Intussusception zīdaiņiem - pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir Intussusception
• Vecuma grupas, kas ir jutīgas pret Intussusception
• Intussuscepcijas simptomi zīdaiņiem
• Kādi ir Intussusception cēloņi zīdaiņiem
• Kā tiek diagnosticēta Intussusception
• Intussusception komplikācijas
• Ārstēšana Intussusception
• Kad konsultēties ar ārstu

Sāpīgas vēdera problēmas ir bieži sastopamas zīdaiņiem. Tomēr ir dažas vēdera slimības, piemēram, intussuscepcija, kas daudziem nav zināms un var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ir svarīgi šo problēmu diagnosticēt laikus, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu, ātru atbrīvošanu un profilaksi.

Kas ir Intussusception

Intussusception ir stāvoklis, kad daļa no zarnām sabojājas, kustas un slīd / slīd uz nākamo daļu, tāpat kā jūs redzētu salokāmā teleskopā. Tas traucē šķidrumu, pārtikas, zarnu uc kustību zarnās.

Šī slimība padara ietekmētās zarnas daļas sienas lielā spiedienā. Tas izraisa asiņošanu, kairinājumu, pietūkumu, infekciju, audu bojājumus un samazinātu zarnu asins piegādi. Skartā zarnu daļa var nomirt akūtos gadījumos.

Vecuma grupas, kas ir jutīgas pret Intussusception

Intussusception notiek 1 līdz 4 no 1000 zīdaiņiem. Apmēram 1% no 0 līdz 1 mēnešu veciem zīdaiņiem un 80% no 5 līdz 10 mēnešu veciem zīdaiņiem cieš no intussuscepcijas. Vecāki bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, var arī to saņemt. Zēni ir vairāk pakļauti tam nekā meitenēm.

Intussuscepcijas simptomi zīdaiņiem

Daži simptomi var maldināt jūs, jo tie ir līdzīgi citiem apstākļiem. Tomēr zīdaiņiem jāzina intussuscepcijas simptomi:

• Skaļa, pēkšņa raudāšana ar koliksu, krampjiem un periodisku sāpēm zarnu sablīvēšanās dēļ pret asinsvadiem, audiem un nerviem. Sākotnēji sāpes atkārtojas ik pēc 15-20 minūtēm. Ilgums un uzbrukumi palielinās, kad stāvoklis pastiprinās.
• Zīdainis var izvilkt ceļus uz krūtīm vai saliekt, bet smejas smagi, kad sāpes atkārtojas.
• Daži bērni var atsākt normālu darbību, kad sāpes izzūd. Lai gan citas var būt nogurušas ar sāpēm un raudāšanu.
• Parastā vemšana vai dzeltenīga, zaļgana vemšana, jo tajā ir žults. Tas notiek tieši pēc sāpju sākšanas un var nebūt saistīts ar ēdienreizēm.
• Pētījumi liecina, ka puse no skartajiem bērniem dažreiz izdala izkārnījumus ar gļotām un pat asinīm. To sauc par "želejas jāņogu" izkārnījumiem, jo ​​tas izskatās.
• Nogurums, vājums, letarģija, miegainība, neaktivitāte, īpaši pēc sāpēm.
• Desas veida vēdera pietūkums / gabals parasti ir cietā un uzpūsta kuņģa vidējā augšējā daļā vai labajā pusē.
• Drudzis, bāla, sviedraina āda un caureja ir izplatīti slimības simptomi.
• Slaucītas acis, sausa / lipīga mute, mazāk urinēšana (sausā autiņš) dehidratācijas dēļ.
• Iekaisums, šoks un sepse sarežģītos gadījumos.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka katram zīdainim nav visu vai tādu pašu simptomu. Daži var vienkārši izjust sāpes.

Kādi ir Intussusception cēloņi zīdaiņiem

Daži no aizdomām par intussuscepcijas cēloņiem zīdaiņiem ir:

• Meckel divertikulāts ir patoloģisks, labdabīgs zarnu augums, piemēram, maisiņš, masa, polips vai audzējs. To sauc par galveno punktu. Zarnas parasti slēdz ar viļņveida kustībām. Šīs kustības laikā tas var paķert šo svina punktu un vilkt to tā, lai tas slīdētu pirms tās.
• Vīruss vai baktērijas ir aizdomas par iemeslu, jo zīdaiņu Intussusception notiek vairāk rudens-ziemas laikā ar gripai līdzīgiem simptomiem.
• Gastroenterīts / kuņģa gripa, kas noticis pirms tam, var palielināt limfmezglus (kas cīnās ar infekciju) vai zarnu audus. Tas var būt iemesls, kāpēc viena zarnas daļa tiek iesūkta citā.
• Zarnu malrotācija dzimšanas brīdī, kad tā augļa stadijā nespēj attīstīties vai pareizi pagriezties. Var būt arī zarnu asinsvadu anomālijas.
• Ģimenes anamnēzē intussusception.
• Dažiem zīdaiņiem apendicīts var izraisīt intussuscepciju.

Kā tiek diagnosticēta Intussusception

Agrīna diagnostika ir svarīga ātrai, vieglai ārstēšanai un komplikāciju un operācijas novēršanai. Jūsu pediatrs vispirms uzdos jautājumus par simptomiem un slimības vēsturi. Tam sekos bērna fiziska pārbaude. Ja ir aizdomas par intussuscepciju, var ieteikt kādu no turpmāk minētajām četrām diagnostikas procedūrām. Visi attēlveidojumi parasti var attēlot zarnu zarnu loku.

1. Vēdera rentgenogramma

Tas ir attēlveidošanas paņēmiens, lai noteiktu zarnu atveri, bloķēšanu, audzēju, masu utt.

