Intrauterīna augšanas ierobežošana (IUGR)

Saturs:

{title}

Šajā pantā

  • Kas ir intrauterīnās augšanas ierobežojums?
  • Veidi
  • IUGR cēloņi
  • Kādi ir intrauterīnās augšanas ierobežošanas simptomi?
  • Diagnostika un testi IUGR
  • Riska faktori, kas saistīti ar IUGR
  • Komplikācijas
  • IUGR ietekme
  • IUGR ārstēšana un vadība
  • Profilakse
  • Ko sagaidīt pēc piegādes?

Intrauterīna augšanas ierobežojums (IUGR) ir stāvoklis, kad augļa augšana ir ierobežota un auglis ir mazāks par 90% no tā paša vecuma augļiem. Zīdaiņi šajā stāvoklī ir pazīstami arī kā „mazi gestācijas vecumam” un sastopami līdz 5% no visām grūtniecēm.

Kas ir intrauterīnās augšanas ierobežojums?

IUGR ir stāvoklis, kad bērna augšana mātes dzemdē ir lēna. Tas ir pazīstams arī kā intrauterīnās augšanas kavēšanās vai augļa ierobežošanas ierobežojums.

Veidi

Ir divu veidu intrauterīnās augšanas ierobežojumi - simetrisks IUGR un asimetriskais IUGR.

Simetrisks IUGR

Simetrisks IUGR, kas pazīstams arī kā Primārā IUGR, sastāv no 20–25% IUGR gadījumu. Šādā stāvoklī bērnam ir vispārējs izaugsmes ierobežojums, un visi iekšējie orgāni ir samazināti.

Asimetriska IUGR

Asimetriska IUGR, kas pazīstama arī kā sekundārā IUGR, ir tad, kad bērna vēders ir mazāks par galvu un smadzenēm, kas ir normāla izmēra. Šo stāvokli ir grūtāk diagnosticēt un to var pamanīt līdz trešajam trimestrim.

IUGR cēloņi

IUGR var izraisīt dažādi faktori, sākot no vecāku medicīniskās vēstures līdz grūtniecības komplikācijām. Daži IUGR cēloņi ir šādi:

  • Ir zināms, ka daži veselības stāvokļi izraisa IUGR. Galvenie cēloņi ir hroniska hipertensija, problēmas ar nieru darbību, sirds slimības, plaušu slimības, antifosfolipīdu antivielu sindroms, sirpjveida šūnu slimība un progresējošs diabēts.
  • Ja placentā ir novirzes vai tas ir pārāk mazs, tas būs neefektīvs, lai nodrošinātu nepieciešamo uzturvielu daudzumu mazulim un izņemtu atkritumus no bērna asinīm, kā rezultātā IUGR.
  • Ir zināms, ka šīs slimības cēlonis ir arī anenepālija (smadzeņu komplikācija), Dauna sindroms, nieru defekti, hromosomu anomālijas utt.
  • Mātes, kas pārvadā dvīņus vai trīskāršus, arī var ciest no IUGR.
  • Ja mātei ir bijusi alkohola un narkotiku lietošana vai smēķētājs, IUGR risks palielinās.
  • Mātes slimības, piemēram, masaliņu, sifilisu un toksoplazmozi.
  • Ja māte grūtniecības laikā ir bijusi nepietiekama uztura, bērna augšana tiks kavēta.
  • Liels augstums var izraisīt arī IUGR.
  • Pretkrampju līdzekļi, ko lieto mātēm grūtniecības laikā.
  • Ja māte ir nepietiekami svarīga, tā var tieši ietekmēt nedzimušā bērna augšanu.
  • Arī nabassaites darbības traucējumi var izraisīt IUGR.

Kādi ir intrauterīnās augšanas ierobežošanas simptomi?

Kaut arī mazais bērna izmērs var liecināt par stāvokli, ir svarīgi arī atzīmēt, ka ne visiem mazuļiem, kas dzimuši mazi, ir IUGR.

