Četrkāršs marķiera tests grūtniecības laikā

Saturs:

Šajā pantā

• Kāda četrstūrveida pārbaude ir un kāpēc tā ir pabeigta
• Kam vajadzētu doties uz Quad Screen Test?
• Kādas vielas tiek mērītas četrkāršā marķiera testā?
• Kad grūtniecības laikā tiek veikts Quad Screen Test?
• Kā notiek Quad Screen Done?
• Kā tiek aprēķināti rezultāti?
• Kā tiek interpretēti testa rezultāti?
• Risks, kas saistīts ar četrpunktu testu
• Cik precīzs ir četrstūrveida tests?
• Ko darīt, ja ekrāna rezultāti norāda, ka bērnam ir risks?

Grūtniecība rada daudzas izmaiņas dzīvē. Pirmā redzamā pārmaiņa ir ķermenim, bet bērna augšana ir vissvarīgākā pārmaiņa, kas notiek nemanāmi ķermeņa iekšpusē. Medicīniskās pārbaudes un izmeklējumi nodrošina regulāru pārbaudi, lai izsekotu veselīgu augļa pieaugumu vairākās citās lietās. Procedūras, piemēram, četrkārša marķējuma pārbaude, nav obligātas, bet var izvēlēties, vai tās izdarīt, pamatojoties uz ārsta ieteikto riska faktoru. Šeit ir sniegta būtiska informācija par testu, lai palīdzētu jums saprast to.

Kāda četrstūrveida pārbaude ir un kāpēc tā ir pabeigta

Četrkāršā pārbaude - saukta arī par četrkāršu marķiera pārbaudi, vairāku marķieru skrīningu, AFP plus, AFP mātes, MSAFP un 4 marķieru ekrāns - ir asinsanalīze, kas veikta, lai novērtētu risku, ko bērnam rada noteiktas veselības problēmas. Testa ekrāni skar hromosomu anomālijas, piemēram, Dauna sindromu, 18 trisomiju un nervu cauruļu defektus, piemēram, spina bifida. Četrkāršā skrīnings tiek veikts otrajā trimestrī, ti, no 15 līdz 20 grūtniecības nedēļām, ideālā gadījumā pēc pirmā trimestra skrīninga testa. To sauc par integrētu vai secīgu skrīningu, kad ir veikti testi katrā trimestrī. Gadījumā, ja pirmajā trimestrī neizdodas veikt skrīningu, četrkāršo skrīningu var veikt arī otrajā trimestrī.

Skrīninga testa mērķis ir noteikt ģenētiskās slimības un bērna dzimšanas defektus. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts var pat ieteikt invazīvas diagnostikas testus, piemēram, amniocentēzi (amnija šķidruma testu), lai vēl vairāk novērtētu bērna stāvokli. Četrkāršā skrīninga pārbaude var tikai izcelt risku, ka bērnam ir iedzimts defekts, un tas nerada draudus mātei un bērnam. No otras puses, tādi testi kā amniocentēze var noskaidrot, vai bērnam ir noteikts iedzimts defekts, bet tajā pašā laikā, veicot testu, ir risks aborts.

Kam vajadzētu doties uz Quad Screen Test?

Jums ir jākonsultējas ar veselības aprūpes ārstu, lai saņemtu norādījumus par četrstūrveida testa veikšanu. Pamatojoties uz risku mātei un bērnam, ārsts iesaka skrīningu. Lai iegūtu vairāk informācijas, var konsultēties ar ģenētisko konsultantu vai mātes-augļa medicīnas ārstu

Daudzas sievietes vispirms pārmeklē skrīningu un pēc tam izvēlas invazīvus testus, bet citi, kam ir augstāks hromosomu draudu risks, tieši izvēlas diagnostikas testus, kuriem ir noteikta aborts. Neatkarīgi no tā, ko citi saka vai ir darījuši agrāk, tas ir pieredzējušu veselības aprūpes speciālistu norādījumi un vārdi.

Kādas vielas tiek mērītas četrkāršā marķiera testā?

Quad tests ietver asins parauga analīzi, lai izmērītu četru vielu līmeni asinīs. Proti:

• Alfa-fetoproteīns (AFP): tas ir proteīns, ko ražo bērns, un norāda, ka bērnam ir spina bifida un anencepālija
• Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG): placentas veidots hormons, kas ir būtisks, lai saglabātu grūtniecību
• Nekonjugēts estriols : hormons, ko ražo placenta un bērns, kuru zemais līmenis var norādīt uz Dauna sindroma vai Edvarda sindroma iespējamību (Trisomy 18).
• Inhibīns A: placentas radīts hormons, kas norāda uz mazuļa iespējamu Dauna sindromu.

Kad grūtniecības laikā tiek veikts Quad Screen Test?

