Augļa monitorings

Saturs:

Šajā pantā

• Kas tas ir?
• Kāpēc tas ir būtiski darba laikā?
• Augļa novērošanas veidi
• Intermitējoša auskultācija
• Nepārtrauktas uzraudzības salīdzināšana ar periodisku Auskultāciju
• Kas ir 2. kategorijas augļa sirds izsekošana?
• Ko darīt, ja mana bērna sirdsdarbība ir nenormāla?

Zinātnes attīstība un tās pielietošana medicīnā ir ļāvusi ārstiem ļoti rūpīgi uzraudzīt grūtniecību un darbu un vajadzības gadījumā iejaukties, lai aizsargātu bērnu un māti. Tiklīdz šāds bērna uzraudzības veids grūtniecības, dzemdību un dzemdību laikā ir augļa uzraudzība.

Kas tas ir?

Dzemdību un dzemdību laikā ārsts uzraudzīs mazuļa sirdsdarbību, lai pārbaudītu mazo sirds stāvokli un reakciju uz jūsu kontrakcijām. Šo uzraudzību var veikt arī pirms darba, kas ir daļa no regulārām pārbaudēm grūtniecības laikā vai, ja novērojat jebkādas izmaiņas mazuļu gājienu biežumā. Augļa novērošana var noteikt patoloģisku sirdsdarbības ātrumu, kas var būt noderīgs, lai atklātu jebkādas veselības problēmas, ar kurām bērns varētu saskarties. Tā ir droša metode, lai pārbaudītu bērna sirdsdarbību un palīdz ārstam veikt korektīvus pasākumus.

Kāpēc tas ir būtiski darba laikā?

Ārstiem ir tikpat svarīgi veikt augļa sirds monitoringu darba laikā, jo tas ir jāpārrauga visā grūtniecības laikā. Šis process palīdz ārstiem sekot līdzi bērna sirdsdarbības frekvencei un reizēm ar kontrakciju ilgumu. Jūsu ārsts ir ļoti uzticama metode, lai uzzinātu, vai jūsu bērns strādā labi vai saskaras ar kādām problēmām. Augļa novērošanas darba laikā mērķis ir nodrošināt, lai augļa sirdsdarbība saglabājas normāla. Tas garantē jums un Jūsu ārstam, ka piegāde var notikt normāli, ja nav citu problēmu.

Augļa novērošanas galvenais mērķis ir noteikt, vai bērns var būt hipoksisks (atņemot pietiekamu skābekļa līmeni), lai varētu veikt citus augļa labklājības novērtējumus. Ja rezultāti ir pozitīvi, ārsts var izlemt piegādāt bērnu ar ķeizargriezienu vai instrumentālu maksts dzimšanu.

Arī augļa monitorings mājās ir iespēja, ja var nodrošināt pareizo aprīkojumu. To parasti veic, ja mātei ieteicams palikt mājās vai veikt minimālas kustības.

Augļa novērošanas veidi

Ir trīs dažādas metodes, kā uzraudzīt bērna sirdsdarbību, un tās tiek veiktas atkarībā no stundas nepieciešamības. Šīs intrapartālās augļa uzraudzības metodes ir sadalītas iekšējās un ārējās uzraudzības sistēmās, un tās ir šādas:

Ārējā uzraudzība

• Kas tas ir: pazīstams arī kā Auscultation, tas ir process, kurā tiek izmantota neliela rokas ierīce, ko sauc par Doplera pārveidotāju vai īpašu stetoskops, lai veiktu augļa auskultāciju. Šajā procesā pārveidotājs ir savienots ar augļa sirdsdarbības monitoru vai Doplera augļa monitoru, izmantojot virkni vadu. Jūsu ārsts novietos devēju un pārvietos to pa visu vēdera zonu, līdz ierīce pacels Jūsu mazuļa sirdsdarbību, kas pēc tam tiek pārnesta uz augļa vai grūtniecības monitoru.

• Kad tas ir paveikts: Šī metode tiek izmantota, lai uzraudzītu to, ko ārsts uzskata par drošu vai zemu riska grūtniecību, un šajā gadījumā to uzskata par rutīnu. Ir iepriekš noteikti laiki, kad ārsts pārbaudīs bērna sirdsdarbību, piemēram, ikdienas pārbaudes laikā, un biežums tiks palielināts, ja ārsts konstatē jebkādu sirdsdarbības traucējumu.

