Cleft Lips un Cleft Palate mazuļiem
Šajā pantā
- Kā izskatās lūpu lūpas un rūpes?
- Kurš var ciest no lūpu lūpu un plaisām?
- Kā tiek izmantotas Cleft Lips un Cleft Palates formas?
- Kādi ir cēloņi?
- Problēmas, ar kurām saskaras bērni, kam ir lūpu lūpa vai palāta
- Diagnoze un testi
- Riska faktori, kas var palielināt mazuļa izredzes attīstīt lūpu lūpu vai plaisu
- Komplikācijas ar Cleft Lip un Cleft Palate
- Kas var ārstēt Clefts?
- Cūku lūpu / palātu ārstēšana
- Zobu aprūpe bērnam ar lūpu lūpu vai pļāpu
- Kā Jums vajadzētu barot bērnu ar krūšu lūpu vai palātu?
- Vai ir kāda profilakses iespēja?
- Kā palīdzēt bērnam?
Dažreiz bērni piedzimst ar augšējo lūpu. To sauc par lūpu lūpu; cleft nozīmē sadalīt. Lai gan dažiem bērniem uz lūpām ir tikai neliels griezums, citiem var būt izcili šķelšanās. Dažiem zīdaiņiem plaisa var būt abās lūpu pusēs. Ļaujiet mums izdomāt, kas izraisa lūpu lūpas zīdaiņiem un kā to var ārstēt.
Bērniem nav skaidra lūpu vai aukslēju lūzuma cēloņa. Pētnieki apgalvo, ka par to var būt atbildīgi gan ģenētiskie, gan vides apstākļi. Tātad, vai nu bērns var mantot viņa cleft lūpu vai aukslēju no kādas ģimenes vai tas var būt saistīts ar noteiktu zāļu lietošanu grūtniecības laikā.
Arī sievietes, kas grūtniecības laikā dzer, smēķē vai lieto narkotikas, ir pakļautas lielākam riskam dzemdēt bērnus ar iedzimtiem defektiem, piemēram, clefts.
Bērni mātes dzemdē izveido lūpu lūpu vai aukslēju. Tāpat tiek uzskatīts, ka lūpu lūpas vai aukslējas rodas, kad dažas no galvas, sejas un galvaskausa daļām pienācīgi nepievienojas mātes dzemdes attīstības fāzē.
Cleft lūpas vai aukslējas tiek diagnosticētas drīz pēc dzimšanas. Dažos gadījumos tas ir redzams arī 2. līmeņa skenēšanā, kas tiek veikta 18. vai 20. grūtniecības nedēļā.
Dažreiz jaundzimušajiem nav redzams aukslējas. To paslēpj mutes jumts. To sauc par sub-gļotādas plaušu aukslēju. Tas tiek atklāts tikai tad, kad bērns ir vecumā no 3 līdz 5 gadiem. Bērniem, kuriem ir šāds stāvoklis, runājot, var būt deguna skaņa. Viņi var arī nespēt atsvaidzināt sveci vai dzert no salmiem.
Lūpu lūpu vai cirtas aukslēju var fiksēt tikai ar operāciju. Ja Jūsu bērnam ir lūpu lūka, viņam ir jābūt operācijai, kad viņš ir 2 līdz 3 mēnešus vecs, un, ja jūsu bērnam ir gļotas aukslējas, tad viņa operācija tiks plānota, kad viņš ir 6 līdz 9 mēneši. Ja jūsu bērnam ir abi, tad pirmā operācija notiks, kad viņš ir 3 mēneši, un otrā operācija notiks, kad viņš ir 9 mēneši. Speciāla speciālistu centra speciālistu komanda strādās ar jūsu bērnu, lai ārstētu šo problēmu. Komanda parasti sastāv no ķirurģiskiem ķirurgiem, ārstiem ar speciālām zālēm un medmāsām, logopēdiem, klīniskajiem psihologiem, bērnu zobārstiem, dzirdes speciālistiem un pediatrijas ENT ķirurgiem.
Ja šķērslis ietekmē bērna smaganas, tad viņam, iespējams, būs jāpārvar neliela transplantāta darbība, ja viņš ir 9 līdz 11 gadus vecs.
