Jūsu mazulim gulēt: dažas labas ziņas
Es atceros domāju, ka pēc manas grūtnieces ūdens sabrukšanas, pēc minūtēm, kad es gāju gulēt, smaidot patiešām vairāk nekā vienu domu, kad mēs devāmies uz slimnīcu: "Es nekad nebūšu labi atpūtušies."
Ja ir vēl viena lieta, ko vēlas jauni vecāki, tas ir labs nakts miegs.
Diemžēl bērni dažreiz to padara neiespējamu. Viņi atkārtoti pamostas, kam ir nepieciešams barot, mainīt un mierināt. Galu galā viņi sasniedz vecumu, kad viņiem vajadzētu gulēt naktī. Daži to nedara. Ko darīt ar viņiem, joprojām ir temats, kurā notiek karstas debates vecāku aprindās.
Viena nometne uzskata, ka zīdaiņiem vajadzētu to atstāt. Šie cilvēki bērnus ievieto bērnu gultiņās noteiktā laikā, pēc kādas rutīnas un neiejaucas līdz nākamajai rītā; Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā bērni kliedz vai kliedz, viņu vecāki tos ignorē. Galu galā, ja bērni uzzina, ka tantrums izraisa mīļotā izskatu, viņi turpinās šo uzvedību nākotnē. Šīs iejaukšanās oficiālais nosaukums ir izmiršana .
Protams, negatīvie ir tas, ka tas ir neticami stresa vecākiem. Daudzi nevar to darīt. Un, ja plāns nepaliek ātri, viss var pasliktināties. Reaģējot uz zīdaiņa raudāšanu pēc ilgāka laika, uzvedība ir grūtāk nodzēst. Bērnam, tas ir kā spēļu automāts, kas skata tāpat kā jūs esat gatavi iet prom; tas liek jums spēlēt vairāk.
Šīs stratēģijas modifikācija ir pazīstama kā pakāpeniska izmiršana . Vecāki ļauj saviem zīdaiņiem to katru dienu izvilkt ilgāk, kamēr bērni beidzot nakšņo. Pirmajā naktī, piemēram, vecāki var apņemties piecas minūtes neieiet bērna istabā. Nākamajā naktī, 10 minūtes. Tad 15 un tā tālāk. Vai arī tie varētu palielināt progresīvo pārbaužu pieaugumu katru nakti. Kad viņi dodas telpā, tas ir tikai, lai pārbaudītu un pārliecinātos, ka bērns ir labi - bez pacelšanās vai mierinājuma. Tas nav domāts kā atlīdzība par raudāšanu, bet, lai vecāki varētu būt pārliecināti, ka nekas nav nepareizs.
Vēl viena izvēle ir gulēšanas laiks . Šā plāna mērķis ir iemācīt saviem bērniem gulēt miega laikā, cerot, ka, ja viņi attīstīs šo prasmi, kad viņi pamossies nakts vidū, viņi izvēlēsies to izmantot, nevis zvaniet jums. Ar izbalēšanu jūs uz laiku iestatījāt gulētiešanas laiku vēlāk nekā parasti, un to ievada ar labu gulētiešanas rutīnu. Jūsu bērni uzzina, ka pirms gulētiešanas ir jautri, un viņiem ir maz grūtības aizmigt, jo viņi ir vairāk noguris nekā parasti. Tad jūs pārvietojiet savu gulētiešanas laiku agrāk un agrāk, lai zīdaiņi iemācītos gulēt, kad viņi ir mazāk un mazāk noguruši.
Ceturtā metode ir ieplānotās atmodas . Šajā metodē vecāks mēģina izjaukt spontāno atmodu, pieceļoties naktī, lai pamodinātu bērnus no 15 līdz 30 minūtēm, pirms viņi parasti pamostas. Tad viņi palīdz bērnam aizmigt. Plānotās pamošanās tiek pakāpeniski pārtrauktas.
Protams, pat ar izbalēšanu un ieplānotiem pamošanās laikiem ir iespējams, ka jūsu mazulis pamodīsies nakts vidū, kliedzot. Tad jūs saskaraties ar izvēli: Dodieties uz viņiem vai gaidiet to?
