Doplera skenēšana grūtniecības laikā

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir Doplera skenēšana?
• Vai ir droši lietot Doplera skenēšanu?
• Kāpēc grūtniecības laikā ir veikta Doplera skenēšana
• Kad Jūsu ārsts lūgs Doplera testu
• Kā Doplera skenēšana atšķiras no citiem grūtniecības skenējumiem
• Kuras zonas tiek pārbaudītas ultraskaņas laikā
• Doplera skenēšanas veidi grūtniecības fāzē
• Kā sagatavoties Doplera skenēšanai
• Kā ir pabeigts Doplera tests grūtniecības laikā
• Citi riski
• Vai jūs varat izmantot rokās turētu Doppler ierīci mājās

Doplera sonogrāfija ir tehnika, kas izmanto atspoguļotos skaņas viļņus, lai izmērītu kustības, piemēram, asins plūsmu un sirdsdarbību. Doplera ultraskaņas skenēšanu var izmantot, lai noteiktu asins plūsmas ātrumu un tā virzienu. Šī informācija var būt noderīga, nosakot, vai augļa augšana ir normāla un vai audi tiek piegādāti ar pietiekamu daudzumu asins un barības vielu.

Doplera skenēšanu veic ar tādu pašu aparatūru kā regulāru ultraskaņas skenēšanu un parasti izmanto trešajā trimestrī sievietēm, kurām ir augsta riska grūtniecība.

Kas ir Doplera skenēšana?

Doplera skenēšana ir līdzīga regulārai ultraskaņas skenēšanai un darbojas, izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus, ko sauc par ultraskaņu, kas nav dzirdami mūsu ausīm. Iekārtas radītais ultraskaņas signāls atgūst kaulus un audus kā atbalss un tiek ierakstīts ar mikrofonu. Tas viss tiek darīts ar nelielu rokas zondi, ko sauc par pārveidotāju. Gels, kas palīdz procesam, tiek uzklāts uz vēdera, un pārveidotājs viegli nospiež pret ādu, lai skenētu. Blīvākas vielas, piemēram, kauli, dod labāku atbalss nekā mīkstāks audums, ko veido ķermenis, un, salīdzinot atbalss, datorā tiek ģenerēts bērna attēls un parādīts reālā laikā.

Kas nosaka Doplera skenēšanu, ir tas, ka atšķirībā no regulāras ultraskaņas skenēšanas tas var noteikt asins plūsmu asinsvados, novērtēt asins plūsmas ātrumu, noteikt tā virzienu, noteikt asins recekļus utt. Iekšēja Doplera funkcija un abus skenējumus var veikt kopā.

Vai ir droši lietot Doplera skenēšanu?

Jā, tāpat kā ar visiem pārējiem ultraskaņas skenējumiem, Doppler ir drošs, ja to veic apmācīti profesionāļi. Sonographer, kas ir persona, kas veic skenēšanu, seko noteiktajām vadlīnijām, kas nodrošina, ka jūs un jūsu bērns procedūras laikā ir droši. Tā kā skenēšana darbojas, izmantojot fokusētu skaņas viļņu starojumu, iekārta var radīt nelielu siltuma daudzumu. Tāpēc katrai ultraskaņas skenēšanas mašīnai ir siltuma indeksu displejs, kas dod aptuvenu aplēsi par to, cik daudz siltuma tiek ģenerēts.

Mašīnām parasti ir zems siltuma indekss, un tām ir dažādi izejas iestatījumi dažādiem grūtniecības posmiem. Lielākā daļa ultraskaņas skenēšanas nepārsniedz 30 minūtes, un tipisks Doplera skenēšanas ilgums ir tikai dažas minūtes. Tas nerada risku bērnam vai mātei. Gadu desmitos, kad lietojāt ultraskaņas skenēšanu grūtniecības laikā, nav pierādījumu, kas liecinātu, ka šie skenējumi ir kaitīgi.

Kāpēc grūtniecības laikā ir veikta Doplera skenēšana

Parasti sievietēm grūtniecības laikā ir nepieciešami divi pamata ultraskaņas skenējumi. Pirmais ir pirmais trimestris, lai meklētu mazuļu skaitu, pārbaudītu bērna sirdsdarbību, lai noteiktu bērna augšanu un prognozētu termiņu. Otrais skenējums tiek veikts otrajā trimestrī, lai pārbaudītu fiziskās novirzes un apstiprinātu, ka bērns attīstās normāli.