Kā izskatās lūpu lūpas un rūpes?
Lūpu lūpu mazulis ir sadalīts augšējā lūpā. Dažiem bērniem tas ir tikpat mazs, kā citur, bet citos tas var šķist ievērojams griezums.
Savukārt aitu aukslējas ir sadalītas mutes jumtam. Aitu aukslējums parasti ir neliela plaisa mutes jumtam. Bet, ja stāvoklis ir smags, tad mutes jumts var būt pilnīgi atdalīts.
Sasmalcināts aukslējas var rasties patstāvīgi bez lūpu lūpu.
Kurš var ciest no lūpu lūpu un plaisām?
Šis stāvoklis ik gadu skar aptuveni 700 bērnu. Tas ir 4. visbiežāk sastopamais defekts, kas konstatēts bērniem ASV. Clefts parasti tiek novērots bērniem no Āzijas, Latino vai Native American izcelsmes. Lūpu lūpas ir lielākas zēniem, kam nav aukslēju, savukārt aitu aukslējas ir vairāk redzamas meitenēs bez lūpu lūpu.
Kā tiek izmantotas Cleft Lips un Cleft Palates formas?
Pirmo 6 līdz 8 grūtniecības nedēļu laikā veidojas lūpu lūpu un plaušu aukslējas. Šajā posmā bērna augšējā žokļa un mutes kauli un audi sanāk kopā, lai veidotu augšējo lūpu un bērna mutes jumtu. Ja šīs daļas parasti nedarbojas, tad lūpu vai aukslēju formas.
Gan lūpu lūpas, gan aukslējas ir atšķirīgas. Kaut arī dažiem tas var būt gandrīz neredzams, citos tas var būt redzamāks un var radīt problēmas.
Kādi ir cēloņi?
Noteikti cēloni lūpu lūpām un aukslēju aukslējas nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka gēnu vai gēnu kombināciju dēļ var izraisīt lūpu lūpu vai aukslēju. Pārējie faktori, kas var būt atbildīgi par lūpu lūpu un aukslēju lūzumu izraisīšanu, ir šādi:
- Smēķēšana grūtniecības laikā
- Sievietes, kurām diagnosticēta cukura diabēta pirms grūtniecības
- Dažu zāļu lietošana grūtniecības laikā, īpaši zāles, ko lieto epilepsijas ārstēšanai
Problēmas, ar kurām saskaras bērni, kam ir lūpu lūpa vai palāta
Simptomi, kas saistīti ar lūpu lūpu un aukslēju, ir šādi:
- Bērnam, kurš ir sadalīts aukslējas vai lūpās, būs ēšanas problēmas. Ēdiens un šķidrums no mutes atkal virzīsies uz degunu. Tirgū ir speciāli izgatavotas bērnu pudeles un sprauslas, kas palīdzēs mazulim ēst. Bērniem, kuriem ir sadalīti aukslējas, var būt jālieto cilvēka radīts aukslējas, lai palīdzētu viņam labāk ēst.
- Jūs varat novērot, ka bērniem, kuriem ir aukslējas, var būt dzirdes problēmas.
- Deguna tonis runājot ir arī viens no aukslējas simptomiem.
- Bērniem, kas slimo ar aukslēju, var būt arī zobu problēmas, piemēram, dobumi vai nepareizi veidoti vai pārvietoti zobi.
Diagnoze un testi
Kā minēts iepriekš, lūpu lūpu vai aukslēju var diagnosticēt ar ultraskaņas 2. līmeni, ko parasti veic 18. vai 20. grūtniecības nedēļā, vai arī diagnozē pēc bērna piedzimšanas. Tātad, tie ir redzami skenēšanas laikā, kas ir reti vai paņemti tūlīt pēc piedzimšanas.
Riska faktori, kas var palielināt mazuļa izredzes attīstīt lūpu lūpu vai plaisu
Divi galvenie riska faktori, kas palielina bērna izredzes veidot lūpu lūpu vai aukslēju, ir:
- Mātes, kuras grūtniecības laikā ir ieradušās smēķēt, dzert un lietot narkotikas, parasti dzemdē bērnus ar cleftiem. Šie paradumi parasti ietekmē bērniņa dzemdē pirmajā un otrajā grūtniecības nedēļā.
