Grūtniecība un dzemdības var palīdzēt novērst demenci
Sievietes veido aptuveni 60 procentus no Alcheimera slimības slimniekiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un viņas dzīves laikā sieviete ir gandrīz divas reizes lielāka nekā vīrietis, lai attīstītu atmiņā laupīto stāvokli.
Jauni pētījumi piedāvā aizraujošas norādes par to, kāpēc tas varētu būt, liekot domāt, ka vai nu hormonālas ietekmes, vai ar grūtniecību saistītas izmaiņas imūnsistēmā - vai abās - var pakļaut sievietes risku demencei vienā vai otrā virzienā.
Visaptverošā pētījumā, kurā tika izsekoti gandrīz 15 000 ASV sieviešu no vidus vecuma vecāka gadagājuma gados, pētnieki atklāja, ka sievietes, kuras dzemdēja trīs vai vairāk bērnus, bija mazāk ticamas nekā tām, kurām bija viens bērns, lai attīstītu demenci.
Ziņojot par savām atziņām, jaunā pētījuma autori arī norādīja, ka sievietes, kuru auglības periods ir īsāks, biežāk parādījās demencei nekā tās, kuras agrāk bija menstruācijas.
Jaunie konstatējumi, par kuriem ziņots Alzheimera asociācijas Starptautiskajā konferencē Čikāgā, piedāvā agrīnu pavedienu, ka hormoni, īpaši estrogēns, var ietekmēt sievietes demences risku.
Viņi parādījās pirmajā pētījumā, lai izpētītu sieviešu dzīves demences izredzes, ilgu laiku izsekojot ļoti lielu sieviešu grupu - dažiem, kamēr 53 gadus.
Citā pētījumā, kas tika prezentēts pirmdien, izmēģinājuma pētījums, kurā tika atspoguļotas 133 britu sieviešu grūtniecības vēstures, liecināja, ka sievietes iespēja saslimt ar demenci samazinājās, jo mēnešu skaits, kad viņa bija iztērējusi grūtniecību, pieauga.
Daudzos veidos šie rezultāti atbilst pētījumam, kas liecina par hormonālu ietekmi uz demences risku sievietēm. Bet izmēģinājuma pētījuma autors, UCLA antropologs Molly Fox, teica, ka viņas konstatējumi liecina par citu ietekmi uz sievietes demences risku - nopietnas izmaiņas imūnsistēmā, ko izraisīja grūtniecība.
Kopumā jaunie pētījumi iezīmē pirmo pūliņu, lai izpētītu dzimumu atšķirību pamatā demenci. Šie centieni noteikti atklāj ieskatu par faktoriem, kas ietekmē kognitīvās lejupslīdes risku, jo mēs esam vecāki, un, iespējams, veidus, kā novērst šo risku gan vīriešiem, gan sievietēm.
Gadu desmitiem pētnieki uzskatīja, ka sievietes biežāk nekā vīrieši attīstās demences dēļ, jo sievietes, visticamāk, izdzīvo vecumā. Tā kā novecošanās slimība, viņu argumentācija bija dements, visticamāk, ietekmēs ilgāku mūžu dzimumu.
Ierosinot iespējamās hormonu un imūnsistēmas lomas, jaunie pētījumi ir piedāvājuši dažas intriģējošas alternatīvas hipotēzes: ka sievietes, kas attīstījušās, lai iztērētu lielu daļu auglīgo gadu grūtniecības laikā, var ilgi uzkrāt aizsardzību pret demenci, kas ir vienāda ar cilvēka.
Bet, tā kā ģimenes ir kļuvušas mazākas, sievietes ir dzīvojušas ilgāk, un viņu reproduktīvie gadi ir kļuvuši par mazāku daļu no viņu dzīves, iespējams, ka ir palielinājies sieviešu demences risks.
Vairāki lielie pētījuma rezultāti liecina, ka sievietes hormona estrogēns darbojas. No 1964. līdz 1973. gadam uzņēmums reģistrēja sievietes Kaiser Permanente vecumā no 40 līdz 55 gadiem. Pētnieki sākotnēji apkopoja datus par to bērnu skaitu, kurus sievietes bija dzemdējušas, cik daudz spontāno abortu viņi cietuši, un vecumu, kad viņi sākās un pārtrauca menstruāciju .
Līdztekus sieviešu rases un izglītības līmeņa uzskaitei viņi sekoja citiem veselības stāvokļiem vidū, ieskaitot smēķēšanu, augstu asinsspiedienu un aptaukošanos, kas, kā zināms, ietekmē demences risku.
Laikā no 1996. līdz 2017. gadam pētnieki cīnījās par sieviešu veselības datiem, lai pierādītu demenci.