Ja ārsts konstatē jebkādu anomāliju šo skenēšanas laikā, tālākai izmeklēšanai tiek veikta Doplera skenēšana. Doplerus bieži izmanto, lai pārbaudītu placentas asins plūsmu, augļa nabas asins plūsmu un asins plūsmu sirdī un smadzenēs, lai nodrošinātu, ka tas ir normāli. Ja tiek konstatēts jebkāds plūsmas ierobežojums, ārsti var noteikt, vai to izraisa ierobežots asinsvads, sirpjveida šūnu anēmija vai RH sensibilizācija.

Ierobežota asins plūsma auglim var izraisīt mazāku dzimšanas svaru, traucētu attīstību, samazinātu izmēru utt. Lai novērtētu insulta risku zīdaiņiem ar sirpjveida šūnu anēmiju, tiek izmantots īpašs Doplera ultraskaņas veids, ko sauc par Transkraniālo Dopleru. Doplera skenēšana ir ieteicama arī tādos apstākļos kā:

• Dvīņu nēsāšana vai vairāk
• Mātei ir zems vai augsts ķermeņa masas indekss (ĶMI)
• Medicīniskie apstākļi, piemēram, diabēts un augsts asinsspiediens
• Bērnu skar reusu antivielas
• Bērna augšanas ātrums ir zems
• Iepriekšējais aborts vai mazs bērns
• Māte smēķē

Kad Jūsu ārsts lūgs Doplera testu

Ārsti lūdz grūtniecības laikā veikt Doplera testu, kad agrākās skenēšanas laikā tiek konstatētas komplikācijas vai patoloģijas, kas grūtniecības laikā prasa papildu aprūpi grūtniecei. Daži citi kopīgie apstākļi, kad ārsti pieprasa Doplera skenēšanu, ir šādi:

• Vairāku grūtniecību skaits :

Kad māte ved vairākkārtējus daudzumus, grūtniecība tiek uzskatīta par augstu riska pakāpi un tiek regulāri uzraudzīta ar Doplera skenēšanu. Tas ir tāpēc, ka šādām grūtībām ir vairākas komplikācijas. Dažas no tām ietver - TTTS (Twin to Twin Transfusion sindroms), IUGR (Intra Uterine Growth Retardation), nabassaites sašaurināšanās uc Šīs komplikācijas var atklāt agrāk ar Doplera skenēšanu.

• Vietas problēmas:

Placenta piegādā auglim asinis, barības vielas un skābekli no mātes ķermeņa. Veselīga asins plūsma placentā ir būtiska bērna normālai attīstībai. Otrajā trimestra anomālijas noteikšanas skenē, ja tiek novērotas tādas problēmas kā lēnāka augļa attīstība, Doplera skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu jebkādas placentas asins plūsmas neatbilstības. Doplera skenēšana tiek izmantota arī tad, ja tiek konstatēta placenta previa (zema placenta). Skenēšana var parādīt placenta stāvokli, kas var mainīties grūtniecības beigās.

• Mātes veselības nosacījumi:

Mātes veselībai ir dziļa ietekme uz augļa augšanu. Ārsti izmanto Doplera skenēšanu, lai noteiktu asins plūsmas ātrumu nabas artērijās un placentā. Ir apstākļi, kādos asins plūsma artērijās var tikt ierobežota, piemēram, artēriju kontrakcija smēķēšanas, noteiktu zāļu un citu ar dzīvesveidu saistītu iemeslu dēļ. Līgumā paredzētās artērijas nodrošina augstu pretestību asins plūsmai, izraisot nepareizu skābekļa un barības vielu piegādi auglim. Tādiem apstākļiem kā augsts asinsspiediens un diabēts var būt nozīmīga ietekme uz to.

• Augļa veselības stāvoklis:

Ja augļa augšanas ātrums iepriekšējos ultraskaņas skenējumos nav apmierinošs, ārsti tālākai analīzei izmanto Doppler augli.

