Hyperemesis Gravidarum - cēloņi, simptomi un ārstēšana
Šajā pantā
- Kas ir Hyperemesis Gravidarum un kad tas notiek?
- Vai Hyperemesis Gravidarum ir grūtniecības slimība vai rīta slimība?
- Kas ir visvairāk apdraudēts Hyperemesis Gravidarum?
- Hyperemesis Gravidarum cēloņi
- Pazīmes un simptomi Hyperemesis Gravidarum
- Ko var izdarīt, lai atvieglotu Hyperemesis Gravidarum?
- Hyperemesis Gravidarum diagnostika
- Ārstēšana ar Hyperemesis Gravidarum
- Komplikācijas ar Hyperemesis Gravidarum
- Kad ir īstais laiks apmeklēt ārstu?
Hiperemesis Gravidarum parasti rodas grūtniecības laikā, kad pacients pastāvīgi vemj un tam ir smaga slikta dūša. Tas dažos gadījumos izraisa dehidratāciju un svara zudumu. Lai labāk izprastu simptomus un cēloņus, tas palīdz vispirms izprast stāvokli.
Kas ir Hyperemesis Gravidarum un kad tas notiek?
Strauji augošais HCG hormona līmenis kopā ar progesterona līmeni grūtniecības laikā var izraisīt rīta slimību. Tomēr, ja šie simptomi jūtaties akūti, tas var liecināt par grūtniecības slimību. Hyperemesis gravidarum vai grūtniecības slimība rodas, ja pastāv pārmērīga un smaga vemšana, kas ir nepārtraukta. Tas ir arī vairāk drenāžas nekā rīta slimība.
Hyperemesis gravidarum nav izplatīts stāvoklis grūtniecības laikā, un tas skar tikai 3 procentus no mātēm. Stāvoklis ir tik smags, ka tas neļauj jums kaut ko uzkāpt, ieskaitot siekalu.
Pastāvīga slikta dūša, lieko svara zudumu, dehidratāciju, elektrolītu nesabalansētību, nepietiekamu uzturu, skābes un diska disbalansu var izraisīt grūtniecības slimība.
Simptomi sāk parādīties starp ceturto un septīto nedēļu, kas ir pirmais trimestris un mēdz mazināties no 14. līdz 16. nedēļai. Tas parasti izzūd ap 29. nedēļu. Tomēr ir bijuši arī gadījumi, kad hyperemesis gravidarum ilga visu grūtniecības laiku.
Nelielus hiperemesa gravidarum gadījumus var ārstēt mājās. Bet, ja stāvoklis ir smags, tad var būt nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, kas nepieciešama mātes un bērna drošībai.
Ir svarīgi ārstēt problēmu un sākt veikt nepieciešamo aprūpi, pirms stāvoklis kļūst kritisks. Tā kā hyperemesis gravidarum simptomi ir gandrīz līdzīgi rīta slimības simptomiem, vispirms ir svarīgi zināt, kā nošķirt abus.
Vai Hyperemesis Gravidarum ir grūtniecības slimība vai rīta slimība?
Hyperemesis gravidarum ir grūtniecības slimība. Stāvoklis rada rīšanas grūtības, kas izraisa vemšanu. Liels siekalu daudzums izdalās mutē un mēģina norīt to pašu, kas izraisa tikai vemšanu.
Ķermenim ir tendence zaudēt aptuveni 5 procentus no svara pirms grūtniecības. Stāvoklis arī izraisa dehidratāciju pārmērīgas vemšanas dēļ vairākas reizes dienā. Stāvoklim ir raksturīgas grūtības dzert un ēst, kam seko nepārtraukta vemšana, kā rezultātā pastāvīgs nogurums un vājums.
Jūs zināt, vai simptomi ir rīta slimība vai grūtniecības slimība, ja parādās šīs pazīmes.
- Smaga slikta dūša, kas nepazūd
- Pārmērīga vemšana
- Nespēja ēst vai dzert neko
- Apetītes trūkums vai samazināšana
- Pazeminošas viļņus
- Dehidratācija
- Pārmērīgs svara zudums
- Asins vemšana
Lai gan rīta slimības simptomi ir līdzīgi, stāvoklis nav tik smags, ka organismam ir izdevies saglabāt pārtiku. Bet ar hyperemesis gravidarum, pat ēdiena iekodēšana būs sarežģīta.
Lai gan reti sastopama slimība, hyperemesis gravidarum var ietekmēt jebkuru grūtnieci. Ir dažas sievietes, kurām grūtniecības laikā ir augstāks risks saslimt ar hyperemesis gravidarum. Ja jūtat, ka esat iespējams kandidāts, tad ir svarīgi apzināties iespējamos riskus, kā arī izglītot sevi par to, kā cīnīties pret grūtniecības slimībām.
