Clubfoot (Talipes) mazuļiem

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir Clubfoot?
• Cik bieži ir kluba kājām mazuļiem?
• Kluba kājām
• Cēloņi
• Pazīmes un simptomi
• Kluba kājiņu diagnostika zīdaiņiem
• Riski un komplikācijas
• Ārstēšana klubā
• Kā var novērst Clubfoot?
• Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Bērna attīstība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, no mātes saņemtās barības, mātes fiziskās veselības un, protams, ģenētikas. Reizēm var gadīties, ka bērni piedzimst ar specifiskām iedzimtām invaliditātēm. Clubfoot ir viena no šādām iedzimtajām anomālijām.

Kas ir Clubfoot?

Kluba kājām vai iedzimtajām talipām equinovarus ir iedzimta pēdas deformācija, kad mazuļa kāja ir savīti, jo audi, kas savieno muskuļus ar kauliem, ir īsāki nekā parasti. Bērns var piedzimt ar šo stāvokli vienā pēdā vai divpusējā kluba kājā, kur abas bērna kājas ir savītas.

Kluba kājām var būt viegla vai smaga un bērnam parasti būs grūti staigāt. Kājstarpes nav sāpīgas un var tikt ārstētas agri pēc bērna piedzimšanas bez sarežģītām ķirurģiskām procedūrām vairumā gadījumu.

Cik bieži ir kluba kājām mazuļiem?

Clubfoot nav ļoti reti un tas skar vienu vai divus no katriem tūkstošiem Indijā dzimušo bērnu. Kluba kājnieku gadījumi zēniem ir biežāki zēniem nekā meitenēm, un abu pēdu ciešanas iespējamība ir augsta.

Kluba kājām

Iedzimts defekts, klubs var būt trīs veidu:

Idiopātiska kluba pēda

Idiopātiska vai izolēta kluba kājām ir visbiežāk sastopamā kājnieku deformācijas forma, kas ir izplatīta bērna piedzimšanas brīdī. Šāda veida kājām ir aptuveni četri bērni no tūkstošiem dzīvi dzimušiem. Šo deformāciju raksturo stingra un cieta kāja, un to ir ļoti grūti manipulēt. Ja to neārstē, tas var negatīvi ietekmēt bērna dzīvi.

Pozicionālais klubs

Kājām kājām ir daudz elastīgākas nekā idiopātiskajās kājām. Šāda veida kājām ir radusies, ja bērns atrodas dzemdē. Pozicionālo treniņu var apstrādāt un mainīt ar neitrālu pozīciju.

Sindroms

Sindroma kluba kājām ir smaga slimība, kad ārstēšanas iespējas ar pozitīviem rezultātiem ir zemas. Šis stāvoklis bieži var būt daļa no plašāka, sarežģītāka sindroma.

Cēloņi

Lai gan klinšu kāju deformācija ir kopīgs stāvoklis, precīzs iemesls, kas ir atbildīgs par šo komplikāciju, vēl nav noteikts. Kluba kājām var izraisīt bērna stāvoklis mātes dzemdē. Tas ir pazīstams kā postural clubfoot.

Šo stāvokli var izraisīt arī vides un ģenētiskie faktori. Neveselīgs dzīvesveids, piemēram, smēķēšana un narkotiku lietošana grūtniecības laikā, var izraisīt arī bērna piedzimšanu. Bērns, kas dzimst ģimenē, kurā ir bijusi klinšu kājām, visticamāk cieš no šī stāvokļa.

Pazīmes un simptomi

Kluba kājām, atšķirībā no daudziem citiem pirmsdzemdību apstākļiem, ir skaidri redzams bērna piedzimšanas brīdī. To var redzēt arī pirmsdzemdību ultraskaņas testos. Turpmāk ir kluba pēdas simptomi:

• Papēžs virzīsies uz leju un pēdas priekšpuse kļūst par iekšējo, nevis taisni.
• Mazāks un vājš teļš muskuļi raksturo šo stāvokli.
• Skartā kāja var palikt nedaudz īsāka.
• Iespējams saspringts Ahileja cīpslas.
• Skartā kāja var būt ½ collu īsāka un plašāka par parasto pēdu.
• Pēdas paliks savītas un nemainīsies.