IUGR primārais simptoms ir iezīme „Mazais gestācijas vecumam”. Bērns tiek uzskatīts par SGA bērnu, kad paredzamais bērna vecums ir mazāks par 10 procentiles. ti, ja paredzamais mazuļa svars ir mazāks par 90% bērnu ar vienādu gestācijas vecumu. Bērns var būt arī plāns, gaišs, sausa miza vai vienkārši neliels. Arī nabassaites ir plānas un blāvas, nevis biezas un spīdīgas.

Diagnostika un testi IUGR

Ārsta rīcībā ir dažādas metodes, lai pārbaudītu paredzamo bērnu skaitu dzemdē. Viena no visbiežāk izmantotajām testēšanas metodēm ir izmērīt attālumu no mātes dzemdes augšas līdz viņas kaunuma kaulam. 20 nedēļas grūtniecības laikā šis mērījums centimetros būtu aptuveni jāatbilst grūtniecības nedēļu skaitam. Ja mērījums ir zemāks nekā gaidīts, tas ir spēcīgs rādītājs, ka bērns nepalielinās, kā gaidīts.

Ir arī dažādi citi testi, ko var veikt, lai pārbaudītu, vai IUGR ir:

  1. Ultraskaņa: Ultraskaņa ir vēl viena IUGR radioloģijas metode, lai izveidotu bērna tēlu dzemdē, izmantojot skaņas viļņus. Ultraskaņa ļauj ārstam ieraudzīt bērnu dzemdē un veikt bērna galvas un vēdera mērījumus. Pēc tam šos mērījumus salīdzina ar augšanas diagrammām, lai novērtētu bērna svaru. Šo metodi var izmantot arī, lai noteiktu amnija šķidruma daudzumu dzemdē. Mazāk nekā vajadzīgais amnija šķidruma daudzums dzemdē var liecināt par IUGR.
  2. Doplera plūsma: Šī ir metode, ar ko mēra asins plūsmu, tā daudzumu un ātrumu, ar kādu asinis plūst caur asinsvadiem. Doplers IUGR var izmērīt asins plūsmu nabassaites un asinsvados bērna jaunattīstības smadzenēs.
  3. Svara pārbaudes: Vēl viena metode ir rūpīgi pārraudzīt mātes svaru pēc katras pirmsdzemdību pārbaudes, jo bērna augšanas problēmas var noteikt, ja mātei nav pietiekama svara pieauguma.
  4. Augļa novērošana: Bērna sirdsdarbību mēra un uzrauga, izmantojot elektrodus, kas atrodas uz mātes vēdera.
  5. Amniocentēze: Šajā metodē no mātes dzemdes izņem nelielu daudzumu amnija šķidruma, lai pārbaudītu jebkādas infekcijas vai patoloģijas.

Riska faktori, kas saistīti ar IUGR

Ir vairāki riska faktori, kas var izraisīt IUGR. Lielākoties ir novērots, ka mātēm, kuras pārvadā dvīņus un trīskāršus, ir risks, tāpat kā mātēm, kurām ir bijusi agrāka IUGR grūtniecība. Ir novērots arī tas, ka riskam ir arī nepietiekami svarīgas sievietes vai sievietes ar sliktu apetīti. Arī sievietes ar plaušu slimībām, sirds slimībām un asins un nieru darbības traucējumiem ir neaizsargātas.

Komplikācijas

Dažas komplikācijas, kas var rasties IUGR dēļ, ir šādas:

  • Mazais bērna izmērs nozīmē, ka tas nevar saņemt pietiekamu skābekļa un barības vielu daudzumu.
  • Iespējams, ka ķeizargrieziens ir jāveic, jo bērns nevar izturēt dabiskas piedzimšanas stingrību.
  • Zemais glikozes līmenis asinīs padara to jutīgu pret infekcijām un dzelti.
  • Bērnam var būt grūti barot un elpot.
  • Bērns, iespējams, nespēs uzturēt ķermeņa temperatūru.
  • Priekšlaicīga piegāde.
  • Vāja imūnsistēma, kas padara bērnu neaizsargātu pret infekcijām.
  • Palielināta nedzīvi dzimušo varbūtība.
  • Zīdaiņi, kas dzimuši ar neiroloģiskiem traucējumiem.
  • Zīdaiņi ar traucētu nieru darbību.

