Hemorāģiskā slimība jaundzimušajiem

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir hemorāģiskā slimība vai VKDB?
• VKDB veidi jaundzimušajiem
• Hemorāģisko traucējumu cēloņi jaundzimušajiem
• Riska faktori
• Simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Iespējamās komplikācijas
• Par K vitamīnu
• Profilakse

Grūtniecības laikā augošajai auglim ir vajadzīgs pietiekams svarīgāko uzturvielu piedāvājums, lai attīstītu visus orgānus un lai tie būtu veselīgi, lai tos piegādātu. Būtisku uzturvielu trūkums vai trūkums var novest pie nepilnīga orgānu attīstības un dzimšanas trūkumu zīdaiņiem. Dažos gadījumos nepietiekams uzturs var izraisīt arī bērna ilgstošus traucējumus vai pat nāvi. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt pareizu pārtikas uzņemšanu, lai izpildītu vajadzīgās uzturvērtības prasības.

Kas ir hemorāģiskā slimība vai VKDB?

Hemorāģiskā slimība jaundzimušajam ir arī pazīstama kā K vitamīna deficīta asiņošana vai VKDB, un tā ir asiņošanas problēma jaundzimušajam bērnam tūlīt pēc piedzimšanas. Šī slimība ir radusies K vitamīna trūkuma dēļ. Šajā gadījumā, tā kā nav pietiekamu K vitamīna, asinīs nav asins recekļu, kas dažos gadījumos izraisa smagu asiņošanu un asiņošanu.

Asiņošana var būt ārēja vai iekšēja. Iekšējā asiņošana var rasties smadzenēs vai zarnās un var būt letāla.

VKDB veidi jaundzimušajiem

Pamatojoties uz sākotnējās asiņošanas laiku pēc bērna piedzimšanas, šo slimību var iedalīt šādās trīs kategorijās:

• Viegla ieslēgšanās VKDB

Šim K vitamīna deficīta veidam var būt smagas hemorāģiskas komplikācijas. Tas notiek pirmo 24 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas, un to galvenokārt novēro gadījumos, kad māte ir lietojusi pretkrampju vai pret tuberkulozes zāles.

• Klasiskais sākums VKDB

Klasiska K vitamīna deficīta asiņošana iestājas 24 stundu laikā pēc dzemdībām un var būt klāt tik ilgi, cik pirmo nedēļu pēc dzimšanas. Vairumā gadījumu klasiskais sākums notiek pēc pirmās dzimšanas dienas, bet dažreiz tas var notikt arī jebkurā dzimšanas mēneša laikā. Šis stāvoklis parādās zīdaiņiem, kuri dzimšanas brīdī nesaņem profilaktisku K vitamīnu. VKDB asiņošana parasti notiek degunā, ādā, kuņģa-zarnu traktā un nabas. Šajā stāvoklī asiņošana smadzenēs nav ļoti izplatīta.

• Novēlota VKDB

Novēlotā hemorāģiskā slimība jaundzimušajam notiek starp otro un divpadsmito nedēļu pēc dzimšanas. Tomēr asiņošana var notikt līdz sešiem mēnešiem pēc dzimšanas. Šis stāvoklis ir izplatīts zīdaiņiem, kuri dzimšanas brīdī nesaņem K vitamīna profilaksi pietiekamā daudzumā.

Hemorāģisko traucējumu cēloņi jaundzimušajiem

Galvenais iemesls hemorāģisko traucējumu attīstībai jaundzimušajiem ir K vitamīna trūkums dzimšanas brīdī. Ja nav pietiekama K vitamīna, organisms zaudē spēju ātrāk recēt asinis. Jaundzimušo iespējas saslimt ar šo slimību, ir lielas iespējas, jo parasti dzimšanas brīdī K vitamīna līmenis ir zems. Zemāk ir minēti K vitamīna deficīta cēloņi:

• Bērnu attīstīšana var nesaņemt pietiekamu K vitamīnu, jo tās kustība caur placentu ir sarežģīta.

• Krūts piens, kas ir galvenais bērna uztura avots tūlīt pēc piedzimšanas, nesatur pietiekami daudz K vitamīna, lai pietiktu bērna vajadzībām. Tas saglabā K vitamīna līmeni zemā līmenī, ļaujot saslimst.

• K vitamīnu cilvēka organismā ražo arī labas zarnu baktērijas. Tomēr šīs baktērijas nav sastopamas jaundzimušo organismā.

