Pyloriskā stenoze (spēcīga vemšana) zīdaiņiem

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir pylors stenoze vai „spēcīga vemšana” zīdaiņiem?
• Cik bieži ir stipra vemšana zīdaiņiem?
• Pyloriskās stenozes cēloņi zīdaiņiem
• Pyloriskais stenozes simptomi
• Kā tiek veikta diagnostika?
• Ārstēšana
• Kas ir visvairāk apdraudēti?
• Komplikācijas
• Vai tam ir ilgtermiņa sekas?
• Kad piezvanīt uz ārstu

Gandrīz visi zīdaiņi mest, kad tie ir mazi, vai nu mazā burpā, kas ir nedaudz slapjš, vai mazliet vemšana reizēm. Bet, ja jūsu bērns bieži un spēcīgi vemj, tas ir skaidrs pyloric stenozes pazīme.

Kas ir pylors stenoze vai „spēcīga vemšana” zīdaiņiem?

To sauc par inficējošu hipertrofisku pylorisko stenozi, vai iedzimtu hipertrofisku pylorisko stenozi, ir nepārprotama vemšana, kas izpaužas gush, izraisot milzīgas problēmas bērnam. Tas parasti notiek tad, kad pylorus pāreja, kas savieno kuņģi ar zarnu, krampj un aptur jebkuru pārtiku tālāk. Tā kā nav gremošanas, kuņģim nav citas iespējas kā izspiest barošanu caur vemšanu.

Cik bieži ir stipra vemšana zīdaiņiem?

Pyloriskā stenoze ir stāvoklis, ko parasti novēro dažas nedēļas pēc dzimšanas. Tādējādi tā klātbūtne zīdaiņiem, kas ir vecāki par 24 nedēļām, ir retums. Jaunāko vidū apmēram viens bērns katrā 500 mazuļiem šķiet pyloriskā stenoze.

Pyloriskās stenozes cēloņi zīdaiņiem

Šķiet, ka zīdaiņiem nav zināma iemesla pyloriskās stenozes rašanās dēļ. Tam piemīt iedzimta taka, kas rada lielāku varbūtību, ka bērnam var iestāties, ja vecākam ir līdzīgs stāvoklis.

Ir arī saikne starp tās rašanos ar medikamentiem, kas tieši vai netieši ievadīti bērnam. Šķiet, ka bērni, kuriem pirmās nedēļas pēc dzemdībām tiek piešķirtas antibiotikas, vai mātēm, kas saņemti grūtniecības nākamajos mēnešos, un bērna zīdīšanas sākumposmā, ir parādījuši šo nosacījumu biežāk.

Pyloriskais stenozes simptomi

Pyloriskā stenozes klātbūtnes pazīmes un simptomi ir skaidri redzami, kad bērns ir aptuveni 3 nedēļu vecuma zīme. Visredzamākie no tiem ir:

• Lādiņš vemšana - mazulim vemšana nesagremota pārtika spēcīgā gushing lādiņu veidā. Tas parasti ir nesagremota piena un kuņģa skābes maisījums, kas tiek izmests diezgan tālu. Uzreiz pēc vemšanas bērns ne vienmēr izskatīsies slims un ļoti bieži būs izsalcis uzreiz pēc vemšanas un vēlas ēdienu.
• Neliels poopings - Tā kā pyloric stenosis neļauj pārtikai iekļūt zarnā, mazuļa pakaļgals ir izgatavots no maziem dažiem gabaliem, kas tikko ir klāt. Šis stāvoklis arī izraisa aizcietējumus zīdaiņiem, kā rezultātā rodas arī gļotas.
• Svara zudums - Ņemot vērā to augšanas stadiju, pārtikas un gremošanas trūkums galvenokārt izraisa dehidratāciju un nespēju iegūt masu. Zīdaiņi ar šo stāvokli ir mazāk aktīvi, tiem ir nogrimusi seja un mitrina autiņi mazāk nekā parasti.
• Redzama peristaltika - ārā ir redzams, ka kuņģa mēģinājums iztīrīt nesagremoto pārtiku. Parasti pēc barošanas ir pamanījuši, ka kuņģa līgumi, kas veicina bērna vemšanu, uz mazuļa kuņģa var novērot pulsējošus viļņus.
• Izsalcis pēc vemšanas - uzreiz pēc intensīvās vemšanas bērns nešķiet slims un gandrīz sāk sūkāt un dod visas pazīmes, kas liecina par galēju badu. Viņi labprāt uzņemtu citu barošanas kārtu, jo viņu kuņģis ir pilnīgi tukšs.
• Satriecošs un lēns - mazulim ir diskomforta sajūta, un tā parasti ir nedaudz nogurusi un iekaisusi visā, kas vēlas citu ēdiena kārtu un izsmeltas no vemšanas.

Kā tiek veikta diagnostika?

Ārsti var nekavējoties pieprasīt, lai jūs veiktu noteiktus testus, ja bērnam ir vairākas reizes spēcīgi vemšana. Primārā diagnoze parasti ietver ārstu, kurš meklē sabiezinātu muskuļu vai nelielu gabalu, sajūtot bērna kuņģi.

Visaptverošu diagnozi iegūst, veicot pyloric stenozes ultraskaņu, kas ir viena no visbiežāk izmantotajām metodēm. Bērna vēdera ķermeņa attēlveidošana tiek veikta, lai atklātu saspringto traktu. Reizēm var veikt arī barija rentgena testu. Krūtim krāsains šķidrums tiek ievadīts bērnam, kas palīdz rentgenstaru apgaismot gremošanas trakta laukumu.

