Dziļo vēnu tromboze (DVT) grūtniecības laikā: fakti
Vienmēr apmeklējiet ārstu, ja esat noraizējies par jebkādiem veselības vai labklājības aspektiem grūtniecības laikā.
Kas tas ir?
Dziļo vēnu tromboze (DVT) ir asins recekļu veidošanās vienā no dziļajām vēnām apakšējās kājās. Parasti skar tikai vienu kāju.
Tas ir neparasti, ka vairums sieviešu iegūst recekļus. Bet asins recekļi grūtniecības laikā ir vieglāk, palīdzot sievietēm un to nedzimušiem bērniem novērst nekontrolētu asiņošanu, un tādējādi grūtniecēm ir vieglāk iegūt DVT. Tiek uzskatīts, ka tas ietekmē aptuveni vienu no 1000 sievietēm grūtniecības laikā vai dažos mēnešos pēc dzimšanas.
Sievietes, kuras visticamāk saņem DVT, ir tās, kas:
• Jums ir esoši asins recēšanas traucējumi (dažas sievietes pirmo reizi diagnosticētas ar DVT grūtniecības laikā);
• dūmi, jo smēķēšana bojā asinsvadus un atvieglo trombu veidošanos
• attīstīt infekciju, kas izraisa iekaisumu un recēšanu
• iepriekš bijuši DVT
• Jums ir DVT ģimenes anamnēzē
• ir vecāki par 35 gadiem.
Sievietēm, kas lietojušas noteiktu veidu kontracepcijas tabletes vai ir pakļautas auglības ārstēšanai, var būt DVT risks pat pirms grūtniecības iestāšanās, jo īpaši zāles un ārstēšana veicina recēšanu.
Turklāt grūtniecības laikā bērna svars, placenta un amnija kakls rada papildu spiedienu uz vēnām, padarot asinīm grūtāk ceļot uz sirdi un lai tās tiktu izplatītas citās ķermeņa vietās. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas:
• jau ir ar asinsspiedienu saistīti apstākļi, piemēram, pirmseklampsija
• ir aptaukošanās vai liekais svars
• esat grūtniece ar vairāk nekā vienu bērnu
• ir mazāk mobilas grūtniecības laikā un pēc tās (piemēram, tiem, kuriem jābūt gultas atpūtas vietā, jābūt ķeizargriezienam vai lidot grūtniecības laikā, jo īpaši lielos attālumos)
• jābūt ķeizargriezienam, jo operācija patstāvīgi palielina recēšanas risku
• Jums varikozas vēnas
• Jums ir gestācijas diabēts
• kļūt dehidratētiem, dažreiz sakarā ar smagu rīta slimību vai gastroenterītu, kas var radīt aprites problēmas.
DVT ir jāuztver nopietni, jo, kad asins receklis kustas uz augšu, pastāv iespēja, ka tā var nokļūt plaušās, bloķēt asins un skābekļa plūsmu un izraisīt letālu plaušu emboliju.
Kādi ir simptomi?
DVT simptomi parasti ietver:
• sāpes kājām, ejot kājām
• pietūkums pat tad, ja kājas ir paaugstinātas
• apsārtums un siltums noteiktās kājas vietās
• varikozas vēnas.
Ja Jums ir jebkādi DVT simptomi, pārliecinieties, ka ar viņiem konsultējāt.
Tomēr dažreiz DVT var rasties bez jebkādiem simptomiem.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Dziļo vēnu trombozi var redzēt kājas specializētā ultraskaņā. Var noteikt arī asins plūsmu, lai noskaidrotu, vai klāt ir trombi.
Dažās situācijās, lai precīzāk atrastu trombu, var būt nepieciešama rentgena, kas ļauj ārstam redzēt vēnas vai MRI.
Kāda ir ārstēšana?
Ir vienkārši pasākumi, kas var samazināt DVT attīstības iespējas, piemēram, regulāri pārvietoties, nesēdēt ar šķērsotām kājām, lai nodrošinātu asins plūsmu pēc iespējas brīvāk, un dzerot daudz ūdens, lai izvairītos no cirkulācijas problēmām, kas var rasties dehidratācijas laikā.
Kad DVT ir diagnosticēts, ārsti var ieteikt ārstēšanu medikamentu veidā, kas plāno asinis; kompresijas zeķes; un pēc iespējas vairāk pacelt kājas, padarot asinis vieglāk pārvietoties no kājām uz sirdi.
Dažos gadījumos sievietēm, kas lieto asinis retinošas zāles, var būt nepieciešams veikt regulāras asins analīzes, lai pārliecinātos, ka asinis nav pārāk plānas, kas var radīt problēmas dzimšanas laikā un pēc tās, ja ir daudz asiņošanas.
Pat tad, ja sievietei grūtniecības laikā nav asins recekļu, pastāv risks, ka viņa pēc tam var saņemt vienu, jo asinis joprojām ir nosliece uz recēšanu līdz sešām nedēļām pēc dzimšanas. Tas visticamāk notiks sievietēm, kurām pēc bērna piedzimšanas ir jāpaliek gultā, piemēram, ķeizargrieziena laikā. Šīm sievietēm var būt nepieciešams heparīna (asins retināšanas) šāviens drīz pēc piedzimšanas, lai to novērstu.
Vai tas ietekmē bērnu?
Dziļo vēnu tromboze neietekmē bērnu, ja mātes veselība nav apdraudēta plaušu embolijas dēļ vai ja viņa lieto asinis retinošas zāles un zaudē pārāk daudz asiņu grūtniecības vai dzimšanas laikā. Tās abas ir maz ticamas, ja DVT ir nozvejotas laikā un labi pārvaldīts.
Fakti, ko pārbaudījusi Dr. Dr Andrew Zuschmann ir dzemdību speciālists, dzemdību speciālists un ginekologs.