2. Vēdera ultraskaņa

Šī metode nodrošina detalizētāku asins plūsmas attēlojumu zarnu traktā, audos un funkcionējošo orgānu stāvoklī.

3. Vēdera CT skenēšana

Šajā attēlveidošanā var parādīties zarnu plīsumi, ja tādi ir.

4. Gaisa vai šķidrā barija

Šī ir vēl uzlabotā attēlveidošanas metode, kas var arī ārstēt intussusception sākotnējos posmus . Šī procedūra ir vai nu augšējai vai apakšējai zarnai. Ārsts ar taisnās zarnas palīdzību ievieto vēderā gaisa vai šķidruma barības klizmu. Bārija ir metāliska, ķīmiska, krīta viela, kas pārklāj orgānus tā, lai tie būtu skaidri redzami attēlveidošanas laikā. Zīdaiņiem ieteicams norīt šķidrā bārija. Gaisa klizmu veic, izvadot gaisu caur cauruli, kas ievietota taisnajā zarnā.

Šīs procedūras var arī labot intussusception, jo dažos gadījumos spiediens, kas rodas, ievietojot gaisu vai bāri, automātiski izdalās zarnās. Pētījumi liecina, ka tas notiek 90% bērnu gadījumos, un nav nepieciešama cita ārstēšana. Tomēr tas var nedarboties sarežģītos gadījumos.

Intussusception komplikācijas

Ārkārtējos gadījumos var būt arī vairākas komplikācijas, kā arī dažas dzīvībai bīstamas:

• Asins piegādi var pilnībā izjaukt slimības zarnu sekcijā. Ja tas netiek apstrādāts laikā, tas var izraisīt audu saplēšanu, perforāciju, iznīcināšanu un nāvi. Skartās zarnas var kļūt pilnīgi disfunkcionālas. Vēdera uzliku var rasties peritonīts.
• Peritonīts ir vēdera gļotādas iekaisums ar tādiem simptomiem kā vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās un drudzis.
• Savukārt peritonīts var izraisīt šoku, kas var izraisīt dzīvību apdraudošu. Peritonīta simptomi ir: aukstums, krēsla, gaiša, pelēka āda; slikts vai ātrs pulss; viegla, lēna vai ātra elpošana; un nemiers vai nevēlēšanās.

Ārstēšana Intussusception

Dažiem zīdaiņiem intussuscepcija var nebūt nepieciešama, jo tas pats izzūd. Zīdaiņi, kuriem nepieciešama ārstēšana 24 stundu laikā, pilnībā atgūstas.

Ārstēšanas veidu zīdaiņiem intussuscepcijai nosaka ārsts atkarībā no nopietnības, bērna stāvokļa, iesaistītā medicīniskā personāla ieteikumiem un vecāku vēlmēm.

1. Sākotnējā aprūpe

Jāpievērš uzmanība tam, lai stabilizētu veselības stāvokli un novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tas ietver:

• Intravenozi (IV) šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju.
• Nazogastriskās caurules ievietošana kuņģī caur degunu, lai paplašinātu zarnu.

2. Problēmas ārstēšana

Šeit ir daži veidi, kā šo problēmu risināt:

a) Air Enema vai Barium

Zīdaiņiem šo attēlveidošanas testu laikā intussuscepcija ir pašregulēta. Gaisa vai šķidra barija klizma caur taisnās zarnas vēderā. Bārija pārklāj orgānus tā, lai tie būtu skaidri redzami attēlveidošanas laikā. Zīdaiņiem ieteicams norīt šķidrā bārija. Gaisa klizmu veic, izvadot gaisu caur cauruli, kas ievietota taisnajā zarnā. Šī procedūra var izārstēt problēmu, tomēr tā var nestrādāt smagām komplikācijām un var būt nepieciešama operācija.

b) Ķirurģija

Ķirurģija (zem anestēzijas) ir nepieciešama, ja klizma ārstēšana neizdodas; vai ja galvenais punkts ir iemesls. Ķirurģija palīdz atkal salocīt zarnu sekciju, novērš šķēršļus, mirušos audus vai bojātas zarnu daļas.

Ja tiek izņemta neliela daļa, atlikušās daļas tiek sašūtas kopā. Retos gadījumos liela daļa tiek noņemta, un atlikušās daļas nevar salīmēt atpakaļ. Šādos gadījumos Ileostomija, iespējams, tiek veikta, lai atjaunotu gremošanas sistēmu. Ileostomijā 2 atlikušie zarnas funkcionālie gali ir saistīti ar vēdera atverēm, ko sauc par stomu. Paklājs caur šīm atverēm nonāk maisā. Ileostomija var būt īslaicīga vai pastāvīga (ļoti reti) atkarībā no izdalītā zarnu daudzuma.

Visas procedūras ir drošas. Bērnam ir jātur slimnīcā vienu vai divas dienas pēc ķirurģiskas diskomforta un recidīva iespējamības.

Kad konsultēties ar ārstu

Zarnu intussuscepcija zīdaiņiem var būt dzīvībai bīstama, ja diagnoze un ārstēšana netiek veikta laikā. Ja redzat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pirms tam nenododiet neprecizētas ārpusbiržas zāles pašas un pārtiku.

Kad bērns ir labi, konsultējieties ar ārstu par turpmāko prognozi, jo intussuscepcija var recidīvēt un retos gadījumos pat atgriezties pieaugušo vecumā.

Zarnu bojājuma / izņemšanas pakāpei ir arī ilgtermiņa sekas. Gremošanas sistēmu var ietekmēt, ja tiek izņemta liela daļa zarnu. Šādos gadījumos bērnam būs nepieciešama pastāvīga aprūpe.