Superovulācija - process, riski un veiksmes rādītāji
Šajā pantā
- Kas ir Superovulācija
- Kas var izvēlēties superovulāciju
- Superovulācijas process
- Auglības narkotikas, kas tiek izmantotas superovulācijā
- Cik olas jums ir ideāli piemērotas
- Ar Superovulāciju saistītie riski
- Superovulācijas blakusparādības
- Kāds ir superovulācijas panākumu līmenis
Neauglības ārstēšana var būt gan emocionāli, gan fiziski nogurdinoša. Pirms iekļūšanas šajās procedūrās mums ir pilnībā jāapzinās process, ar to saistītie riski un, protams, veiksmes rādītāji. Šī ziņa sīki izskaidro visu, kas jums jāzina par superovulācijas terapiju kā daļu no neauglības ārstēšanas.
Kas ir Superovulācija
Mēs visi esam dzirdējuši par IVF (in vitro-auglība) ārstēšanu; superovulācija ir tās daļa. Superovulācija attiecas uz mākslīgu narkotiku izraisītu vairāku olu ražošanu, ko pēc tam var izmantot IVF reprodukcijas tehnoloģijā. Parastā gaitā sieviete ovulē vienu olu ciklā. Superovulācijas procesā, ar auglības zāļu palīdzību, viņa spēs ražot vairāk nekā vienu olu, kuru ārsts no olnīcām iegūs tieši pirms ovulācijas. Vairākas olas novedīs pie vairāk embriju. Šis process palielina izredzes gūt panākumus IVF.
Kas var izvēlēties superovulāciju
Sievietes, kas jau ir ovulācijas, bet nespēj iedomāties, var izvēlēties superovulāciju, lai uzlabotu savas grūtniecības iestāšanās iespējas, atbrīvojot vairāk olu. Sievietēm ar atvērtām olvadu un kuru partneriem ir pietiekams spermatozoīdu skaits, var izvēlēties arī superovulāciju. Vēl viens gadījums ir gadījums, kad sievietes ovulē ar mutvārdu medikamentu palīdzību, bet nespēj iedomāties, ka var iet uz superovulāciju.
Superovulācijas process
Superovulācijas process sākas ar sievietēm, kas atbrīvo papildu olas, izmantojot perorālas zāles, piemēram, klomifēnu. Tas ietver zemas izmaksas, mazāku risku un to var uzskatīt par vieglu superovulācijas veidu.
Ultraskaņa ap ovulācijas laiku atklās, cik daudz folikulu izdalās. Ja tiek izlaists tikai viens folikuls, tad nākamajā ciklā zāļu devas tiks attiecīgi mainītas.
Daudzi ārsti iesaka gonadotropīnu superovulācijas laikā. Gonadotropīns ir hormonāla medicīna, ko var injicēt organismā, lai uzsāktu ovulāciju. Sievietēm, kas tiek ārstētas ar gonadotropīnu, rūpīgi jāuzrauga, lai nodrošinātu, ka tās neražo pārāk daudz olu.
Sievietēm, kurām tiek veikts superovulācijas protokols, tiks prasīts lietot trīs dienas pēc zāļu lietošanas un pēc tam atgriezties klīnikā ultraskaņas un asins analīzes veikšanai. Atkarībā no olnīcu reakcijas ārsts lūgs Jums nākamo 1–3 dienu laikā klīnikā ierasties papildu novērošanai.
Pēc tam ārsts injicē cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG), lai uzsāktu ovulāciju, kad vēlamais olu skaits ir nogatavināts. Intrauterīnās apsēklošanas (IUI) gadījumā Jums būs jāgriežas klīnikā pēc 36 hCG injekcijas apsēklošanas procesā.
Auglības narkotikas, kas tiek izmantotas superovulācijā
Superovulācija koncentrējas uz diviem procesiem, liekot olnīcām nobriest vairāk olu un novērst šo olu priekšlaicīgu izdalīšanos. Pirms ovulācijas ārstam jāspēj iegūt olas no olnīcām. Ja ovulācija notiek pirms atgūšanas, tad IVF cikls būs jāatceļ. Pirmās divas zāles lieto superovulācijas ierosināšanai, un pēdējās divas tiek injicētas, lai novērstu priekšlaicīgu ovulāciju.
- Gonadotropīns
- Gonadotropīni
- GnRH agonisti
- GnRH antagonisti
Cik olas jums ir ideāli piemērotas
Ideāls olu daudzums, kas nepieciešams nogatavināšanai, ir atkarīgs tikai no jūsu diagnozes ziņojuma un ārstēšanas plāna. Tas ir atkarīgs arī no ārsta profesionālās pieredzes un viedokļa. Ultraskaņas ziņojums atklās, cik daudz folikulu rodas olnīcās. Problēma ir tā, ka ne katrs folikuls sniegs jums vēlamo olu kvalitāti, kas var kļūt par embriju. Līdz ar to tiek ražotas vairākas olas, lai uzlabotu grūtniecības panākumus. Ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, olu skaits svārstās no 8 līdz 15. Mikro-IVF gadījumā jums ir nepieciešams tikai četri vai pieci folikuli.
