JaundzimuŔo konjunktivīts (Ophthalmia Neonatorum) - pārskats

Saturs:

{title}

Šajā pantā

  • Kas ir Oftalmia Neonatorum?
  • JaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ta cēloņi
  • PazÄ«mes un simptomi
  • Diagnoze
  • Komplikācijas
  • ĀrstÄ“Å”ana
  • Profilakse

JaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ts, medicÄ«niski pazÄ«stams kā Ophthalmia Neonatorum, ir acs slimÄ«ba, kas rodas jaundzimuÅ”ajiem. To lielākoties izraisa infekcija, ko bērns ieguvis bērna piedzimÅ”anas laikā vai drÄ«z pēc tam. Tas ir biežāk sastopams jaunattÄ«stÄ«bas valstÄ«s, jo Ä«paÅ”i Āzijā un Āfrikā. Å ajā rakstā izklāstÄ«ti jaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ta cēloņi, ārstÄ“Å”anas iespējas un profilakses pasākumi.

Kas ir Oftalmia Neonatorum?

Oftalmija neonatorums ir konjunktivÄ«ts mazuļiem, kuri ir vecāki par mēnesi. KonjunktivÄ«ts parasti ir infekcijas izraisÄ«ta konjunktÄ«vas iekaisums vai acu iekŔējā virsma. JaundzimuÅ”ie inficējas no mātes vai no apkārtnes drÄ«z pēc dzimÅ”anas. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem acu slimÄ«bu veidiem jaundzimuÅ”ajiem un ir pilnÄ«bā ārstējams, ja tiek diagnosticēts savlaicÄ«gi. Tomēr dažos smagos gadÄ«jumos pastāv pastāvÄ«gas rētas iespējamÄ«ba, kas var pat izraisÄ«t aklumu.

{title}

JaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ta cēloņi

JaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ta cēloņus var klasificēt, pamatojoties uz to, vai tas ir infekcijas veids vai neinfekcijas veids. Infekcijas veidu izraisa viens vai vairāki infekcijas veidi, bet neinfekciozais vai aseptiskais veids ir saistÄ«ts ar Ä·Ä«miskās vielas kontaktu.

1. Infekcijas ON

Infekcijas ON var izraisÄ«t baktēriju vai vÄ«rusu infekcijas. Bērns, saņemot dzemdÄ«bu kanālu, nogādā no mātes inficÄ“Å”anās laikā. Infekcijas iespējamÄ«ba ir augsta, ja tā ir sejas prezentācija (sejas-pirmās vai zoda augÅ”as stāvoklis dzemdē) piegāde vai ceturtdaļu atbalsts. Dažos retos gadÄ«jumos bērns var inficēties ar inficētu amnija Ŕķidrumu membrānas plÄ«suma laikā. Infekciju cēloņi ir Ŕādi:

  • Baktērija: tādas baktērijas kā Chlamydia un N. gonorrhea ir vieni no izplatÄ«tākajiem jaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ta izraisÄ«tājiem. Tas veido gandrÄ«z 70% no infekcijas infekcijas gadÄ«jumiem. Māte, kurai ir seksuāli transmisÄ«vās slimÄ«bas, pārnēsā Ŕīs baktērijas savā maksts un dzemdÄ«bu laikā tās nodod bērnam. Citas infekcijas izraisoÅ”as baktērijas ir Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus un Streptococcus pneimonija. Infekciozā konjunktivÄ«ta gadÄ«jumi gadu gaitā ir samazinājuÅ”ies sakarā ar progresējoÅ”u grÅ«tniecÄ«bas skrÄ«ningu un seksuāli transmisÄ«vo slimÄ«bu izplatÄ«bas samazināŔanos.
  • VÄ«russ: herpes simplex vÄ«russ (HSV 2) ir mazāk izplatÄ«ts infekciozā jaundzimuŔā konjunktivÄ«ta cēlonis.

2. Nav inficējoÅ”a ON

Profilaktisko sudraba nitrātu lieto jaundzimuÅ”ajiem, lai novērstu gonorejas infekcijas izplatÄ«Å”anos. Å im sudraba nitrātam ir tendence kairināt jaundzimuÅ”o acu konjunktÄ«vu un var izraisÄ«t nopietnus sterila konjunktivÄ«ta veidus. Hloramfenikols, eritromicÄ«ns un neomicÄ«ns ir droÅ”s aizstājējs sudraba nitrāta lietoÅ”anai, un daudzi ārsti ir samazinājuÅ”i Ŕīs kaitÄ«gās Ä·Ä«miskās vielas lietoÅ”anu.

Pazīmes un simptomi

ZÄ«daiņiem, kuriem ir jaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ts, pirmajā dzimÅ”anas mēnesÄ« parādās viens no Ŕādiem simptomiem:

  • IzvadÄ«Å”ana no konjunktÄ«vas - klasisks konjunktivÄ«ta simptoms ir balta izdalÄ«Å”anās, kas var saturēt gļotas, strutas vai abus, no konjunktÄ«vas.
  • PietÅ«kuÅ”i plakstiņi, kas dod acÄ«m slēgtu izskatu
  • sāpes vai jutÄ«gums acs ābolā
  • kairinājums, apsārtums un nepārtraukta asaroÅ”ana (Ä·Ä«miskā konjunktivÄ«ts)
  • pārmērÄ«ga konjunktÄ«vas tÅ«ska
  • preseptālā celulÄ«ts
  • VÄ«rusu infekcijas gadÄ«jumā periokulārie vezikulāri un virspusēji punkta keratÄ«ts

{title}

Simptomi sāk parādÄ«ties piecu dienu laikā pēc dzemdÄ«bām gonorejas infekcijas gadÄ«jumā, kamēr tas aizņem no piecām dienām lÄ«dz 28 dienām pēc dzimÅ”anas, konjunktivÄ«ts, ko izraisa hlamÄ«diju infekcija.