Kas ir visvairāk apdraudēts Hyperemesis Gravidarum?
Sievietēm, kurām ir augstāks komplikāciju risks grūtniecības laikā, ir hipergēmis:
- Pirmreizējās mātes
- Jaunās mātes
- Aptaukošanās sievietes
- Sievietes, kas pārvadā vairākus augļus
- Sievietes, kurām iepriekš bijusi hiperemesis gravidarum
- Sievietes, kurām ir ārkārtīgi emocionāls stress
- Sievietes ar endokrīno traucējumu
- Sievietes ar B vitamīna deficītu vai H. pylori infekciju
- Tie, kas ir pakļauti migrēnas vai ceļojuma slimībām
- Tie, kuriem ir iepriekšēja aknu slimība
Pastāv lielas izredzes, ka, ja jūsu mātei ir bijusi hiperemesis gravidarum gadījums, jums var būt arī tas. Hyperemesis gravidarum ietekmē tik daudz sievietes, ka viņa mēdz justies nogurusi visu dienu. To var izdarīt pat vienkāršākos uzdevumos.
Vai hyperemesis gravidarum kaitēs bērnam? Ja tas jūs uztrauc, tad jūs priecātos uzzināt, ka, ja hiperemesis gravidarum tiek ārstēts laikā, ir maz ticams, ka tas kaitēs bērnam. Bērns piedzimst bez attīstības vai veselības problēmām.
Precīzs hyperemesis gravidarum cēlonis joprojām tiek pētīts, un nav pierādījumu, kas varētu norādīt iemeslu, kāpēc notikusi tā rašanās.
Hyperemesis Gravidarum cēloņi
Tiek uzskatīts, ka vemšana grūtniecības laikā ir saistīta ar cilvēka koriona gonadotropīna (HCG) hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs. Šo hormonu atbrīvo placenta. Viegla vemšana grūtniecības pirmajos trijos mēnešos ir bieži sastopama, bet nopietna vemšana ir iemesls bažām. Sievietēm, kurām ir hidatidformas mols, var būt arī augstāks hiperemesa gravidaruma risks.
Hyperemesis gravidarum ar vielmaiņas traucējumiem ir reti sastopams grūtniecēm, un tā precīzs cēlonis nav pilnībā zināms. Tiek uzskatīts, ka hormonālās izmaiņas ir iemesls, kas izraisa hiperemesis gravidarum.
Pazīmes un simptomi Hyperemesis Gravidarum
Informētība par simptomiem izraisa agrīnu atklāšanu un ļauj laikus meklēt medicīnisko palīdzību pirms stāvokļa progresēšanas, radot papildu diskomfortu.
Nedrīkst ignorēt smagas hiperemesis gravidarum simptomus. Ja parādās šādi simptomi, vislabāk ir konsultēties ar ārstu:
- Grūtības šķidrumu lietošanā
- Neliels urinēšanas ilgums astoņas stundas vai tumsas urīns
- Sāpes vēderā
- Drudzis
- Asiņošana
- Galvassāpes
- Vizuālie traucējumi
- Reibonis
- Asinis vai žults vēmē
- Noturīga un smaga slikta dūša
- Nopietnīgi nomierina
- Svara zudums Hyperemesis gravidarum dēļ
- Gaišums vai ģībonis
- Aizcietējums
- Dzelte
Citi pamanāmie simptomi ir:
- Miega traucējumi
- Dysgeusia
- Garšas atšķirības samazināšanās
- Hiperolfakcija
- Trauksme
- Depresija
- Garastāvokļa maiņa
- Koncentrācijas samazināšanās
- Jūtos aizkaitināts
Ārsts pārbaudīs vielmaiņas traucējumus un ieteiks asins un urīna analīzi, lai uzzinātu slimības cēloni. Pārbaudēs galvenā uzmanība pievērsta nepietiekama uztura pazīmēm, dehidratācijai un ketonu (toksisko skābju ķimikāliju) klātbūtnei urīnā.
Tiklīdz jūs atklāsiet kādu no hyperemesis gravidarum simptomiem, jūs varat sākt veikt nepieciešamās diētas un dzīvesveida izmaiņas, kas palīdzēs mazināt nemieru.
Ko var izdarīt, lai atvieglotu Hyperemesis Gravidarum?
Tiesiskās aizsardzības līdzekļi, kas ierosināti, lai mazinātu hyperemesis gravidarum, ir atkarīgi no lietas smaguma. Šeit ir veidi, kā mazināt diskomfortu:
1. Vieglas lietas
Ja Jūsu stāvoklis nav ļoti smags un jums ir iespēja saņemt kādu pārtiku un šķidrumus, tad jūs varat izmēģināt šādus mājas aizsardzības līdzekļus, lai novērstu hipermezesiju:
- Ingvers ir zināms, ka atvieglo sliktu dūšu. Ingvera tēju, ingvera cepumus un ingvera konfektes var lietot bieži.