• Riski: Lai gan nav zināmu auskultācijas risku, jo to lieto tikai periodiski darba un piegādes laikā, elektroniskās augļa sirds kontroles metode var radīt problēmas grūtniecei. Viņi ir:

• EFM (elektroniskā augļa novērošana) laikā jums būs jāierobežo kustības, jo pat neliela kustība var pārtraukt signālus, un mašīna varētu izsmelt nepareizus rādījumus.
• Tas ierobežo grūtnieces pārvietošanos, kas varētu būt neērti, un sievietei apgrūtināt dabisko bērnu piegādi. Tomēr, pateicoties tehnoloģiskajiem sasniegumiem, slimnīcās arvien biežāk tiek izmantotas pārnēsājamās ierīces, kuras var savienot bez vadiem ar jūsu ķermeni.

• Ieguvumi:
  • Bērna sirdsdarbības skaņa ir mierīga un var palīdzēt izkliedēt nenoteiktību un stresu
  • Jebkuru anomāliju noteikšana var ļaut ārstam veikt koriģējošas darbības, lai aizsargātu bērnu
• Ierobežojumi:
  • Mātes kustība novērošanas laikā ir ierobežota, un tas var radīt diskomfortu
  • Zema riska grūtniecības laikā parastā uzraudzība nav ieteicama

Iekšējā uzraudzība

• Kas tas ir: Šajā metodē elektrods tiek novietots uz bērna daļu, kas ir vistuvāk dzemdes kaklam, kas parasti ir bērna galvas āda, un tiek uzraudzīts bērna sirdsdarbības ātrums. Tomēr, izmantojot šo metodi, tā kā jūsu kontrakcijas netiks uzraudzītas, ārstam dzemdē būs jāievieto spiediena katetrs, lai saprastu tā biežumu.

• Kad tas ir izdarīts: ja ārsts nespēj saņemt nepieciešamos datus par jūsu mazuļa sirdsdarbību, izmantojot ārēju uzraudzību, viņam var būt jāizvēlas iekšējā uzraudzības metode.

• Riski:

• Elektrods var izraisīt nelielu nodilumu vai niecīgus zilumus, ja tas pieskaras auglim
• Jūs varat justies neērti, kad tiek ievietots elektrods un spiediena katetrs
• Šī metode nav ieteicama mātēm, kurām ir HIV pozitīvs vai inficēts ar herpes, jo vīruss var tikt pārnests uz bērnu

• Ieguvumi: Iekšējais augļa monitorings rada precīzākus rezultātus nekā ārējā augļa uzraudzība

• Ierobežojumi: Iekšējo monitoringu var veikt tikai pēc tam, kad amnija pūce ir pārplījusies (pēc tam, kad ūdens ir bojāts), un tas var izraisīt kavēšanos mazuļa sirdsdarbības ātruma uzraudzībā

Nepārtraukta elektroniskā augļa uzraudzība

• Kas tas ir: šis monitorings tiek veikts, izmantojot īpašu augļa monitoru. Plašu, stieptu joslu komplektu izmanto, lai turētu divus elektroniskos diskus, kas pazīstami arī kā pārveidotāji. Šiem pārveidotājiem ir divas dažādas funkcijas, kas jāveic, ja tās tiek turētas pret vēderu. Kaut arī viens devējs izseko jūsu mazuļa sirdsdarbību, otrs pārveidotājs pārrauga jūsu darbaspēka kontrakcijas un reizina to līdz pilnībai. Rādījumi tiek pārsūtīti no pārveidotājiem uz monitoru, kas ieraksta un izdrukā to diagrammā, lai ārsti varētu pārbaudīt un veikt nepieciešamos pasākumus. Šis monitors var arī reproducēt bērna sirdsdarbības skaņu, lai vecāki to dzirdētu. Šī metode ir pazīstama arī kā nepārtrauktas elektroniskās augļa uzraudzības metode, ņemot vērā biežumu, kādā tiek veikta bērna sirdsdarbības kontrole.

• Kad tas ir izdarīts: nepārtraukta augļa uzraudzība tiek veikta grūtniecības beigās un darba laikā

• Riski: Sievietei, kas izvēlas nepārtrauktu augļa uzraudzību, visticamāk, būs dzemdības, jo ārsti, visticamāk, ieteiks ārkārtas C sekciju, pat ja risks bērnam ir tikai uztverams.

• Ieguvumi: Nepārtraukta uzraudzība ne tikai atvieglo tevi, bet var arī dzirdēt mazuļa sirdsdarbību, bet tiek uzskatīts, ka tas samazina arī krampju izredzes pēc bērna piedzimšanas. Krampji ir smadzeņu bojājuma simptoms, kas var būt radies skābekļa trūkuma dēļ.