Lai gan šis stāvoklis nerada bērnam sāpes, ja tās netiek ārstētas laikā, simptomi kļūst skaidrāki un kavē bērna augšanu un ierobežo brīvu un kustīgu kustību.

Kluba kājiņu diagnostika zīdaiņiem

Dažos gadījumos Clubfoot var skaidri identificēt pirmsdzemdību ultraskaņas testā pirms bērna piedzimšanas. Lai gan nekas nevar tikt darīts, lai novērstu defektu pirms dzimšanas, tas dos priekšstatu ārstiem, lai labāk izprastu stāvokli un ārstētu to tūlīt pēc piedzimšanas.

Kluba kājām ir redzams dzimšanas brīdī, un ārsts to var identificēt, vienkārši apskatot bērna kājas formu. Reizēm ārsts var izvēlēties rentgenstaru, lai izprastu stāvokļa smagumu, pirms veicat nepieciešamos pasākumus, lai to ārstētu.

Riski un komplikācijas

Clubfoot var izraisīt vairāku iemeslu dēļ. Tālāk ir norādīti faktori, kas var izraisīt šo nosacījumu:

Ģimenes vēsture

Iespēja, ka bērnam būs kluba kājām, ir augstāka, ja vienam no vecākiem vai citiem ģimenē dzimušajiem brāļiem un māsām ir šis stāvoklis.

Vide

Smēķēšana grūtniecības laikā vai izklaides narkotiku lietošana var palielināt kluba kājām.

Iedzimtas slimības

Kluba kājām var būt saistītas arī ar skeleta patoloģijām dzimšanas brīdī, piemēram, Spina Bifida. Šādā stāvoklī audi, kas ap muguras smadzenes, nav pareizi aizvērti un ir smagi iedzimta invaliditāte.

Amnija šķidruma trūkums dzemdē

Nepietiekams amnija šķidrums, kas ieskauj bērniņu dzemdē, var novest arī pie kājām.
Clubfoot nav sāpīga un nerada nekādas problēmas, kamēr bērns nesāk stāvēt un staigāt. Tomēr bērnam var rasties šādas komplikācijas, pat ja stāvoklis tiek ārstēts:

• Kustība var būt nedaudz ierobežota, nevis ļoti ātra.
• Skartās pēdas apavu izmērs var būt mazāks nekā parastajai pēdai.
• Blaušu muskuļu izmērs skartajā kājā būs mazāks par otru kāju.

Clubfoot var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja tās netiek ārstētas laikā:

• Artrīta rašanās iespējamība ir augsta, ja neārstē kājām.
• Kājām gājiens var neļaut bērnam normāli staigāt, tādējādi ietekmējot viņa staigāšanas ātrumu.
• Nenormāla staigāšanas stils var ierobežot teļu muskuļu augšanu un var izraisīt lielas čūlas kājām.

Ārstēšana klubā

Nosacījuma ārstēšana ir atkarīga no ārsta novērtējuma par stāvokļa smagumu. Šeit ir dažas korektīvās darbības, kuras var tikt pieņemtas:

1. Ponseti metode

Visbiežāk sastopamā metode zīdaiņu kājām ārstēšanai ir Ponseti metode. Tas ietver skartās pēdas izstiepšanu un liešanu.

Šajā metodē ārsts pārvieto pēdu pareizajā pozīcijā un liek to nodot, lai to saglabātu. Šī pārvietošanas un pārstrādāšanas metode tiks atkārtota vienu vai divas reizes nedēļā, un šis uzdevums turpināsies vairākus mēnešus. Šī procesa beigās ārsts veiks nelielu operāciju, lai stiprinātu un pagarinātu Ahilejas cīpslu.