- Izvairieties no pikantās un taukainās pārtikas, kas mēdz izraisīt sliktu dūšu.
- Izvairieties no garšām un smaržām, kas liek jums justies slikti.
- Izvairieties no lielām maltītēm. Sadaliet to sešos līdz astoņos ēdienos dienā. Ēdieniem jābūt bagātīgiem ar ogļhidrātiem un olbaltumvielām. Tas atvieglo pārtikas sagremošanu un novērš skābju koroziju kuņģa apšuvumā, kas liek justies vemšanai.
- Palieliniet šķidruma uzņemšanu un pievērsiet uzmanību urīna krāsai. Tumšs un mazs urīns ir norāde, ka jūsu uzturā ir nepieciešams vairāk šķidrumu.
- Akupunktūra hiperemesai gravidarum un pat akupresūras palīdzībai.
- Hipnoze.
- Daudz atpūtas.
Ja mājas aizsardzības līdzekļi nesniedz nekādu atvieglojumu, ārsts var izrakstīt zāles. B6 vitamīns palīdz mazināt stresu un sliktu dūšu, un Jums var nozīmēt arī Unisom miega tabletes.
2. Smagi gadījumi
Gadījumā, ja Jūsu stāvoklis ir smags un Jūs nepārtraukti vemjat un zaudējat lielu svaru, Jums var būt nepieciešami intravenozi šķidrumi un var būt hospitalizēti. Jums var būt piešķirta arī slikta dūša. Tiklīdz jums ir neliels daudzums šķidrumu un pārtikas, jūs varat sākt ievērot praksi, kas ieteicama vieglajiem hyperemesis gravidarum gadījumiem. Pareiza ārstēšana nodrošinās bērnu drošu un nemainīgu.
Tomēr ir ieteicams agri runāt ar savu ārstu un negaidīt, līdz stāvoklis pasliktinās.
Jums arī jāizvairās no dažiem iedarbināšanas veidiem, kas var likt jums justies neērti. Tie var ietvert:
- Troksnis un skaņas
- Spožas gaismas
- Zobu pasta
- Smaržas un peldes produktu smarža
- Spiediens uz kuņģi
- Kustības slimība, braucot ar automašīnu
Hyperemesis gravidarum var likt jums justies ļoti slimi un noguruši. Veikt daudz atpūtas un neuzkrājiet sevi mājsaimniecības darbu dēļ. Arī ēst neatkarīgi no tā, ko jūsu ķermenis pieņem, pat ja ēdiens ne vienmēr ir ļoti barojošs. Saņemiet slimību, kas diagnosticēta agri, lai varētu veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai izvairītos no jebkādām veselības problēmām.
Hyperemesis Gravidarum diagnostika
Iespējams, nav iespējams diagnosticēt hyperemesis gravidarum sievietēm tikai ar fiziskas pārbaudes palīdzību. Slimību var atklāt asiņošana un sāpes vēderā vai jebkura cita neparasta sūdzība.
Šeit ir daži eksāmeni un testi, kas izmantoti, lai atklātu hyperemesis gravidarum:
- Asinsspiediena un pulsa mērīšana stāvošā un gulēšanas stāvoklī
- Pārbaudiet tilpuma statusu, piemēram, gļotādu, kakla vēnas, ādas turgoru vai garīgo stāvokli
- Vispārējs fiziskais izskats
- Vairogdziedzera novērtēšana
- Vēdera novērtēšana
- Sirds stāvokļa novērtēšana
- Novērtējot jebkuru neiroloģisku traucējumu
Turklāt ir arī daži laboratorijas testi, kas var palīdzēt novērtēt sievietes, kas cieš no hyperemesis gravidarum, stāvokli. Šie ir:
- Urīna analīze, lai meklētu specifisko smagumu un ketonus
- Elektrolītu un ketonu līmenis serumā
- Bilirubīna un aknu enzīmu līmenis
- Lipāzes un amilāzes līmenis
- Thyroxin līmenis
- Urīna kultūras pārbaude
- Kalcija un hematokrīta līmeņa pārbaude
- Hepatīta panelis
Diagnozi var veikt arī ar dažiem attēlveidošanas pētījumiem. Tie ietver:
- Lai novērtētu vairākas grūtniecības vai trofoblastiskas slimības, tiek veikta ultrasonogrāfija.
- Tiek veikta augšējā vēdera ultrasonogrāfija, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri un žults koku.
- Vēdera datorizētā tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai pārbaudītu, vai apendicīts rada bažas par vemšanu un sliktu dūšu.