Ar Superovulāciju saistītie riski
Ar superovulāciju saistīti šādi riski:
1. Vairākkārtējas grūtniecības
Superovulācija palielina vairāku dzimšanas risku. Apmēram 20-30% no veiksmīgām IVF grūtniecēm ir izraisījušas dvīņus vai tripletus. Superovulācijai ir visaugstākais tripletu risks salīdzinājumā ar citām ārstēšanas iespējām.
2. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms
OHSS ir stāvoklis, kurā gonadotropīna medikamentu rezultātā olnīcas kļuva palielinātas un piepildītas ar šķidrumu. Vieglas OHSS formas ir diezgan bieži sastopamas, un simptomi ir vēdera uzpūšanās vai viegla iegurņa diskomforta sajūta; tas beidzas tūlīt pēc ārstēšanas beigām. Taču retos gadījumos OHSS ir smagāka, un sievietēm ir grūtības urinējot, strauji palielinoties svaram, dehidratācijai, komplikācijām citos orgānos, piemēram, nierēs un aknās, un tiem ir augsts asins recekļu veidošanās risks. Sieviete ar gonadotropīnu medikamentu tiek rūpīgi uzraudzīta, lai ievērojami samazinātu OHSS izredzes, un, ja pacientam ir liels risks saslimt ar OHSS, ārstēšana nekavējoties tiek atcelta.
3. Olnīcu vērpes
Ļoti retos gadījumos notiek olnīcu vērpes, ko sauc arī par olnīcu griešanos. Tā kā olnīcas kļūst paplašinātas, tas pats vēršas, ierobežojot tajā plūstošās asinis. Tas izraisa stipras sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un reizēm drudzi. Ķirurģija ir jāveic, lai atrisinātu pagriezienu.
4. Ārpusdzemdes grūtniecība
Kad apaugļota ola implantējas ārpus dzemdes, sakrīt olvados, olnīcās vai dzemdes kaklā, tad to sauc par ārpusdzemdes grūtniecību. Ārpusdzemdes grūtniecība ir diezgan reta un notiek tāpēc, ka daudzām sievietēm ar neauglību ir caurulītes disfunkcija un auglības zāles izraisa vairāk olu izdalīšanos. Tas palielina iespēju, ka ne visas apaugļotās olas pārvietojas caurulēm dzemdē implantācijai.
Superovulācijas blakusparādības
Jebkura apstrāde ir saistīta ar noteiktu risku. Blakusparādības ir atkarīgas no zāļu devas un tā, kā jūsu organisms reaģē uz to. Superovulācija var izraisīt šādas blakusparādības:
- Slikta dūša
- Galvassāpes
- Vēdera asiņošana ārpus cikla
- Uzpūšanās
- Garastāvokļa maiņas
- Elpošanas traucējumi
- Svara pieaugums
- Kuņģa darbības traucējumi
- Sausums maksts
- Karstā mirgošana
- Trauksme
- Locītavu sāpes
- Sarkanība vai pietūkums injekcijas vietā
- Zema dzimumtieksme
- Pinnes
Blakusparādības var mazināt, lietojot zāles naktī vai ar pārtiku. Tāpat, ja ārstēšana tiek veikta ar viszemāko efektīvo devu, blakusparādības var samazināt.
Kāds ir superovulācijas panākumu līmenis
Ārstēšanas panākumu līmenis ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā: lietotā ārstēšana IVF, IUI, mini IVF, pacienta diagnoze un pacienta vecums.
Parastajā gaitā IVF veiksmes rādītāji ir augstāki, salīdzinot ar superovulācijas IUI panākumu rādītājiem . Superovulācija nebūs veiksmīga sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, un sievietēm ar primāru olnīcu mazspēju. Šādos gadījumos ārsti iesaka olu donoru, jo IVF panākumu līmenis ar olu donoru ir diezgan labs. Olnīcu rezerves testēšana tiek veikta, lai prognozētu, vai superovulācija darbosies vai nē.
Superovulācija var noteikti palielināt jūsu izredzes iegūt grūtniecību, izmantojot IVF vai IUI. Sīkāk apspriesties ar savu ārstu, lai labāk izprastu savu situāciju un uzzinātu, vai superovulācija ir pareiza ārstēšana jums.
Lasīt arī: Kas ir anovulācija?