IUGR ietekme

Dažas IUGR grūtniecības sekas ir uzskaitītas zemāk:

  • Augļiem ar IUGR var būt mainīta sirds funkcija.
  • Tas var tieši ietekmēt augļa spēju iegūt ģenētisko augšanas potenciālu uztura trūkuma dēļ.
  • Nepietiekams uzturs var izraisīt dzemdes nāvi.
  • Skābekļa atņemšana var izraisīt arī augļa nāvi.
  • IUGR augļi ir pakļauti priekšlaicīgai dzemdībām.
  • IUGR augļi nopietni apdraud perinatālo asfiksiju, kas skar dažādus orgānus.
  • Zīdaiņu mirstība ir augsta IUGR bērnu vidū.
  • IUGR augļi var arī ciest no neiroloģiskas attīstības traucējumiem.

IUGR ārstēšana un vadība

Ir daži piesardzības pasākumi, ko var veikt, lai pārvaldītu IUGR, kas ietver:

  1. Nelietojiet alkoholu, tabaku vai atpūtas narkotikas.
  2. Nodrošiniet veselīgu uzturu, izvairoties no ārsta norādītajiem pārtikas produktiem.
  3. Nepalaidiet garām pirmsdzemdību tikšanās.
  4. Pārbaudiet jebkādas paredzētās zāles blakusparādībām.
  5. Atbilstoša atpūta varētu palīdzēt IUGR mazuļiem grūtniecības laikā.

Lai gan nav specifiskas ārstēšanas vai medikamentu sievietēm ar IUGR grūtniecību, ir daži ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt:

  1. Māti var ievadīt kopā ar medikamentiem, lai uzlabotu asins plūsmu.
  2. Mātei var tikt nodrošināta savlaicīga ārstēšana par jebkurām citām komplikācijām, kas viņai var būt, kas varētu arī veicināt IUGR.
  3. Intravenozas zāles, steroīdi un barības vielas, kas palīdz auglim attīstīties ātrāk.

Profilakse

Daži preventīvie pasākumi, ko var veikt, ir šādi:

  • Ja problēmas ar augli var konstatēt agrāk, tās var ārstēt agrāk. Ir svarīgi apmeklēt visas pirmsdzemdību tikšanās.
  • Ja bērns nepietiekami pārvietojas vai pietiekami spiež, apmeklējiet ārstu, jo tas var norādīt uz problēmu.
  • Ir jāpārbauda visas mātes patērētās zāles, jo daži medikamenti, ko māte varētu lietot citai komplikācijai, var apdraudēt bērnu.
  • Ēst veselīgi un turiet prom no alkohola, tabakas un narkotiku.

Ko sagaidīt pēc piegādes?

IUGR grūtniecības laikā nav pasaules gals, jo lielākā daļa IUGR bērnu pēc dzimšanas nonāktu pie citiem bērniem. Smaga IUGR gadījumā bērni var saskarties ar komplikācijām, kas saskaras ar priekšlaicīgiem zīdaiņiem, bet var dzīvot arī normālu dzīvi, kad viņi ir aptuveni trīs gadu vecumā. Lai gan IUGR ir riskants stāvoklis, mūsdienu medicīnas attīstība un uzlabotas zināšanas par stāvokli šodien ļauj mums risināt lielāko daļu ar to saistīto problēmu.

Lasiet arī : Palīdzība Jūsu priekšlaicīgā bērna svara palielināšanai

Iepriekšējais Raksts Nākamais Raksts

Ieteikumi Māmiņām‼