• Ierobežojumi: Elektroniskā augļa uzraudzība nekādā veidā nerada mātei vai bērnam sāpes. Tomēr mātes māte var piedzīvot zināmu diskomfortu ierobežotas kustības dēļ.

Intermitējoša auskultācija

Ja esat mātes māte, šī metode jau ir bijusi piedzīvota pirmsdzemdību vizītes laikā pie ārsta. Pēkšņās auskultācijas laikā pirmajā darba stadijā medmāsa vai ārsts pārbauda sirdsdarbības ātrumu ik pēc 15 līdz 30 minūtēm un pēc tam otrā posma laikā palielina biežumu ik pēc 5 minūtēm. Ārsts pārbauda bērna sirdsdarbības ātrumu starp jūsu kontrakcijām, lai novērtētu, vai tas ir no 110 līdz 160 sitieniem minūtē. Tas arī ļauj ārstam iegūt sajūtu par bērna toleranci pret jūsu kontrakcijām.

Nepārtrauktas uzraudzības salīdzināšana ar periodisku Auskultāciju

Lai gan abi ir ārējie augļa novērošanas procesi, tie atšķiras pēc veiktās uzraudzības biežuma. Intermitējoša auskultācija ieraksta augļa sirdsdarbības ātrumu iepriekš noteiktos intervālos vai periodos, bet, kā norāda nosaukums, nepārtraukta uzraudzība tiek veikta visā darba vai piegādes laikā.

Intermitējoša auskultācija izmanto ierīci, kas pazīstama kā Doplera pārveidotājs, lai mērītu sirdsdarbības ātrumu, bet augļa sirds izsekošana (sirdsdarbība) nepārtrauktajā uzraudzībā regulāri tiek pārskatīta, izmantojot devējus un monitorus informācijas un datu attēlošanai.

Nepārtraukta augļa kontrole tiek veikta sievietēm, kurām tiek uzskatīts, ka tām ir maza riska grūtniecība. Ja ārsts paredz jautājumus, kas saistīti ar piegādi, viņš veic nepārtrauktu uzraudzību, lai koriģējošos pasākumus varētu veikt īstajā laikā.

Kas ir 2. kategorijas augļa sirds izsekošana?

Visi augļa sirdsdarbības ritmi, kas neietilpst ne normālā (I kategorija), ne nenormālā (II kategorijas) diapazonā, tiek uzskatīti par divām augļa sirds izsekošanas kategorijām. Pēc tam šīs izsekošanas tiek klasificētas kā netipiskas. Ja ārsts saskaras ar šādu modeli, viņš var mēģināt mainīt savu pozīciju, lai samazinātu vadu saspiešanu un uzlabotu asins plūsmu uz placentu.

Ko darīt, ja mana bērna sirdsdarbība ir nenormāla?

Jūsu ārsts novērtēs Jūsu bērna sirdsdarbības ātrumu visā darba laikā un rūpīgi novēros visus signālus, kas norāda uz problēmu. Viņš uzraudzīs bērna sākotnējo sirdsdarbības ātrumu, lai uzzinātu, vai tas ir normāli, un novērtēt izmaiņas, ja tādas ir.

Ja Jūsu bērna sirdsdarbība ir nenormāla, pirms lēmuma pieņemšanas ārsts ieteiks vēl dažas pārbaudes un testus. Atcerieties, ka neparasta sirdsdarbības frekvence ne vienmēr norāda, ka ar mazuli ir kaut kas nepareizs, un sekojošie testi noteiks faktisko problēmu.

Ja jūsu bērns pārvietojas, tā sirdsdarbība šajā laikā palielināsies, un tas ir normāli. Tas atspoguļo sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kad jūs izmantojat. Tas ir tikai nemainīgais straujš sirdsdarbība, kas var traucēt ārstu.

Kā korektīvs pasākums, ārsts var veikt pasākumus, lai mainītu savu stāvokli vai nodrošinātu papildu skābekli. Pozitīvi rezultāti var dot arī nepieciešamos šķidrumus, izmantojot intravenozu metodi. Gadījumā, ja šie pasākumi nesniegs paredzamo rezultātu, ārsts var izlemt piegādāt bērnu, izmantojot ķeizargriezienu, vai izmantojot knaibles vai vakuumu, lai bērns tiktu izvilkts.

Augļa monitorings ir svarīgs veids, kā uzraudzīt bērna veselību pirms dzimšanas. Daži uzraudzības līmeņi tiek veikti regulāri, un pat tad, ja ārsts iesaka papildus uzraudzību, tam nevajadzētu radīt bažas. Ja esat noraizējies, pārliecinieties, ka jūs aprunājieties ar savu ārstu un konsultējieties, lai nodrošinātu bērna drošību.