Testu lielākoties veic otrā trimestra laikā dažkārt laikā no 15. līdz 20. grūtniecības nedēļai, bet saskaņā ar Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu kongresu visām vecuma sievietēm ir jāpiedāvā pirmās un otrā trimestra skrīninga un diagnostikas testi. Lai gan visām grūtniecēm tiek ieteikts testēt, dažas sievietes to nopietni uzskata. Tie ietver:

• Sievietes, kas ir vecākas par 35 gadiem
• Sievietes, kurām ir ģimenes anamnēzē dzimušie defekti
• Sievietes, kuru iepriekšējais bērns piedzima ar iedzimtu defektu
• Sievietes, kurām ir 1. tipa diabēts

Procedūra nav sarežģīta. Sāpju līmenis ir līdzīgs normālai asins analīzei. Konsultējošais ārsts var atsaukties uz diagnostikas centru vai veikt testu slimnīcā, ja ir pieejamas iespējas. Vienīgā komplikācija, kas var rasties asins analīzē, ir zilumi vai ģībonis, ja esat kāds, kam ir asins fobija. Pārliecinieties, ka esat identificējis uzticamu laboratoriju, lai nodrošinātu precīzus testa rezultātus.

Kā notiek Quad Screen Done?

Asinis tiek ņemtas no mātes un tas aizņem apmēram 5 līdz 10 minūtes. Tad testa paraugus nosūta uz laboratoriju turpmākai pārbaudei, un rezultāti ir gatavi pēc dažām dienām. Kvadrāto asins analīzē tiek novērtētas četru vielu koncentrācijas asinīs, proti, AFP, HCG, Estriol un Inhibin A. Tomēr skrīninga tests ne tikai meklē asins analīzes rezultātus. Ir salīdzināti daudzi faktori, un pēc tam tiek novērtēts bērna risks, kam ir novirzes. Šie faktori ietver vecumu, etnisko piederību, asins analīžu rezultātus un daudz ko citu.

PIEZĪME: Jāatceras, ka šie testi nenosaka problēmu, bet norāda tikai uz iespējamo risku, kas liecina par turpmāku testēšanu.

Kā tiek aprēķināti rezultāti?

Asins analīzes rezultāti ir pievienoti formulai kopā ar bērna gestācijas vecumu un mātes vecumu. Mātes vecumam ir izšķiroša nozīme, jo ar mātes vecumu palielinās risks, piemēram, Dauna sindroms. Piemēram, iespēja, ka bērnam ir Dauna sindroms, ir 1 līdz 1200 gadu vecumā no 25 gadiem, bet risks palielinās līdz apmēram 1 līdz 100 vecumā no 40 gadiem.

Tiem, kas izvēlas secīgu vai integrētu četrstundu asins analīzi, rezultāti būs visaptverošāki, jo testēšanas rezultāti abiem trimestriem tiks apvienoti.

Kā tiek interpretēti testa rezultāti?

Ir jāapspriežas ar ārstu vai ģenētisko konsultantu, lai novērtētu medicīniskos testus un interpretētu četrkāršā marķiera testa rezultātus grūtniecības laikā. Ziņojums sastāv no Dauna sindroma, 18 trisomijas un nervu cauruļu defektu riska novērtējuma koeficienta. Piemēram, rezultāts tiks parādīts tādā proporcijā kā:

Dauna sindroma izredzes ir no 1 līdz 30 vai 1 līdz 1000

No 1 līdz 30 nozīme ir tāda, ka vienam no 30 sievietēm ar šiem rezultātiem var būt bērns ar Dauna sindromu. 1 līdz 1000 nozīmē, ka vienam no tūkstošiem sieviešu ar šiem rezultātiem būs bērns ar Dauna sindromu. Tātad, jo lielāks skaits, jo mazāks risks bērnam.

Jāatceras arī tas, ka tests norāda tikai uz risku, nevis uz faktisko defektu. Augstāki rezultāti nenozīmē, ka bērnam nav nekādu defektu; no otras puses, zemāks rādītājs arī nenozīmē, ka bērns piedzimst ar defektu. Tie ir tikai riska indikācijas testi.

1. Ko nozīmē, ja rezultāti ir normāli?

Parastie četrkāršā marķiera testa rezultāti grūtniecības laikā liecina, ka bērns ir veselīgs un grūtniecības laikā ir mazāk komplikāciju. Tomēr nav garantijas, ka šie pirmsdzemdību testi var sniegt precīzu informāciju par komplikācijām un bērna veselību. Aptuveni 98% no visiem skrīninga testiem rada normālu ziņojumu. Tas noteikti ir pārliecība, ka grūtniecības laikā varat palikt bez stresa, zinot, ka bērns ir drošs.