Salīdzinot ar sievietēm ar vienu bērnu, sievietēm, kurām bija trīs vai vairāk bērni, bija 12% mazāks demences risks. Un šis efekts joprojām bija redzams pēc tam, kad tika uzskaitīti citi pētnieku savāktie faktori. Turklāt ar katru papildu grūtniecības pārtraukšanu sieviete ziņoja, ka viņas vidējais demences risks palielinājās par 8 procentiem. Sievietēm, kuras bija cietušas trīs vai vairāk nepareizas grūtniecības, bija 47% lielāka iespēja saslimt ar demenci nekā sievietes, kuras nav ziņojušas par aborts.
Visbeidzot, sievietes, kuru pirmais menstruācijas periods bija starp 10 un 13 gadu vecumu, bija 22% mazāk ticamas, ka vēlāk dzīvē attīstīsies demence nekā sievietes, kas nesāka menstruāciju līdz 16 gadu vecumam.
Paola Gilsanz, Kaiser Permanente pētnieks Oklendā un jaunā pētījuma līdzautors, atzina, ka jaunie atklājumi maz darīs, lai palīdzētu sievietēm izvairīties no demences. Daudzas ar dzimumiem saistītas hormoni ir iesaistīti reproduktīvajā procesā, un tie vaska un vājina sarežģītos modeļos. "Un jūs nevarat tiešām mainīt, kad saņemat savu pirmo periodu, vai arī jums ir aborts, " viņa piebilda, atklājot saikni starp grūtniecību, periodiem un spontāno abortu.
"Tas ir vairāk, ka tie nodrošina logu uz dzimumiem specifiskiem darbības veidiem", kas var būt demences pamatā, teica Gilsanz. Ja pētnieki var iegūt labāku rīcību attiecībā uz faktoriem, kas veicina demenci, vai tās novēršanu, tie ir daži soļi tuvāk, lai identificētu zāles, uztura ietekmi vai uzvedības izmaiņas, kas varētu atdarināt šīs sekas.
Mazāks no diviem pētījumiem liecina, ka ar grūtniecību saistītas izmaiņas sievietes imūnsistēmā var būt darba vietā. Grūtniecības laikā, jo īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, sievietes imūnsistēma tiek dramatiski reorganizēta. Lai ļautu implantēt un attīstīties auglim, ko varētu uzskatīt par ārvalstu iebrucēju, imūnsistēmai ir selektīvi jāsamazina tās normālais modrības līmenis.
Šis samazinājums palīdz izskaidrot, kāpēc dažiem traucējumiem, kas saistīti ar imūnsistēmas hipervigilanci - autoimūni traucējumi, piemēram, alerģijas un multiplā skleroze, grūtniecība samazina risku vai atvieglo simptomus, teica Molly Fox, otrā pētījuma autors. Un ir pierādījumi, ka dažas ar grūtniecību saistītas izmaiņas imunoregulācijā saglabājas sievietes dzīves laikā.
Ja imūnsistēmas reakcija ir demences pazīme, piemēram, Alcheimera slimība (un ir pārliecinoši pierādījumi tam, ka tā ir), tad var būt zināma aizsardzības vērtība, lai imūnsistēma kļūtu "stāvoša" grūtniecības sākumā.
Fokss konstatēja, ka par katru papildu grūtniecības mēnesi sieviete piedzīvoja, ka viņas vidējā demences attīstības varbūtība samazinājās par 5, 5 procentiem.
Fox teica, ka viņas eksperimentālā pētījuma rezultāti, "cerams, ... paplašinās sarunu ārpus viena hormona - estrogēna - un veicinās lielākus pētījumus un nākotnes pētījumus", lai mazinātu sieviešu demences risku.
Citi pirmdien veiktie pētījumi paplašina sieviešu demences riska tēlu tādā veidā, kas piedāvā citus ieskatus. Viens pētījums atklāja ziņkārīgu atšķirību starp vīriešiem un sievietēm, kuru smadzenes ir sākušas parādīt Alcheimera slimības pazīmes: ka sievietes, pat ja tās ir fizioloģiski pierādījumi par Alcheimera slimību, mēdz labāk veikt verbālās atmiņas uzdevumus, piemēram, atgādinot vārdus un vārdus.
Šī priekšrocība var darboties kā "kognitīvā rezerve" sievietēm, kas kalpo viņiem labi, kad viņi pārvietojas agrākos Alcheimera slimības posmos, teica jaunā pētījuma autori. Bet tāpēc, ka ģimenes bieži meklē palīdzību, kad tās pirmo reizi atklāj mīļoto "meklē vārdus", sievietes verbālā izturība var arī aizkavēt demences sākumu atpazīšanu.
Los Angeles Times