Ja jūsu slimība izraisa daudz diskomforta, ārsts var jums ieteikt kādu ārstēšanu. Ārstēšana var būt mērena, ja Jūsu lieta nav smaga vai retos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju.
Ārstēšana ar Hyperemesis Gravidarum
Sākotnējā ārstēšana sievietēm, kas cieš no hyperemesis gravidarum, ir ļoti mērena. Tie varētu ietvert dažus mājas aizsardzības līdzekļus vai hiperemesis gravidarum diētu.
Gadījumā, ja pacients neuzlabosies pat pēc dabas aizsardzības līdzekļu lietošanas, var ieteikt noteiktus medikamentus. Doksilamīns vai piridoksīns ir FDA apstiprināta viela, un to lieto, lai atvieglotu sliktu dūšu un vemšanu.
Šādas zāles lieto, lai ārstētu hyperemesis gravidarum:
- Vitamīni, piemēram, piridoksīns
- Augu izcelsmes zāles, piemēram, ingvers
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, prometazīns, metoklopramīds utt
- Kortikosteroīdi, piemēram, metilprednizolons
- Antihistamīni, piemēram, difenhidramīns
Zāles tiek piedāvātas, ja situācija ir smaga vai noturīga. Visas zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ārsts var jums uzņemt, ja zāles nedarbojas, ja Jums joprojām ir grūtības ēst un dzert, ja esat dehidratēts vai esat izstrādājis medicīnisku problēmu.
Ārstēšana pacientiem, kuri slimo ar grūtniecību, var būt daži vai visi no tiem:
- Intravenozs šķidrums (IV) - Tas tiek darīts, lai atjaunotu mitrumu, barības vielas, vitamīnus un elektrolītus organismā.
- Caurules barošana - Ārsts var vai nu izmantot Nasogastric, kur caurulīti caur caurulīti izplūst caurule, lai atjaunotu zaudētās uzturvielas organismā. Otrā metode, ko sauc par perkutānu endoskopisko gastrostomiju, ir barības vielu atjaunošana ar caurulīti, kas iet caur vēderu vēderā. Perkutāna endoskopiskā gastrostomija ir ķirurģiska metode.
Slimnīcā Jums var tikt ievadīti šķidrumi, lai aizvietotu šķidruma zudumu organismā. Jums tiks papildināti arī minerāli un vitamīni, īpaši B1 vitamīns.
Ārsts iesaka operāciju tikai dažos smagos refraktīvos gadījumos, kad māte izdzīvo. Ķirurģija var būt arī vienīgā iespēja, ja slimība rada lielu psiholoģisko un fizisko slogu. Tomēr operācija izraisīs grūtniecības pārtraukšanu.
Ir svarīgi, lai slimība tiktu pārraudzīta un vadīta agri, lai izvairītos no ārstēšanas. Bet, ja stāvoklis ir smags un ārsts iesaka ārstēšanu, ieteicams sevi ārstēt ar hyperemesis gravidarum, jo grūtniecības slimība var izraisīt arī daudz komplikāciju.
Komplikācijas ar Hyperemesis Gravidarum
Jums var rasties komplikācijas ar hyperemesis gravidarum, ja tā tiek ārstēta laikā. Tomēr, ja slimība ir ļoti smaga, vienā no vēnām var izveidoties asins receklis. To sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT). Tas ir radies, ja esat kļuvis dehidrēts vai neesat daudz pārvietojies. Jums tiktu dota narkotika, ko sauc par heparīnu, lai samazinātu trombu veidošanās risku, un medmāsa var arī dot jums īpašas kompresijas zeķes.
Ja Jums ir B6 vitamīna deficīts, tad jūs varat sajust sāpes un sāpju sajūtu rokās un kājās.
Tomēr var būt arī reti gadījumi, kad sievietei pastāvīgas vemšanas dēļ rodas barības vada nopietnas problēmas un asiņošana. Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu informāciju par Hyperemesis Gravidarum ārstēšanu pirms stāvokļa pasliktināšanās.
Kad ir īstais laiks apmeklēt ārstu?
Tiklīdz jūs atradīsiet jebkādus hyperemesis gravidarum simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Nespēja lietot šķidrumus var izraisīt dehidratāciju, kas var izraisīt daudz komplikāciju.
Hyperemesis gravidarum nav izplatīts grūtniecības stāvoklis, un ārsta ieraugīšana stāvokļa agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no turpmākām problēmām.
Runājiet ar saviem radiniekiem un draugiem, lai uzzinātu par viņu pieredzi un to, kā viņi cīnījās pret slimību. Jūs varat arī iesaistīt savu partneri, lai palīdzētu jums ar emocionālo stresu, ko izraisa hyperemesis gravidarum.