Mazāk jabs atjauninātajā vakcinācijas shēmā
Jaunu kombinēto vakcīnu iekļaušana imunizācijas grafikā ir vairākas priekšrocības.
Valsts imunizācijas programmas grafika izmaiņas, kas stāsies spēkā šodien (2013. gada 1. jūlijā), maziem bērniem piešķirs divas mazāk injekcijas. Šīs izmaiņas ir efektīvāks veids, kā nodrošināt aizsardzību pret slimībām, izmantojot jaunas kombinētās vakcīnas.
Tā ir laba ziņa vecākiem un aprūpētājiem (un, starp citu, arī veselības aprūpes sniedzējiem), kuri neuztraucas par īsu diskomfortu, ko bērni piedzīvo injekcijas laikā, pat neskatoties uz imunizācijas nozīmīgumu.
Bērni joprojām tiks aizsargāti pret 16 slimībām, izmantojot valsts programmu, bet mazāk injekciju būs nepieciešamas, jo divas salīdzinoši jaunas kombinētās vakcīnas aizstāj četras iepriekš ieteiktās vakcīnas.
Jauna kombinācija 1: MMRV
Viena no jaunajām kombinētajām vakcīnām ir MMRV un nodrošina aizsardzību pret masalām, parotītu, masaliņām un vējbakām (vējbakām). Aizsardzība pret masalām, cūciņām un masaliņām prasa divus kadrus, savukārt vējbakām ir vajadzīgs tikai viens šāviens bērniem.
MMRV vakcīna tiks piedāvāta 18 mēnešu vecumā un aizstās divus kadrus, kas iepriekš tika ievadīti atsevišķi - vējbaku vakcīna 18 mēnešos un otrā kombinētās vakcīnas deva pret masalu, parotītu un masaliņu vakcīnu (MMR) četrus gadus. .
Izmaiņas nozīmē, ka četru gadu vecumā bērniem tiks ievadīta tikai viena injekcija (difterijas-tetanusa-garā klepus-poliomielīta pastiprinātājs, pazīstams kā DTPa-IPV vakcīna). Pirmā MMR deva joprojām tiks ievadīta viena gada vecumā.
Jauna kombinācija 2: Hib-MenC vakcīna
Otrā no jaunajām kombinētajām vakcīnām - Hib-MenC vakcīna - aizstāj divas vakcīnas, kas ieteicamas arī bērna pirmās dzimšanas dienas laikā: vakcīna b tipa hemofilus gripai (Hib) un meningokoku C. vakcīna. Abas baktērijas izraisa meningītu, septicēmija un citas nopietnas infekcijas.
Hib-MenC vakcīna nodrošina aizsardzību pret abām slimībām ar vienu injekciju, kas nozīmē, ka 12 mēnešu vecumā lielākajai daļai bērnu ir nepieciešamas divas, nevis trīs injekcijas (jūs atceraties otru, kas ir pirmā MMR vakcīnas deva) .
Apvienošanas priekšrocības
Acīmredzama kombināciju vakcīnu priekšrocība ir tā, ka tās nodrošina aizsardzību pret tādu pašu slimību skaitu, kurās ir mazāk injekciju. Taču ir arī citas priekšrocības, kas saistītas ar jauno kombinēto vakcīnu iekļaušanu imunizācijas grafikā.
MMRV vakcīnas pievienošana tiem, kas saņemti 18 mēnešu laikā, nozīmē, ka bērni saņems otru masalu vakcīnas devu pirms divarpus gadiem. Kaut arī pasaule ir brīva no sabiedrībā cirkulējošiem masaliem, lielas uzliesmojumi var rasties, kad ceļotāji atkal ievieš vīrusu, it sevišķi populācijas kabatās, kur vakcīnas pārklājums ir nepietiekams.
Tas notika 2011. gadā un atkal Jaunajā Dienvidvelsa 2012. gadā. Lai novērstu slimības uzliesmojumus, būtiska ir daļa no kopienas, kas ir imūns pret masalām, saņemot divas vakcīnas devas.
Paredzams, ka MMRV lietošana 18 mēnešus uzlabos aizsardzību pret vējbakām. Agrāk šī vakcīna bija vienīgā, kas tika ievadīta 18 mēnešos, un dažreiz tika aizmirsta. Tā rezultātā pārklājums pret vējbakām ir bijis mazāks nekā citās bērnu vakcīnās, un aptuveni 84% bērnu tika imunizēti līdz divu gadu vecumam.