2. Ko nozīmē, ja rezultāti ir neparasti?

Nenormāla testa rezultāti nav iemesls panikai, jo tie nenozīmē, ka bērnam ir iedzimts defekts. Rezultāts var būt patoloģisks pat bērna grūtniecības vecuma dēļ. Šajā gadījumā bērns, kurš ir jaunāks vai vecāks par gaidīto, sniegs nenormālus rezultātus. Nākamais solis pēc nenormāla rezultāta saņemšanas ir iegūt ultraskaņu, lai pārbaudītu bērna vecumu. Lai noteiktu problēmu, ja tāda ir, var būt nepieciešama konsultēšana un papildu testi. Ir testi, kas var tikt veikti, lai novērstu pozitīva quad screen testa veikšanu attiecībā uz Dauna sindromu. Amniocentēze ir viens no veiktajiem testiem un darbojas, pārbaudot AFP līmeni amnija šķidrumā, kas apņem bērnu. Labi ir uzdot jautājumus veselības aprūpes speciālistam, lai jūs varētu veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai nodrošinātu, ka bērns ir drošs. Ja jūsu prātā ir pat mazākās iespējas šaubīties, ieteicams tos noskaidrot ārstam.

Risks, kas saistīts ar četrpunktu testu

Neatkarīgi no diskomforta par asins zīmēšanu nav nekādu citu risku, kas saistīti ar kvadraciklu. Ar adatu ārsts ņems asins paraugu un nosūta to laboratorijai analīzei. Nav risku, kas varētu kaitēt jums vai bērnam.

Cik precīzs ir četrstūrveida tests?

Četrkāršā marķējuma tests grūtniecības laikā norāda tikai uz riska līmeni. Arī tas neaizņem visus Dauna sindroma gadījumus, 18 trisomiju un nervu defektu, ja bērns varētu būt reāli ietekmēts. Zema riska līmeņa norādīšana, ja bērnam ir defekts, tiek saukts par viltus negatīvu rezultātu. Tā kā norāde par augstu risku, ja bērns netiek ietekmēts, tiek saukts par nepatiesu pozitīvu ziņojumu. Tomēr konsultācija ar ārstu ir obligāta.

Ar skrīningu parasti konstatē 70 procentus 18 un 18% Down sindroma gadījumu. Tas nozīmē, ka, pārbaudot, ir 81% iespēja noteikt un sniegt precīzus rezultātus, ja bērnam ir aizdomas par Dauna sindromu. Tāpat ir jāpatur prātā, ka skrīningam ir 5% viltus pozitīvs rādītājs. Tas nozīmē, ka pastāv problēma, ja nav problēmu.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts var ieteikt papildu testēšanu, lai pārliecinātos par turpmāku novērtēšanu. Tie var ietvert:

• Neinvazīvas ultraskaņas
• Amniocentēze
• CVS testēšana - Chorionic Villus paraugu ņemšana
• Citas plašas DNS pārbaudes

Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt četrstesta testa rezultātus, piemēram, vairākkārtējas grūtniecības, in vitro apaugļošanas efektu, diabētu un ķīmisko iejaukšanos. Tādējādi konsultēšana ar ģenētisko konsultantu ir gudrs solis, lai iegūtu skaidru izpratni par ziņojumu un sagatavotos turpmākiem soļiem.

Ko darīt, ja ekrāna rezultāti norāda, ka bērnam ir risks?

Ģenētiskais konsultants vai mātes-augļa medicīnas speciālists var palīdzēt izprast rezultātu un lemt par turpmākajiem testiem. Ja jūs nolemjat, ka jums ir ultraskaņa, tajā būs detalizēts ziņojums par bērna gestācijas vecumu, multiplās grūtniecības un muguras smadzenēm. Jebkuras anomālijas gadījumā skrīningu var atkārtot.

Ja bērns tiek atklāts ar spina bifida un māte nolemj turpināt grūtniecību, medicīnas komanda uzraudzīs bērna stāvokli un būs gatava veikt operāciju pēc dzimšanas. Gadījumos, kad ir augsts Dauna sindroma vai 18 trisomijas risks, ultraskaņa pārbaudīs vairākus marķierus, kas var sniegt vairāk informācijas par bērna stāvokli. Ja tiek atrasts kāds no marķieriem, ģenētiskās anomālijas iespējamība bērnam ir vairāk.

Pirms apsvērt jebkādas darbības, kas balstītas uz pirmsdzemdību testu, pārliecinieties, vai pieredzējis ārsts vai ģenētiskais konsultants ir novērtējis rezultātus. Viss, kas saistīts ar mazuļa veselību, ir uztraukums, bet gaidāmajai mātei ir jāuztraucas bez jebkādām bažām, kas var vēl vairāk ietekmēt bērna veselību. Skaidrs priekšstats par šiem rezultātiem ir svarīgs, un tūlītēji pasākumi nodrošinās drošu un veselīgu grūtniecību.