabiski sastopamas vai endogēnas vielas, kas parasti ir nepieciešamas dzemdībām. Pārmērīgu parenterālu prostaglandīnu injicēšana stimulēs vardarbīgas darba sāpes, kas izraisa spontānu abortu. Šī metode parasti tiek lietota otrā trimestra laikā, jo 5 mēnešu grūtniecības pārtraukšanas procedūra vai 6 mēnešu abortu procedūra)
Trešajā trimestrī izmantotās abortu procedūras
Trešo grūtniecības trimestrī iezīmē augļa būtisko fizisko attīstību. Strukturālās anomālijas vai ģenētiskās slimības, ja tās ir diagnosticētas vēlu, norāda uz trešā trimestra abortu. Ķirurģiskās metodes ir īstenojamas tikai šim nolūkam.
Daļēji dzimušais aborts (5-8 mēnešu grūtniecība)
Šo metodi izmanto abortu veikšanai sievietēm, kas ir 5-8 mēnešu grūtniecība. Saskaņā ar sonogrāfisko skatījumu un ar knaibles palīdzību bērns tiek izvilkts no dzimšanas kanāla, izņemot galvu, kas ir paredzēta, lai paliktu kanālā. Ar šķērēm pāri bērna galvaskausa apvidū tiek radīts ķirurģisks brūces. Tagad ar iesūkšanas cauruli bojātās smadzenes tiek izsūktas, lai kaulu galvaskauss sabrūk un viegli noņemts.
Histerotomija (6-9 mēnešu grūtniecība)
Histerotomija attiecas uz dzemdes dobuma ķirurģisku atvēršanu un augļa (galvenokārt mirušā), placenta un tā satura manuālu noņemšanu. Tā atgādina ķeizargrieziena procedūru, izņemot to, ka to lieto nedzīvi dzimušiem vai iedzimtu augļa augļiem.
Dabas abortu metodes
Ja grūtniece mēģina izbeigt grūtniecību, izmantojot bezrecepšu zāles vai nefarmakoloģiskas vielas bez medicīniskas uzraudzības, tā ir pazīstama kā pašu izraisīts aborts. Medicīnas speciālisti paši var izmantot medicīniskās metodes abortu izraisīšanai, un to sauc par klīnisko abortu procedūru. Paš abortu metodes ir vieglākas un veiksmīgākas pirmajos mēnešos. Šīs metodes var radīt nopietnu risku sievietes veselībai, un neveiksmīgs mēģinājums var izraisīt arī nopietnus un pastāvīgus bojājumus auglim.
Tālāk ir aprakstītas metodes, ko parasti izmanto abortu vai aborts:
- Pārmērīga fiziskā slodze: smagu svaru pacelšana var palielināt vēdera spiedienu, kas izraisa aborts.
- Abortifacient Foods un Products patēriņš: Daži pārtikas produkti un produkti, piemēram, aitas gaļa, žāvētas hennas pulveris un burkānu sēklu zupa, var izraisīt spontānus abortus.
- Blunt vēdera trauma: Pārmērīga un traumatiska vēdera masāža, cita fiziska trauma vēdera rajonā var izraisīt abortu.
- Fall Over The Belly: Arī traumas, kur grūtniece nokrīt virs zemes ar ietekmi uz vēderu.
- Asu un traumatisko instrumentu izmantošana: asu vielu, piemēram, adatu, āķu, drošības tapu uc ievietošana dzemdē caur dzemdes kaklu var izraisīt augļa traumu.
- Katetru vai vakuuma ierīču ievietošana dzemdes dobumā caur dzemdes kaklu, lai mēģinātu iekarot augļa sastāvdaļas.
- Pārmērīga norīšana: Tiek uzskatīts, ka C vitamīna, papaijas uc pārdozēšana izraisa spontānus abortus.
- Kaitīgu ķimikāliju vai douching izmantošana: Vielas, piemēram, terpentīna eļļa, dažas maksts pesāras ir kaitīgas un neauglīgas dzimumorgāniem un to florai. Tas var izraisīt spontānus abortus.
Aborts, kas ir dzemdību ziņā nozīmīga procedūra, var būtiski ietekmēt sievietes dzīvi. Ir ļoti svarīgi, lai procedūrai būtu derīgas norādes, tā būtu pareizā laikā un stingri veikta medicīniskā uzraudzībā.