Dzemdes kakla nekompetence

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir dzemdes kakla?
• Ko nozīmē dzemdes kakla nepietiekamība?
• Cēloņi
• Pazīmes un simptomi
• Komplikācijas
• Cik bieži tas notiek?
• Kā tiek veikta diagnostika?
• Ārstēšana
• Profilakse
• Dzemdes kakla nekompetences pārvaldība

Dzemdes kakla nekompetence vai dzemdes kakla nepietiekamība ir stāvoklis grūtniecēm, kur dzemdes kakls kļūst vājš un atveras grūtniecības sākumposmā. Parasti dzemdes kakls atveras, kad bērns gatavojas piedzimt un nevis pirms tam. Tomēr sievietēm ar nekompetentu dzemdes kaklu tas atveras daudz agrāk un rada priekšlaicīgas dzemdības risku.

Kas ir dzemdes kakla?

Dzemdes kakla daļa ir dzemdes lielākā daļa, kas to savieno ar dzemdes kanālu, ko sauc par maksts. Grūtniecības laikā dzemdes kakls paliek aizvērts, darbojoties kā durvis, lai saglabātu bērnu dzemdē. Tikai tad, kad bērns pabeidz pilna laika periodu, dzemdes kakla izplūde (plūst uz leju) un paplašinās (atveras), lai bērns caur dzemdību kanālu nonāktu normālā maksts.

Ko nozīmē dzemdes kakla nepietiekamība?

Dzemdes kakla nepietiekamība ir stāvoklis, kad dzemdes kakls kļūst vājš un atveras paša grūtniecības sākumposmā. Tā kā bērns aug dzemdē, tas iegūst svaru un sāk iedarboties uz dzemdes kaklu. Ja dzemdes kakls nav pietiekami spēcīgs, tas rada spiedienu, ko izmanto jaunietis. Nekompetents dzemdes kakls var novest pie priekšlaicīga bērna vai pat aborts, īpaši otrā trimestra laikā, ja tas nav diagnosticēts laikā. Tas nav ļoti izplatīts stāvoklis un tas notiek tikai vienā no simts grūtniecēm.

Cēloņi

Grūtniecēm ir dažādi nekompetenta dzemdes kakla cēloņi. Viņi ir,

• Dzemdes kakla anomālijas no dzimšanas, kas varētu nozīmēt novirzi no dzemdes kakla normālās formas vai dzemdes, ar kuru dzimis cilvēks.
• Jebkurš kaitējums dzemdes kakla sienām, kas radušās procedūras laikā, piemēram, paplašināšanās un curettage (D un C), biopsija vēža noteikšanai vai LEEP ārstēšana dzemdes kakla vēža ārstēšanai.
• Jebkura dzemdes kakla trauma iepriekšējās dzemdībās.
• Ir zināms, ka iepriekšēja dietilstilboestrola (DES) iedarbība, ko izmanto, lai izvairītos no aborts grūtniecības laikā, rada problēmas reproduktīvajā traktā.
• Otrā trimestra spontāno abortu vēsture, bez zināmiem iemesliem.

Pazīmes un simptomi

Grūtnieces ar nekompetentu dzemdes kaklu parasti sāk piedzīvot dažus vieglus simptomus otrā trimestra laikā no 14. līdz 20. nedēļai. Sievietes, kurām dzemdes kakla nekompetences dēļ nav bijušas iepriekšējas aborts, dažreiz var izlaist šos smalkus simptomus. Ir ļoti svarīgi nekavējoties apspriesties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem.

• Smērēšanās vai viegla asiņošana no maksts
• Spiediena sajūta iegurņa zonā
• Krampveida līdzīga sāpes dzemdē
• Muguras sāpes
• Caurspīdīga, baltā krāsā izplūde no maksts, kas laika gaitā kļūst rozā krāsā

Regulāras pārbaudes laikā ārsts parasti pārbauda dzemdes kakla garumu un arī dzemdes kakla paplašināšanos , lai izslēgtu nepietiekamību.