Diagnoze

Kad simptomi sāk parādīties jaundzimuŔajam, ārsts veic pāris testus, lai apstiprinātu diagnozi,

  • IzplÅ«des kultÅ«ra: Tā kā izplÅ«de no acs nes izraisa organismu, Ŕķidruma kultÅ«ra tiek veikta ar mākslÄ«gu barotni. Baktēriju vai vÄ«rusa augÅ”ana apstiprina infekcijas infekcijas diagnostiku. Papildu pētÄ«jums tiek veikts arÄ«, lai precÄ«zi noteiktu cēlonisko organismu.
  • Acu pārbaude: FluoresceÄ«na pārbaude acÄ«m var palÄ«dzēt ārstiem, novērtējot konjunktivÄ«ta apjomu. Parastā acs fiziskā pārbaude var arÄ« dot pirmās rokas priekÅ”statu par Å”o slimÄ«bu.
  • Mātes pārbaude: Ja ārsts aizdomās par bakteriālu vai vÄ«rusu infekciju kā konjunktivÄ«ta cēloni, māte tiek pārbaudÄ«ta attiecÄ«bā uz jebkādām seksuāli transmisÄ«vām slimÄ«bām.
  • GadÄ«juma vēsture: rÅ«pÄ«ga diagnozes analÄ«ze var palÄ«dzēt rÅ«pÄ«gi analizēt sākuma laiku, jo katram jaundzimuŔā konjunktivÄ«ta veidam ir unikāls laiks.

{title}

Komplikācijas

Ātra ārstÄ“Å”ana ar antibiotikām, parasti samazina infekciju un samazina komplikāciju iespējamÄ«bu. Tomēr, ja nav pienācÄ«gas ārstÄ“Å”anas, bērnam var rasties Ŕādas komplikācijas: \ t

  • pseidomembrānu veidoÅ”anās
  • sabiezinātā palpebral konjunktÄ«va
  • perifēra pannusa veidoÅ”anās
  • radzenes dÅ«mainÄ«ba
  • stafiloma
  • radzenes perforācija
  • endoftalmÄ«ts
  • radzenes tÅ«ska
  • pastāvÄ«ga aklums

Var rasties arī dažas sistēmiskas komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums, pneimonīts, rīkles un taisnās zarnas kolonizācija, meningīts, artrīts utt.

ĀrstÄ“Å”ana

ĀrstÄ“Å”ana parasti ir vērsta uz infekcijas samazināŔanu un konjunktivÄ«ta simptomu korekciju.

  • Antibiotikas kurss: Katru infekcijas veidu ārstē ar piemērotu antibiotiku vecumam atbilstoŔās devās. Daži smagi infekcijas gadÄ«jumi papildināti ar iekŔķīgi lietojamu antibiotiku. Baktēriju infekcijām parasti tiek izmantota 1% tetraciklÄ«na vai 0, 5% eritromicÄ«na. Bērniem ar gonokoku infekcijām 50 mg / kg ceftriaksona.
  • SālsÅ«dens skaloÅ”ana: Sāls Ŕķīdums tiek izmantots, lai nomazgātu acu un iztÄ«rÄ«tu infekcijas noplÅ«di

{title}

Profilakse

JaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ta profilaksi var veikt ar Ŕādiem paņēmieniem

  • Identificēt un ārstēt māti, kas inficējusies. Paredzamās mātes var pārbaudÄ«t, vai nav gonorejas vai hlamÄ«dijas infekcijas. Ja ne grÅ«tniecÄ«bas laikā, vismaz pirms piegādes, Å”o infekciju pārbaude ir obligāta.
  • Aseptisko apstākļu uzturÄ“Å”ana piegādes laikā un jaundzimuŔā acu tÄ«rÄ«Å”ana ar sterilu materiālu.
  • Ja mātei ir zināma infekcija, priekÅ”roka tiek dota Ä·eizargriezienam, salÄ«dzinot ar maksts ievadÄ«Å”anu, lai mazinātu bērna iespējas saslimt ar infekciju.
  • DroÅ”u antibiotiku, piemēram, eritromicÄ«na, izmantoÅ”ana acu infekcijām jaundzimuÅ”ajiem, nevis sudraba nitrāta pilieniem.
  • ZÄ«daiņiem, kas dzimuÅ”i mātēm, kas inficējuŔās, bet neparādās nekādas konjunktivÄ«ta pazÄ«mes, rÅ«pÄ«gi jānovēro, vai nav jaunu pazÄ«mju.

JaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ta biežums ir ievērojami samazinājies visā pasaulē, izņemot dažas jaunattÄ«stÄ«bas valstis, pateicoties vispārējam informētÄ«bas pieaugumam un labākai piekļuvei medicÄ«nas pakalpojumiem. Pareiza un savlaicÄ«ga medicÄ«niskā aprÅ«pe, jaundzimuÅ”o konjunktivÄ«ts ir pilnÄ«gi ārstējams un reti redzams.

IepriekŔējais Raksts Nākamais Raksts

Ieteikumi Māmiņāmā€¼