- Arī bērni, kas dzimuši mātēm, kuras lietoja lēkmes / pretkrampju zāles, aknes zāles, kas satur Accutane un metotreksātu, vai zāles, ko lieto vēža, artrīta un psoriāzes ārstēšanai grūtniecības laikā, ir pakļautas lielākam riskam saslimt ar cleftiem.
Komplikācijas ar Cleft Lip un Cleft Palate
Bērniem ar lūpu lūpu un aukslēju var būt dažas komplikācijas, kuras var rūpēties par pareizu ārstēšanu. Problēmas ar lūpām un aukslēju atšķiras atkarībā no bērniem. Visbiežāk tās ir:
- Aukslējas var izraisīt nopietnas dzirdes problēmas. Ja problēma netiek ārstēta laikā, tad ausu infekcijas, kas radušās aukslējas, var izraisīt dzirdes zudumu.
- Bērniem ar lūpu lūpām vai aukslēju ir arī nopietni runas jautājumi. Viņu runu ir grūti saprast un dažos gadījumos viņu runas ir deguna.
- Bērniem ar cleftiem ir daudz vairāk dobumu nekā citi bērni. Dažiem bērniem ir arī trūkstoši, nepareizi veidoti vai pārvietoti zobi. Bērniem, kas slimo ar aukslēju, ir smagāka zobu komplikācija. Tiem var būt alveolārā kores defekts. Bērni, kas cieš no alveolārā kores defekta, varēja nomainīt, nogriezt vai pagriezt pastāvīgos zobus. Tas var arī novērst pastāvīgu zobu parādīšanos vai novērst alveolus, kaulu kaulu augšējo gumiju.
Kas var ārstēt Clefts?
Ir specializēta un specializēta medicīnas komanda, kas specializējas clefts ārstēšanā.
- Lūpu ķirurgs, kurš veic nepieciešamās operācijas uz lūpām un aukslējas.
- Specializēti medicīnas darbinieki un medmāsas, kas palīdz novērtēt problēmu.
- ENT ārsts, lai novērtētu un ārstētu dzirdes problēmas.
- Mutvārdu ķirurgs, kurš darbojas uz augšējā žokļa un remontē gumijas plaisu.
- Ortodontijs, kurš pārstāj zobus.
- Prostonti, kas mākslīgos zobus un citus nepieciešamos zobu aksesuārus nodrošina, lai nodrošinātu tā skaņu, kā arī uzstādītu tos pareizi.
- Logopēds strādā runas un ēšanas jautājumos
- Dzirdes speciālists vai audiologs dzirdes uzraudzībai.
- Klīniskais psihologs, kas palīdz bērnam un ģimenei tikt galā ar sarežģījumiem, sniedzot konsultācijas.
Cūku lūpu / palātu ārstēšana
Lūpu lūpu vai aukslēju vadīšanu var veikt tikai ar operāciju palīdzību. Lūpu lūpu var apstrādāt ar divām operācijām. Pirmā operācija parasti notiek ļoti vieglā anestēzijā, kad bērns ir 3 mēnešu vecs. Otro operāciju veic, kad bērns ir vecumā no 9 līdz 12 mēnešiem.
Lai noteiktu nākamo darbības virzienu, laiku pa laikam var pagarināt aukslēju apstrādi līdz 18 gadu vecumam, iesaistot vairākas operācijas un pārspējot aukslēju ultraskaņu. Lai izveidotu funkcionālu aukslēju, pirmā operācija parasti notiek, kad bērns ir vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem. Šī operācija arī aizsargā vidējo auss no inficēšanās un palīdz pareizi attīstīt zobus un kaulu. Otrā gļotādas ķirurģija notiek aptuveni 8 gadu vecumā. Tas aizpilda augšējo gumijas līniju, lai tā varētu atbalstīt pastāvīgās zobu struktūras. Kad ir izveidojušies pastāvīgie zobi, tie tiek iztaisnoti.
