Mekonija iekrāsots šķidrums un mekonija aspirācijas sindroms: fakti
Kas ir mekonija krāsots šķidrums un mekonija aspirācijas sindroms?
Lielākajai daļai zīdaiņu pirmās zarnu kustības, ko sauc par mehoniju, ir pirmās 24 stundas pēc piegādes. Mekomijs ir lipīga, tumši zaļa konsistence, un, ja amnija šķidrums ir tonēts zaļā vai dzeltenā krāsā, tā vietā, lai tas būtu skaidrs, to sauc par mekoniju krāsotu šķidrumu. Tas notiek, kad zīdainis pirms piedzimšanas iziet mekoniju.
Meconija aspirācijas sindroms ir tad, kad zīdainis ieelpo mekoniju pirms, darba laikā vai pēc darba. Tas var izraisīt tikpat nopietnus elpošanas traucējumus, kā pneimonija, un, lai arī tā reti notiek, tā var būt letāla.
Ne visi bērni, kas piedzimuši ar mekloniju, radīs mekonija aspirācijas sindromu, un tiem, kam parasti ir ātri izvadīti elpceļi, lai novērstu turpmākas veselības problēmas.
Kādi ir riska faktori?
Ja ir kāds no sekojošiem gadījumiem, palielinās mekonija iekrāsotā šķidruma un mekonija aspirācijas sindroma iespējamība:
- augļa ciešanas darba laikā (piemēram, grūtības ar nabassaites vai nabassaites problēmām);
- būt vecākai mātei
- cigarešu smēķēšana
- kuriem ir tādi veselības traucējumi kā diabēts, augsts asinsspiediens vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
- kam ir infekcijas vai placentas problēmas
- nokavēts (mekonija iekrāsojas reti pirms 38 grūtniecības nedēļām).
Kādas ir zīmes?
Bez iekrāsotajiem amnija šķidrumiem, citām pazīmēm, ko bērnam var būt mekonija aspirācijas sindroms, ir elpošanas grūtības, lēns sirdsdarbība, izstiepta krūtis vai „grunty” trokšņi, un saņemot zemu APGAR punktu skaitu (kas balstās uz dažiem dažādiem testiem, kas novērtē bērna veselība tūlīt pēc dzimšanas).
Kā tās tiek diagnosticētas?
Meconija krāsots šķidrums tiek diagnosticēts, novērojot amnija šķidrumu.
Mekonija aspirācijas sindromu var diagnosticēt, klausoties bērna plaušas ar stetoskops mitrām vai kraukšķīgām skaņām. Ja tās var dzirdēt, krūškurvja rentgenogrammas var pasūtīt, lai uz plaušām parādītu nevainojamas vietas. Var ņemt arī asinis, lai parādītu, cik daudz skābekļa ir zīdaiņa apgrozībā, ko var izmantot, lai veiktu galīgo diagnozi un sāktu ārstēšanu.
Kāda ir ārstēšana?
Meconija krāsotais šķidrums, kas novērots darba laikā, ir signāls, lai palielinātu bērna uzraudzību darba laikā.
Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik daudz mekonija ir ieelpota. Ja dzemdību laikā var novērot mekoniju, var veikt amniofūziju, lai novērstu aspirācijas sindromu. Tas ir tad, kad mekonijs tiek izskalots no amnija šķidruma ar sāls šķīdumu, pirms bērns to var ieelpot, lai gan šī prakse parasti netiek veikta pasaulē.
Ja bērnam ir ieelpots mekonijs, bet to sirdsdarbība vai elpošana nav ietekmēta, tie tiks uzraudzīti, taču tie var nebūt nepieciešami.
Ārsti var veikt sūkšanu, lai izņemtu mekoniju no trahejas un plaušām, līdz tas viss ir pagājis. Bērnam dažkārt var būt nepieciešamas antibiotikas.
Daži bērni, kas ieelpojuši daudz mehoniju, būs jānovieto ventilatorā un jārūpējas par neonatālu intensīvu vienību. Daudzi bērni būs smalki dažu dienu vai nedēļu laikā, lai gan ļoti reti bērnam var rasties ilgāka termiņa veselības problēmas, piemēram, astma vai attīstības problēmas.
Vai tie ietekmē māti?
Meconija iekrāsošanās neietekmē mātes veselību, ja vien tā nenotiek citu komplikāciju dēļ, kas būs jāārstē atsevišķi.
Fakti, ko pārbaudījusi Dr. Dr Andrew Zuschmann ir dzemdību speciālists, dzemdību speciālists un ginekologs.