Komplikācijas

Ja sievietei ar nekompetentu dzemdes kakliem netiek nodrošināta savlaicīga aprūpe un ārstēšana, viņa grūtniecības laikā var saskarties ar daudzām komplikācijām, piemēram:

• Pirmsdzemdību bērns - ja dzemdes kakla atveras otrajā trimestrī vēlāk, ir lielas iespējas, ka bērns piedzimst daudz agrāk. Šādā gadījumā bērnam būs vajadzīgs dzīvības atbalsts un inkubators, līdz tas aug līdz pakāpei, kurā tas var darboties neatkarīgi.
• Nedzīvi dzemdības - grūtniecība, kas notiek pēc 20. nedēļas, ja grūtniecība tiek saukta par nedzīvi dzimušu bērnu. Ja bērns piedzimst ļoti jaunā stāvoklī, tas parasti nespēj attīstīties un attīstīties, lai izdzīvotu ārpus dzemdes.
• Aborts - bērni, kas dzimuši mātēm, kuru dzemdes kakla vājums ir no 18. līdz 22. nedēļai, parasti ir aborts. Auglis nevar izdzīvot, ja tas ir dzimis pirms 23 grūtniecības nedēļām.

Lai gan šīs komplikācijas pastāv, savlaicīgi veicinoši pasākumi, piemēram, zāles, ķirurģiskas procedūras un atpūta, var palīdzēt daudzām māmiņām veiksmīgi piegādāt savus bērnus.

Cik bieži tas notiek?

Neatbilstošs dzemdes kakls nav ļoti izplatīts stāvoklis grūtniecēm, un tikai vienam no simts gaidošajām mātēm ir vājš dzemdes kakls .

Kā tiek veikta diagnostika?

Ārsts parasti veic dažus testus otrā trimestra laikā, lai pārbaudītu, vai grūtniecēm nav pazīmes dzemdes kakla nekompetencei. Šie testi tiek veikti, balstoties uz iepriekšēju bērnu pirmsdzemdību vai aborts, vieglu nekompetences simptomu vai vispārēju veselības pārbaudi. Diagnoze parasti tiek veikta vienā no šādiem veidiem:

• Transvaginālā ultraskaņa : tā ir dzemdes kakla nekompetences radioloģijas testēšanas metode, kurā maksts iekšpusē ievieto plāno devēju, lai attēlotu dzemdes kakla ultraskaņas attēlus. Maksts zonas ultraskaņa sniedz priekšstatu par jebkādu dzemdes kakla garuma neatbilstību (zem 2, 5 cm), augļa membrānas klātbūtni maksts un dzemdes kakla paplašināšanos. To parasti veic ap 15 grūtniecības nedēļu.
• Iegurņa pārbaude : lai pārbaudītu, vai nav augļa membrānas, ti, augļa membrānas izvirzījums maksts iekšpusē, ārsts fiziski pārbauda dzemdes kaklu. Ar šo pārbaudi ārsts var arī novērtēt dzemdes kakla stāvokli un dzemdes kakla fizisko bojājumu klātbūtni. Ja ārsts uzskata, ka dzemdes kakla dziedzeris ir dzemdes kakla, tas nozīmē, ka dzemdes kakls ir atvērts pirms laika.
• Amniocentēze : Ja iepriekšminētie divi testi liecina par nekompetentu dzemdes kaklu, ārsts parasti veic amniocentēzi. Tā ir vienkārša laboratorijas procedūra, kurā neliela daļa no amnija pūka tiek ņemta, lai pārbaudītu jebkāda veida infekciju augļa apkārtnē.

Ārstēšana

Ja ārsts diagnosticē dzemdes kakla nekompetenci mazāk kritiskā stadijā, viņš parasti izvēlas ārstēt gaidīto māti ar vienu no šīm ārstēšanas stratēģijām.

Papildinājums ar progesteronu:

Progesterons ir dabisks steroīdu hormons, ko lieto otrajā trimestrī, lai novērstu spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības. To parasti lieto kā iknedēļas šāvienu vai kā preparātus, kurus var ievietot caur maksts. Šī ārstēšanas iespēja tomēr nespēj saturēt vairāku grūtniecību.