Riska faktori

VKDB riska faktori katram tipam ir atšķirīgi:

• Viegli sākas

Slimības attīstības risks 24 stundu laikā pēc dzimšanas ir palielinājies, ja grūtniecības laikā esat lietojis asins atšķaidītājus, pretkrampju zāles, antibiotiskas vai pret tuberkulozes zāles.

• Klasiskais sākums

Mazuļi ir pakļauti klasiskās sākšanās riskam, kad viņi nav saņēmuši pietiekamu profilaktisko K vitamīnu dzimšanas brīdī. Klasiskās sākšanās iespējas ir lielākas, ja tās saņem tikai mātes pienu.

• Vēlā sākšanās

Riska faktori par vēlu parādīšanos ir hepatīts, zems K vitamīna līmenis mātes pienā, hroniska caureja, cistiskā fibroze un celiakija.

Simptomi

VKDB biežākie simptomi ir:

• Asinis izkārnījumos
• Asinis urīnā
• Kaklasaites uz galvas
• Asiņošana nabas apvidū
• Asiņošana gļotādām
• Zilumi
• Krampji
• Pārmērīga vemšana ar asinīm vemšanas laikā
• Sāpīgums ādā un smaganās
• Dzeltenīgas nokrāsas acīs, parasti pēc trīs dzimšanas nedēļām
• Asiņošana dzimumloceklī, ja ir bijusi apgraizīšana
• Redzamās adatas pielīmēšanas zīmes organismā

Diagnoze

Protrombīna laiks ir laiks, kas nepieciešams, lai asins receklis, un to izmanto, lai noteiktu slimības klātbūtni. Tests, kas tiek veikts, lai noteiktu laiku, kas nepieciešams asinīm, lai iegūtu trombu. Bērnam tiek ievadīta K vitamīna injekcija, un tiek ņemts vērā asins recekļa laiks. Slimības esamība ir konstatēta, ja injekcija saīsina asins recēšanas laiku pēc 30 minūtēm vai pilnīgi aptur asiņošanu.

Ultraskaņas vai MRI var izmantot arī, lai noteiktu iekšējās asiņošanas gadījumu.

Ārstēšana

Gadījumā, ja šīs slimības klātbūtne ir konstatēta pēc diagnozes, bērnam nekavējoties tiks piešķirts K vitamīna šāviens, lai nekavējoties palielinātu asins recēšanas spēju. Bērnam var būt arī iekšķīgi lietojama K vitamīna deva injekciju vietā. Zīdaiņiem, kuriem ir bijusi smaga asiņošana, var būt nepieciešama asins pārliešana.

Iespējamās komplikācijas

K vitamīna deficīta iespējamās komplikācijas ir:

• Smadzeņu bojājumi galvaskausa iekšējās asiņošanas dēļ.
• Smags asins zudums bērnam.
• Vemšana un diskomforta sajūta.
• Ķermeņa krampji
• Ir iespējama arī nāvi pārmērīga asins zuduma dēļ

Par K vitamīnu

K vitamīna šāviens satur mazus benzilspirta daudzumus, kas ir droši zīdaiņiem. Jūs varat arī konsultēties ar ārstu, lai saprastu risku un ieguvumus, kas saistīti ar K vitamīna šāvienu.

Lai novērstu slimību, ir grūti papildināt K vitamīna devu ar K vitamīna bagātajiem pārtikas produktiem. Ir svarīgi zināt, ka vienīgais bērna uztura avots agrīnās dienās ir mātes piens, kas nesatur pietiekami daudz K vitamīna. Tas padara K vitamīnu par nepieciešamu.

Profilakse

Hemorāģiskās slimības rašanos var novērst, izmantojot šādus veidus:

• K-vitamīna šāviens, kas bērnam piešķirts tieši pēc piedzimšanas, ir pietiekams, lai novērstu šo slimību.
• Gadījumā, ja grūtniecības laikā esat lietojis pretkrampju zāles vai asins atšķaidītājus, ārsts var Jums ievadīt K vitamīna shot, lai aizsargātu bērnu.
• Arī K vitamīna iekšķīgai lietošanai zīdaiņiem var novērst stāvokli.

Hemorāģiskā slimība bērniem var būt letāla, ja tā netiek nekavējoties ārstēta. Tomēr ar noteiktiem piesardzības pasākumiem to var viegli novērst.