Vējbakas vakcīna tika ieviesta tikai 2005. gadā un jau 75% ir samazinājies vējbakas hospitalizācija bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Ar vakcinēto bērnu skaita pieaugumu mēs varam sagaidīt papildu ieguvumus.
Šai izmaiņai vajadzētu arī redzēt, ka vairāk bērnu saņem otru MMR vakcīnas devu savlaicīgi, nekā tad, kad to ieteica četru gadu vecumā.
Līdzīgi Hib-MenC vakcīnas kombinācija 12 mēnešus, nevis divas atsevišķas injekcijas, bez šaubām, veicinās vairāk bērnu vakcināciju. Tam būtu jāsaglabā vai jāuzlabo abu slimību zemais līmenis, ko mēs jau esam redzējuši, jo šīs vakcīnas tika iekļautas valsts imunizācijas programmā pirms desmit gadiem.
Imūnsistēma un kombinētās vakcīnas
Imūnsistēmas uzdevums ir apsekot visas svešās daļiņas (ko bieži dēvē par antigēniem), ar kurām jūs nonākat saskarē, un, ja nepieciešams, veikt imūnās atbildes uz tām.
Pastāv kopīgs mīts, ka vakcīnas, īpaši kombinētās vakcīnas, pārņem vai vājina bērna imūnsistēmu. Bet tas nav taisnība.
Vakcīnām faktiski ir pretējs efekts, un faktiski tās darbojas, lai stiprinātu imūnsistēmu, jo tās stimulē to atpazīt un aizsargāt pret vīrusu (vai citu antigēnu), kad ķermenis nākotnē saskaras ar to.
Svarīgi, ka vīrusa antigēna daudzums vakcīnā ir daudz mazāks nekā daudzums, ko jūs dabiski sastopat, un tas ir modificēts, lai sniegtu imūnās atbildes reakciju, kas aizsargā, bet neārstējot jūs (tas ir tas, ko dabiskā infekcija dara). Lai pārliecinātos, ka kombinētajām vakcīnām nav nevēlamas iedarbības, pirms vakcīnas reģistrēšanas lietošanai tiek veikti pētījumi, kas novērtē imūnās atbildes reakciju uz jaunām vakcīnām un citiem regulāri lietojamiem vakcīniem.
Klīniskie pētījumi, kuros MMRV salīdzināja atsevišķi, ar MMR un vējbakas vakcīnām, kas vienlaikus tika ievadītas dažādās vietās, ir atklājušas, ka imūnreakcija pret visiem četriem vīrusiem ir līdzīga.
Kombinētās vakcīnas jau daudzus gadus ir veiksmīgi izmantotas pasaulē, lai aizsargātu pret vairākām slimībām tikai ar vienu injekciju. Kopš 2005. gada mēs esam lietojuši sešus vienā vakcīnā, kas ieteicama divu, četru un sešu mēnešu vecumā. Šī vakcīna aizsargā pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu (garo klepu), poliomielītu, Hib slimību un B hepatītu.
Lai gan vakcīnas pret šīm slimībām tika izmantotas daudzus gadus pirms 2005. gada, sešās vienā vakcīnā ir atvieglota imunizācija visiem.
Pēc jaunas vakcīnas ievadīšanas populācijā vakcīnu drošība tiek nepārtraukti uzraudzīta. Tas notiek, izmantojot pasīvus valsts uzraudzības mehānismus, piemēram, Terapeitisko preču administrācijas nelabvēlīgo zāļu reakcijas ziņošanas sistēmu, kā arī mazākas specifiskas aktīvas uzraudzības sistēmas, piemēram, aktīvo slimību uzraudzību pediatrijā.
Jūs varat būt pārliecināti, ka izmaiņas valsts imunizācijas programmā rodas, rūpīgi pārbaudot to, ko mēs esam darījuši, un veidus, kā to uzlabot. Izmaiņas nodrošina bērniem lielāku aizsardzību, vienlaikus piešķirot viņiem mazāk šāvienu.
Kristīne Makartneja ir Sidnejas Universitātes pediatrijas un bērnu veselības disciplīnas profesore. Melina Georgousakis ir Sidnejas Universitātes Nacionālā imunizācijas pētījumu centra un uzraudzības centra vecākais pētnieks.
Šis raksts pirmo reizi tika publicēts sarunā.