Kā Doplera skenēšana atšķiras no citiem grūtniecības skenējumiem

Tipisks ultraskaņas skenējums atdala augstfrekvences skaņu no ķermeņa audiem, lai iegūtu tievu 2 dimensiju attēlu, kas neuzrāda kustību. Doplera ultraskaņas skenēšana, no otras puses, balstās uz Doplera efektu. Šī parādība ir nepārtraukta skaņas viļņa frekvences maiņa, kad tas skar kaut ko, kas kustas, piemēram, asins plūsma artērijās. Tas var izmērīt atšķirību starp asinīm, kas virzās prom no zondes un asinīm, kas virzās uz zondi, kā arī tā ātrumu. Doplers var noteikt arī augļa sirdsdarbību, ko citi skenējumi nevar.

Kuras zonas tiek pārbaudītas ultraskaņas laikā

Doplerus parasti izmanto, lai noteiktu asins plūsmu. Ja iepriekšējos skenējumos tiek konstatētas anomālijas, ārsts parasti skenē asins plūsmu mātes un augļa ķermeņa kritiskajās daļās.

1. Dzemdes artērijas Doplera skenēšana

Dzemdes artērijas ir asinsvadi, kas ved asinis uz mātes dzemdi. Grūtniecības laikā šīs artērijas kļūst elastīgas un paplašinās, lai bagātīgi piegādātu dzemdes asinis. Šī fiziskā pārmaiņa ļauj vairāk asins plūsmas ar zemu rezistenci caur artērijām, lai augli varētu apgādāt ar pietiekamu barību. Ja māte cieš no tādiem apstākļiem kā Pre-eklampsija, asins plūsma uz artēriju ir ierobežota. Var izmantot Doplera skenēšanu, lai atklātu šo nosacījumu agrāk.

2. Ādas artērijas Doplera skenēšana

Gadījumos, kad grūtniece pārvadā dvīņus, bērns, šķiet, aug lēni, vai, ja bērnu ietekmē reusu antivielas, ārsts ieteiks nabas artēriju skenēšanu. Ādas artērijas ved no placentas asinīm uz bērnu caur nabassaites virvi. Šīs artērijas Doplera skenēšana atklāj asins plūsmas daudzumu tajā un to, cik daudz barības vielu un skābekli bērns saņem. Ja šajā brīdī rodas kādas problēmas, var tikt veikti vēl citi Doplera testi, lai atklātu cēloni, kā arī pārbaudītu asins plūsmu bērna smadzenēs un tās aortā (galvenajā ķermeņa artērijā).

3. Vidējās smadzeņu artērijas (MCA) Doplera skenēšana

Šis skenējums parāda asins plūsmas apjomu vidējā smadzeņu artērijā, kas piegādā asinis bērna smadzenēm. Skenēšana tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas, ka bērns ir anēmisks, bērns ir skāris vaigu vaigu sindromu vai ja bērnam ir rēzus antivielas.

4. Ductus Venosus Scan

Tas ir diezgan neparasts Doplera skenējums. Tas tiek darīts pirmajā trimestrī kopā ar citiem testiem, lai meklētu hromosomu anomāliju auglim. Tas tiek darīts, lai skenētu nabas vēnu, kas pārnes asinis uz bērna sirdi.

Doplera skenēšanas veidi grūtniecības fāzē

Ir dažādi Doplera skenēšanas veidi, kas var noteikt dažādas īpašības, piemēram, asins virzienu, asins ātrumu un atrašanās vietu. Atkarībā no tā, kas ir jānovērtē, tiek izmantoti trīs veidu Doplera skenējumi:

Nepārtraukts viļņu Doplers

Šī sistēma izmanto nepārtrauktu ultraskaņas viļņu pārraidi un uztveršanu, lai precīzi izmērītu augstus asins plūsmas ātrumus. Tas neuzrāda plūsmas virzienu vai atrašanās vietu, bet tikai parāda ātrumu. Tas ir kompakts un parasti lietojams.

Duplex Duppler

Duplex Duppler var ģenerēt asinsvadus un apkārtējos orgānus, vienlaikus mērot asins plūsmas ātrumu un virzienu.

Krāsu Doplers

Krāsu Doplers ir līdzīgs dupleksam Doppleram, bet sniedz labāku skenētā apgabala vizualizāciju. Dators pārklājas ar krāsu attēliem, kas attēlo asins plūsmu uz asinsvada un tā apkārtējo audu attēlu. Dažādās krāsu shēmas parāda asins plūsmas ātrumu un virzienu. Šī instrumenta, ko sauc par Power Doppler, var izmantot, lai apskatītu asins plūsmu cietos orgānos.