Kad pēdas ir atkal izlīdzinātas, jūsu mazulim būs nepieciešami nepārtraukti stiepšanās vingrinājumi, īpašas kurpes un bikšturi, lai pēdu turētu pareizajā pozīcijā. Jūsu mazulim būs jāvalkā apavi un jāpavada pilna laika pavadīšanas laiks vismaz trīs mēnešus un jāvalkā tos naktī līdz trim gadiem.

Daudzas reizes šī procedūra nav veiksmīga, jo bikšturi netiek izmantoti vajadzīgajā periodā. Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, lai pēdas neatgrieztos sākotnējā stāvoklī.

2. Franču metode

Franču metode ir nonsurgiska metode, ko izmanto, lai ārstētu pēdas, kas ietver kāju izstiepšanu, mobilizāciju un lenti, lai uzturētu un uzlabotu pēdas kustības diapazonu. Šī metode ir pazīstama arī kā funkcionālā metode vai fizioterapijas metode, un tā ir noderīga, ja to veic drīz pēc bērna piedzimšanas. Izstiepšana un līmēšana tiek veikta vismaz trīs mēnešus, lai uzlabotu potītes dorsifeksiju. Dorsifleksija ir leņķis starp kāju un kāju, kad iet pa papēžiem. Būs nepieciešama Achilas tenotomija, kas ietver Achilles cīpslas griešanu.

3. Ķirurģija

Invazīva ķirurģija var būt nepieciešama smaga kluba kājas gadījumā, kas nereaģē uz ķirurģisku ārstēšanu. Ķirurģiskās operācijas laikā kājas cīpslas tiek pagarinātas, lai pēdas būtu vieglākas. Pēc operācijas skartā kāja tiks izlieta divus mēnešus, un bērnam būs nepieciešams valkāt vismaz vienu gadu pēc operācijas. Tas tiek darīts, lai izvairītos no tā, ka klubs iet atpakaļ.

Pat pēc tam, kad ir apstrādāta braukšana ar kājām, tā var nebūt pilnībā novērsta. Tomēr lielākā daļa bērnu, kas tiek ārstēti agrīnā stadijā, aug, lai valkātu parastos apavus un dzīvotu normāli un aktīvi.

Kā var novērst Clubfoot?

Tā kā precīzs cēloņa cēlonis nav zināms, to bieži ir grūti novērst. Kluba kāju risku var samazināt, nesmēķējot grūtniecības laikā un izvairoties no izklaides narkotiku lietošanas.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja bērns piedzimst ar talipes equinovarus, ir svarīgi apmeklēt speciālistu, kurš var ārstēt šo stāvokli tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Speciālists ar klīniskās darbības radioloģijas palīdzību noteiks stāvokļa un ārstēšanas veida smagumu. Pēc bērna piedzimšanas, jo ātrāk tiek veikta operācijas ar kājām; jo lielāka ir iespēja, ka bērns varēs dzīvot normāli un aktīvi. Ārstēšana, kas nav ķirurģiska, piemēram, Ponseti un franču metode, ir visefektīvākā, ja tā sākas tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Ja stāvoklis ir identificēts pirmsdzemdību ultraskaņas laikā, tad vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar speciālistu, lai situāciju varētu rūpīgi uzraudzīt un ārstēšana var sākties tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Tā kā precīzs bēgšanas iemesls nav zināms, ir gandrīz neiespējami novērst tā rašanos. Šādā gadījumā vislabāk ir būt uzmanīgiem un nekavējoties konsultēties ar speciālistu pēc tam, kad bērnam ir konstatēts stāvoklis.

Kaut arī kājām nav sāpīga, tas ierobežos bērnu no normālas dzīves vadīšanas nākotnē, un līdz ar to stāvoklis nav viegls.

Vēl viena svarīga lieta, kas jāpatur prātā, ir tas, ka pat pēc stāvokļa ārstēšanas jāievēro nepieciešamie piesardzības pasākumi, piemēram, īpaša apavu un bikšturi valkāšana saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai nodrošinātu, ka stāvoklis neatjaunojas.