Grūtniecība un asinsgrupa
Kā asinsgrupa ietekmē grūtniecību?
Sievietēm grūtniecības sākumā ir svarīgi uzzināt savu asinsgrupu. Tiks ņemtas asinis, lai uzzinātu, un ir četri dažādi veidi: A, B, AB un O.
Papildus asins grupai sievietēm var būt Rh faktors (īpaši Rhesus D antigēns), kas ir tad, kad olbaltumvielas parādās uz asins virsmas. Sievietes, kurām ir Rh faktors, tiek klasificētas kā Rh pozitīvas (A +, B +, AB + un O +) un sievietes, kas nav Rh negatīvas (A-, B-, AB- un O).
Grūtnieces un viņas bērna tēva asinsgrupa un Rh faktors var ietekmēt, kāda veida asinis ir bērnam. Tas ietekmēs arī antivielas, kuras mātes ķermenis veido imūnās atbildes reakciju uz svešķermeņiem savā ķermenī, piemēram, baktērijās, spermā un pat embrijā.
Ja Rh negatīva sieviete (5-10% sieviešu) ir bērns ar Rh pozitīvu asinīm, to sauc par Rh nesaderību. Mātes ķermenis ārstē bērna asinīs atrastos Rh proteīnus kā svešus un izgatavo antivielas, lai uzbruktu tiem, tiklīdz abi asins veidi jebkādā veidā sajaucas, kas ir stāvoklis, ko sauc par Rēzus slimību.
Dažreiz var būt arī problēmas, ja māte ir O asinsgrupa, un viņas bērns ir A vai B asinsgrupa, kur mātes ķermenis asinīs veido antivielas pret bērna sarkanajām asins šūnām. To sauc par ABO nesaderību.
Kādi ir riska faktori?
Pirmo reizi, kad sieviete ir grūtniece, bērns parasti tiek aizsargāts līdz dzemdībām, jo mātes asinis nevar šķērsot placentu (lai gan mazu daudzumu bērnu var nokļūt mātes cirkulācijā).
Tomēr var būt daži gadījumi, kad bērna asinis un mātes asinis sajaucas ātrāk, piemēram:
• aborts
• traumas, kas izraisa asiņošanu (piemēram, autoavāriju)
• pēc amniocentēzes (ja asinis tiek ņemtas no nabassaites testēšanai);
• pēc CVS (ja tiek ņemts placenta paraugs testēšanai);
• ārpusdzemdes grūtniecība.
Jebkurā no šīm situācijām antivielas būs izveidojušās kā imūnreakcija, kas var izraisīt bērna anēmiju un smagu dzelti.
Ar Rh nesaderību tas nozīmē, ka tad, kad sieviete nākotnē būs ar Rh pozitīvu bērnu, antivielas tiks ražotas lielākos daudzumos.
ABO nesaderība nekļūst smagāka par katru nākamo grūtniecību. Tomēr ABO nesaderība var ietekmēt bērnu, kamēr visas dzimušās antivielas iziet no bērna sistēmas.
Kāda ir ārstēšana?
Tā kā grūtniecības laikā bērna asinsgrupa parasti nav zināma, visas sievietes, kas ir rēzus negatīvas, grūtniecības laikā saņem anti-D injekcijas, lai novērstu Rēzus slimības sākšanos 28 un 34 nedēļās. Dzemdes asinis tiek savāktas, lai pārbaudītu mazuļa asins grupu, un, ja bērns ir reizs pozitīvs, tiek ievadīta cita injekcija. Šīs injekcijas ir ļoti efektīvas, lai apturētu Rh antivielu veidošanos un ļautu sievietēm atkal iestāties grūtniecības laikā bez Rh nesaderības komplikācijām. Ja bērns ir rēzus negatīvs, injekcijas nav nepieciešamas.
Ja sieviete grūtniecības laikā jau ir diagnosticēta ar Rēzus slimību, viņa tiks rūpīgi uzraudzīta, lai pārliecinātos, ka bērns ir vesels, izmantojot ultraskaņu. Nepieciešamības gadījumā ārsts var pārbaudīt bērnu par anēmijas pazīmēm, veicot speciālistu ultraskaņas uzraudzību un iejaukšanos.
Ja jebkurā laikā bērna asins skaitīšana ir pārāk zema, bērnam caur nabassaites palīdzību var ievadīt īpašas asins apmaiņas transfūzijas (pirms vai pēc dzimšanas), lai apturētu sarkano asinsķermenīšu izsīkšanu un dažreiz bērnam var būt nepieciešams piegādāts agri. Tomēr šīs lietas parasti nav nepieciešamas, jo anti-D injekcijas ir ļoti veiksmīgas.
Ar ABO nesaderību nav nekādu preventīvu pasākumu, lai aizsargātu bērnu, bet, ja bērnam parādās anēmijas pazīmes dzemdē vai pēc dzemdībām ir ļoti dzelte, viņiem tiks piešķirta fototerapija, lai palīdzētu noārdīt ķīmiskās vielas, kas ir asinīs. var izraisīt asins pārliešanu, ja tie ir ļoti anēmiski. Tas viss notiks tūlīt pēc dzimšanas, lai novērstu jebkādas ilgtermiņa problēmas.
Vai tas ietekmē māti?
Mātes veselību neietekmēs asinsgrupas nesaderība, bet jebkāda veida asiņošana grūtniecības laikā ir kaut kas, ko sievietēm vienmēr jārunā ar savu ārstu, jo tas var norādīt uz problēmu, kas nav saistīta ar Rh nesaderību vai ABO nesaderību.
Fakti, ko pārbaudījusi Dr. Dr Andrew Zuschmann ir dzemdību speciālists, dzemdību speciālists un ginekologs.