Nepārtraukta uzraudzība:

Sievietēm, kurām ir bijusi nekompetenta dzemdes kakla vēsture, vai tiem, kuriem ir bojājumi dzemdes kaklā, ārsts parasti pārbauda tā garumu reizi divās nedēļās ar ultraskaņas skenēšanu. Šīs nepārtrauktās novērtēšanas laikā, ja dzemdes kakla atvēršana sākas, ārsts nekavējoties veic operāciju, lai dūrienu izveidotu dzemdes kakla atvēršanai, ko dēvē par dzemdes kakliņu.

Dzemdes kakla dziedzeris:

Šī ir ķirurģiska procedūra, ko ārsti lieto sievietēm, kuru dzemdes kakla varbūtība sāksies priekšlaicīgi. Šajā procedūrā ārsts valdzina dzemdes kakla muti tā, lai tas izturētu augļa augšanu dzemdē. Tas lielā mērā palīdz ievietot mazuli dzemdē. Ārsti pat veic šo procedūru sievietēm ar iepriekšējo šo slimību, pirms dzemdes kakla kļūst vāja. Tas tiek darīts kā piesardzības pasākums. Tomēr šai ārstēšanas iespējai ir daži ierobežojumi.

Sieviete nebūtu piemērota dzemdes kakla dzemdībām šādos apstākļos:

• Ja viņa vienā grūtniecības periodā pārvadā divas vai vairākas augļa
• Ja dzemdes kakla paplašināšanās ir sasniegusi 4 cm
• Ja dzemdes kakla kairinājums ir
• Ja augļa membrānā ir plīsumi

Profilakse

Nav nekas daudz, ko jūs varat darīt, lai novērstu nekompetenta dzemdes kakla veidošanos pirms bērna ieņemšanas. Tomēr pēc grūtniecības iestāšanās jūs varat sekot šiem vienkāršajiem soļiem, lai sasniegtu veiksmīgu grūtniecību.

• Iegūstiet tiesības uz uzturvielām : Jūs varat ēst daudz svaigu augļu, dārzeņu un riekstu, lai iegūtu nepieciešamo uzturvielu daudzumu grūtniecības laikā. Kalcijs, dzelzs un folijskābe ir ļoti svarīgi, lai nodrošinātu labu veselību gan mātei, gan bērnam.
• Regulāri konsultējieties ar ārstu : Ja Jums ir bijusi aborts vai ja Jums ir priekšlaicīgi dzimušais bērns, Jums jāpārliecinās, ka Jums ir regulāri jāpārbauda ārsts. Ārsts, izmantojot ultraskaņu, periodiski uzraudzīs dzemdes kakla stāvokli un ieteiks nepieciešamos piesardzības pasākumus drošai piegādei.
• Ierobežot fizisko aktivitāti : Ja jūs riskējat ar dzemdes kakla nekompetenci, mēģiniet izvairīties no jebkādas fiziskas aktivitātes. Jūs varat izvēlēties gultas atpūtu, īpaši pēc otrā trimestra.
• Izvairieties no seksuālas darbības : ārsts var ieteikt izvairīties no seksuālās aktivitātes grūtniecības laikā, ja Jums ir vājš dzemdes kakls.

Dzemdes kakla nekompetences pārvaldība

Uzziniet vairāk par šo medicīnisko stāvokli un par piesardzību, ko varat veikt, lai pārvarētu šo problēmu un panāktu veiksmīgu grūtniecību. Tie, kuriem ir dzemdes kakla nekompetences vēsture, mēdz justies vainīgi vai nomākti un iziet daudz emocionālu stresu. Pareiza aprūpe un ārsta un attiecīgo ģimenes locekļu atbalsts var ilgstoši saglabāt sievietes uzturēšanos pozitīvā stāvoklī grūtniecības laikā. Dzemdes kakla keramika ir ļoti efektīva stratēģija, lai risinātu nekompetentu dzemdes kaklu, un šo metožu panākumu līmenis ir ļoti augsts, lai veiksmīgi piegādātu pilngadīgus bērnus.

Lasīt arī: Dzemdes kakla vēzis grūtniecības laikā