Lai nodrošinātu bērna labsajūtu, var veikt arī vispārēju laboratorijas testu, lai pārbaudītu Jūsu bērna asins un elektrolītu līmeni. Visi šie testi palīdz izslēgt jebkādus citus vemšanas iemeslus, tuvinot diagnozi pyloric stenozei.

Ārstēšana

Vienīgais veids, kā ārstēt šo slimību, ir ķirurģiska procedūra, ko sauc par pyloromyotomy. Tas palīdz paplašināt savienojošo traktu, lai pārtika varētu iekļūt zarnās un sagremot. Šis lēmums tiek pieņemts pēc faktoringa noteikšanas radioloģijas ziņojumu rezultātos.

Pirms operācijas

Pirms ķirurģiskas procedūras uzsākšanas bērnam var ievadīt intravenozus šķidrumus, lai uzturētu veselīgu elektrolītu līdzsvaru. Pirms virzības uz priekšu var veikt dažādas asins analīzes.

Pyloriskā stenozes procedūra

Ķirurģija tiek veikta vai nu ar laparoskopijas palīdzību, iesaistot dažus nelielus griezumus, vai ar atklātu ķirurģiju, ko ar jums apspriedīs paši ķirurgi, kuri ir speciālisti zīdaiņu ķirurģijā.

Vispārēja anestēzija tiek ievadīta, un jūsu bērns iet gulēt, lai operāciju varētu veikt bez sāpēm. Ķirurģijā tiek veikts griezums ķermenī, lai redzētu pylorus muskuļu, un pēc tam vēlreiz sagriež muskuļus, lai izplatītu muskuļus. Caurules iekšējais apšuvums nav pieskarties un audu izņemšana nav saistīta.

Visa ķirurģija ilgst no 15 minūtēm līdz stundai. Pēc operācijas bērns joprojām atradīsies atveseļošanās telpā, līdz tas pamostas no anestēzijas. Zīdaiņiem ir zināms, ka vemšana pāris dienām pēc operācijas, jo viņu ķermenis to pierāda. Medikamenti, lai nomāktu sāpes, tiek ievadīti kopā ar intravenoziem šķidrumiem.

Kad bērns šķiet gatavs lietot pārtiku mutiski, barošana tiek uzsākta ar atšķaidītu formulu. Formulu pakāpeniski pastiprina līdz normālai summai, pamatojoties uz bērna atbildes progresu. Novērojot, ka bērns var barot un sagremot pareizi, vai nu barojot ar krūts barošanu, ārsts atbrīvos bērnu un jūs varat atgriezties mājās.

Aprūpe pēc operācijas

Dažas dienas jūsu bērns lēnām pabaros un pārsniegs vairāk nekā parasti. Tas ir normāli, un pēc tam to var atsākt.

Ārsti jums ieteiks dažādus veidus, kā saglabāt ķirurģisko griezumu higiēnisku un sausu, līdz tas pilnībā sadzīst. Bez tam jūsu bērns var būt pilnīgs sevis un veikt visas savas darbības bez raizēm. Slimnīca pēc nedēļas ar jums pārbaudīs un uzzinās par progresu. Ja jums vai slimnīcai rodas kādas bažas, viņi varētu ieteikt jums veikt pārbaudi.

Operācija nepalielina kuņģa infekcijas vai kuņģa-zarnu trakta problēmu vispār. Lielākā daļa bērnu pēc operācijas parasti ir labi un atgriežas pie normāliem ēšanas paradumiem.

Kas ir visvairāk apdraudēti?

Dzimumu sadalījuma mērogā vīriešiem, kas ir pirmdzimuši, un Āzijas subkontinentā retāk sastopamiem vīriešiem novēro pastiprinātu vemšanu.

Arī priekšlaicīga dzemdība un smēķēšana grūtniecības laikā ir uzskatāmi par iespējamiem cēloņiem.

Komplikācijas

Pyloriskās stenozes operācijas risks ir reti un svārstās no minimālās līdz nenozīmīgām, to rašanās varbūtībā. Tāpat kā ar katru operāciju, procesa laikā vai pēc tās var rasties neliela asiņošana. Zarnu odere var tikt nejauši sagriezta retākajos retajos gadījumos, ko var nekavējoties novērst arī pašas procedūras laikā. Anestēzijas līdzekļi uzņemas savus riskus, un tie vienmēr tiek pārbaudīti, veicot vairākas pārbaudes pirms operācijas.

Vai tam ir ilgtermiņa sekas?

Gandrīz visām operācijām ir bijušas nulles blakusparādības zīdaiņiem. Pylorus ļauj iziet pārtiku zarnās, un bērni aug visizdevīgākajā veidā.

Kad piezvanīt uz ārstu

Pēc atgriešanās mājās no operācijas vislabāk ir nekavējoties sazināties ar ārstu, ja Jūsu bērnam ir pazīmes:

• Turpinās sāpes, neskatoties uz sāpju mazināšanu
• Turpinājums vemšana
• Augsta temperatūra un drudzis, neraugoties uz paracetamola lietošanu
• Iekaisums vai izplūde operācijas jomā

Piroriskā stenoze ir reta un biedējoša slimība no pirmā acu uzmetiena, bet to var efektīvi un pastāvīgi ārstēt ar operāciju. Tas nerada nekādas blakusparādības Jūsu bērnam, un jūsu bērns var augt veselīgi un labi, un vēlāk dzīvē tas var būt normāls, bez jebkādām problēmām.