Citas operācijas var veikt ar bērniem, kuriem ir aukslējas, lai nostiprinātu lūpu un deguna izskatu, aizvērtu atvērumus starp muti un degunu, kā arī izlīdzinātu žokļus. Pusaudža vecumā var būt nepieciešama galīgā operācija, lai noņemtu rētu no sākotnējām operācijām.
Zobu aprūpe bērnam ar lūpu lūpu vai pļāpu
Kā minēts iepriekš, bērniem ar lūpu lūpām un aukslēju aukslējas ir zobārstniecības jautājumi, kuriem nepieciešama lielāka aprūpe, un tiem var būt nepieciešama rūpīga uzraudzība. Bet galvenā zobārstniecības prakse paliek tāda pati kā citiem bērniem.
Agri zobārstniecības prakse ietver pareizu tīrīšanu, labu uzturu un veselīgu zobu ārstēšanu ar fluorīdu. Bērniem, kuriem ir lūpu lūpas un aukslējas, parasti ir ieteicams lietot toothette, mutes skalošanas līdzekli ar sūkli uz roktura, ko izmanto, lai noņemtu zobus. Tas ir tāpēc, ka parastā mīksta suka var nestrādāt ar bērniem, kuriem ir clefts, zobu neregulāras formas dēļ.
Bērniem, kuriem ir clefts, ir jārīkojas ar ortodontisku ārstēšanu, lai pienācīgi attīstītu žokļu un pastāvīgo zobu izlīdzināšanu.
Protēžu konsultācija ir svarīga arī bērniem ar clefts. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu bērna vajadzību un izveidotu zobu tiltu, runas spuldzes vai aukslējas, pamatojoties uz bērna problēmu. Pretapstrādātājs cieši sadarbosies ar mutes un plastikas ķirurgu un runas patologu, lai atrisinātu problēmu.
Kā Jums vajadzētu barot bērnu ar krūšu lūpu vai palātu?
Kaut arī bērni ar lūpām var barot bērnu ar krūti pat pirms operācijas, bērniem ar krūšu aukslēju var rasties problēmas ar barošanu ar krūti, un viņiem var būt nepieciešamas pudeles un sprauslas, kas paredzētas bērniem ar clefts, kas šobrīd ir viegli pieejamas tirgū. Šādā gadījumā jums ir jāizsaka mātes piens un jāievieto pudelē, lai barotu bērnu.
Lai zīdītu bērnus ar clefts, māmiņām ir jāizmēģina dažādas krūts barošanas vietas, lai gan šīs pozīcijas strādās ar bērniem, kuriem ir lūpu lūpas, tas var nedarboties ar bērniem, kuriem ir aukslējas. Ārsti var ierosināt, ka jūsu mazulim valkā cilvēka radītu aukslēju, lai labāk ēst.
Vai ir kāda profilakses iespēja?
Veselīga dzīvesveida un pārtikas ieradumu saglabāšana grūtniecības laikā var palīdzēt novērst bērnu clefts. Izvairieties no jebkāda veida medikamentiem un stingri izvairieties no alkohola, smēķēšanas un narkotiku lietošanas grūtniecības laikā. Tie ir vienīgie iespējamie profilakses pasākumi, kurus var lietot grūtniecības laikā.
Kā palīdzēt bērnam?
Bērni ar clefts dažreiz saskaras ar teasing problēmas dēļ to izskatu vai runas problēmas. Mudiniet savu bērnu būt pārliecinātam. Nodrošiniet, lai visi mājās būtu silti, atbalstoši un pieņemami. Iegūstiet savu bērnu sporta, mūzikas un citās mācību programmās. Jūs pat varat runāt ar savu skolotāju un izveidot sesiju, lai viņa / viņas klasesbiedri iepazīstinātu viņus ar clefts un ar to saistītajām problēmām. To darot, izmantojiet ārsta palīdzību.
Ar vairākām operācijām un regulārām konsultācijām ar ārstiem bērni, kuriem ir clefts, biežāk paliek skolā, un viņiem var būt grūti tikt galā ar akadēmisko un vienaudžu spiedienu. Bet tikai atcerieties, ka bērni ar cleftiem var augt, lai būtu veseli un laimīgi pieaugušie. Viss, kas viņiem nepieciešams, ir jūsu mīlestība, atbalsts un pieņemšana.