Daži cilvēki vienmēr izvēlas mierināt bērnu. Viņi domā, ka bērna kliedzešana ir necilvēcīga un var izraisīt pat psiholoģiskas problēmas. Citi uzskata, ka bērnam atdošana neļauj viņiem apgūt nepieciešamās prasmes un rada vēlākas problēmas.
Pēdējais lieta, ko ārsti var darīt, ir vecāku izglītība, kas ir tuvāk profilaksei. Tas nozīmē runāt ar vecākiem par daudzām no šīm iespējām, jo īpaši, lai apmācītu bērnus aizmigt paši, pirms rodas problēmas.
Kā pediatrs, pirmā lieta, ko daru ar vecākiem, kuriem ir problēmas, ir nomierināties. Dažreiz tā uzskata, ka tā nekad nepazustu, bet es cenšos viņiem atgādināt, ka dažiem pusaudžiem ir šis jautājums. Viņi smalki iet gulēt, un, ja viņi pamostas nakts vidū, viņi dodas atpakaļ gulēt bez neviena palīdzības. Tas gandrīz vienmēr beidzot uzlabojas.
No otras puses, es nevēlos samazināt īstermiņa problēmas vecākiem. Tāpat es nevēlos neko nedarīt. Miega trūkums rada ievērojamas un nopietnas sekas pieaugušajiem. Pediatrijā publicētajā 2008. gada pētījumā konstatēts, ka māmiņām ar miega problēmām, kurās netika veikta iejaukšanās, biežāk ziņots par klīniskās depresijas simptomiem, kad viņu bērns bija divus gadus vecs. Miega problēmas rada arī ievērojamu vecāku stresu un, iespējams, fizisku sodu.
Labā ziņa ir tā, ka gandrīz visas intervences darbojas. 2006. gadā žurnālā Sleep tika publicēts sistemātisks pārskats, kas izskatīja visus attiecīgos pētījumus par šo iejaukšanās efektivitāti; 94 procenti no 52 pārskatītajiem pētījumiem atklāja, ka intervences rezultātā uzlabojās miega stāvoklis. Vairāk nekā 80 procenti bērnu, kas tika ārstēti, ievērojami uzlabojās.
Spēcīgākie pierādījumi liecina par izzušanas metodi un vecāku izglītību (ti, profilaksi). Tomēr bija pierādījumi, kas arī atbalstīja pakāpeniskas izmiršanas, izbalēšanas un plānotās modināšanas metodes.
Cilvēki pārsteidzoši sakarst par to, kādu metodi izmantot. Tas nav tikai tāpēc, ka viņi domā, ka viens strādā labāk nekā otrs, bet arī tāpēc, ka viņi domā, ka daži ir kaitīgi. Viņi uztrauc dažu metožu ilgtermiņa ietekmi. Tomēr šīs bažas var būt pārmērīgas. Neliels pētījums, kas publicēts nesen, sekoja bērniem, kuri pēc nejaušības principa tika sakārtoti, lai izmantotu pakāpenisku izmiršanu, izbalēšanu vai vecāku izglītību. Izskatot intervences efektivitāti miega apstākļos, pētnieki mēra kortizola hormonu zīdaiņu siekalās (kā stresa rādītājs), kā arī mātes noskaņas un stresu.
Atkal, visas intervences strādāja, lai uzlabotu miegu. Vēl svarīgāk, neviens neradīja stresa līmeni. Tas apstiprināja divu iepriekšējo pētījumu rezultātus, kas atklāja, ka zīdaiņu miega problēmas un intervences, kas izmantotas to labošanai, neparedz ilgtermiņa rezultātus pat sešu gadu vecumā.
Vecāki kļūst uzsvērti par zīdaiņiem, kas labi nedzīvo. Tas ir saprotams. Tas, kas viņiem nav jāuzsver, ir tas, ka noteikšana radīs lielāku kaitējumu vai ilgstošas negatīvas sekas.
Labs nakts miegs gandrīz visu uzlabo.
Aaron E. Carroll ir pediatrijas profesors Indiānas Universitātes Medicīnas skolā, kas emuāri par veselības pētījumiem un politiku Incidental Economist.