Kā sagatavoties Doplera skenēšanai

Pirms Doplera skenēšanas nav jāievēro īpašas instrukcijas. Sievietēm, kas smēķē, jāizvairās no smēķēšanas vai jebkādu nikotīna preparātu lietošanas divas vai vairāk stundas pirms procedūras. Tā kā nikotīns izraisa asinsvadu sašaurināšanos, tas varētu radīt nepatiesu diagnozi, ko varētu sajaukt ar patoloģisku sašaurinājumu. Citi vispārīgi norādījumi ietver valkātu apģērbu valkāšanu klīnikā un labi mitrinātu.

Kā ir pabeigts Doplera tests grūtniecības laikā

Doplera grūtniecības tests tiek veikts tādā pašā veidā, kā tiek veikta normāla ultraskaņas skenēšana. Grūtniecei tiks lūgts gulēt uz pārbaudes platformas, un viņas svārki / bikses tiks pazeminātas, lai atklātu mazuļu sasist. Tad sonogrāfs uz vēdera uzklāj ūdeni saturošu gēlu. Gēla funkcija ir nodrošināt drošu pārveidotāja saskari ar ādu, lai starp gaisa burbuļiem nebūtu iesprūst un netraucētu skaņas viļņus, kad devējs tiek pārvietots. Skenēšanas attēls tiek parādīts datora ekrānā reālā laikā un saglabāts tālākai analīzei. Skenēšanai vajadzētu būt pāris minūšu laikā un ir nesāpīgs.

Citi riski

Doplera skenēšanas laikā ultraskaņas ietekme uz augli vai māti nav apdraudēta. Gluži pretēji, izvēloties nesaņemt ultraskaņas skenēšanu visā grūtniecības laikā, var būt riskanti. Pētījumi rāda, ka Doplera skenēšana mazina risku, kas saistīts ar augsta riska grūtniecību.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka maksts zondes Doplera skenēšana parasti nav ieteicama grūtniecības sākumā.

Vai jūs varat izmantot rokās turētu Doppler ierīci mājās

Lai klausītos bērna sirdsdarbību, var iegādāties nelielus rokas Doplera ultraskaņas sirdsdarbības skenerus. Ierīce parasti nedarbosies, līdz sieviete grūtniecības laikā būs 13 nedēļas, kad dzemde joprojām ir iegurņa. Sirdsdarbību ir iespējams atklāt pēc 13 nedēļām.

Tomēr ārsti un vecmātes iesaka pret to, jo vidējā neapmācītā persona nevarēs pateikt atšķirību starp bērna sirdsdarbību un savu placentāro asins plūsmu. Pat ja tehnoloģija ir droša lietošana, tā var būt nepatīkama pārliecība un pat maldinoša, kas var radīt nevajadzīgu stresu un trauksmi grūtniecēm.

No otras puses, elektroniska augļa uzraudzība, ko veic ārsts vai vecmāte, izmantojot Cardiotocograph, tam sniedz reālu labumu. Kardiotokogrāfs vai CTG ir mazs Doplers, kas uzrauga bērna sirdsdarbības ātrumu par normālu sirdsdarbību un pārkāpumiem. Veselīga bērna sirdsdarbība mainās visu laiku un mainās, kad tā pārvietojas. Sievietēm ar veselīgu grūtniecību nav nepieciešams CTG, lai uzraudzītu bērnu. Kamēr bērns var justies regulāri, dienas laikā, bērns ir labi.

Darbaspēka laikā izmantotais CTG ir ļoti noderīgs instruments, lai būtu nepieciešama nepārtraukta bērna uzraudzība. Bērna sirdsdarbības ātrums kopā ar sievietes kontrakcijām tiek mērīts, lai redzētu pozitīvu attiecību starp abiem. Ja CTG parāda, ka, palielinoties kontrakcijām, mazinās sirdsdarbības ātrums, ārsts ievada zāles, lai mazinātu kontrakcijas spēku. Ja tas nedarbosies, sievietei būtu nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena.

Doplera testa veikšana var būt ļoti noderīga un palīdz atklāt anomālijas, ko nevar noteikt ar normālu ultraskaņu. Ja Jūsu ārsts iesaka veikt Doplera testu, pārliecinieties, ka tas ir jūsu un Jūsu bērna veselībai un drošībai.