Aspirīns ieteicams sievietēm, kurām ir augsts preeklampsijas risks
Vienmēr apmeklējiet ārstu, ja esat noraizējies par jebkādiem veselības vai labklājības aspektiem grūtniecības laikā.
Grūtniecēm katru dienu jālieto mazas aspirīna devas, lai samazinātu iespēju attīstīties pirmseklampsijai, ja viņiem ir liels risks dzīvībai bīstamam traucējumam, ietekmīgs ASV valdības panelis teica pirmdien.
ASV profilakses dienestu darba grupas ieteikuma projekts seko arvien lielākai zinātniskai vienprātībai, ka mazas devas var dot labumu dažām augsta riska sievietēm un viņu pēcnācējiem.
Preeklampsija ir stāvoklis, kas parasti iestājas grūtniecības otrajā pusē un kam raksturīgs augsts asinsspiediens, olbaltumvielas urīnā, aknu slimības un asins recēšanas traucējumi.
Saskaņā ar sistemātisku pārskatu, kas ir jaunā ieteikuma pamatā un kas tika publicēts Annals of Internal Medicine, klīniskajos pētījumos zema aspirīna deva samazināja pre-eklampsijas risku 24%.
Samazināta aspirīna deva samazināja arī priekšlaicīgas dzemdību risku par 14 procentiem un intrauterīno augšanas ierobežojumu - stāvokli, kad auglis nepalielinās tik strauji, kā gaidīts - par 20 procentiem.
“Katrai četrai sievietei, kas būtu ieguvusi preeklampsiju, viens gadījums tiek novērsts, ” sacīja Vermontas Universitātes dzemdniecības, ginekoloģijas un reproduktīvās zinātnes katedras priekšsēdētājs dr. M. M. Bernšteins. „Spēja novērst ceturtdaļu slimības ir būtiska.”
Stāvoklis ir vadošā komplikācija topošajām māmiņām un viņu zīdaiņiem, kas skar aptuveni 4 procentus no grūtniecības visā valstī. Vienīgā „izārstēšana” ir piegāde. Ja grūtniecēm otrajā trimestrī attīstās preeklampsija, viņas bērnam bieži jāpiegādā priekšlaicīgi, lai izvairītos no smagām komplikācijām mātei, piemēram, insultam, vai, ja to neārstē, nāve.
Darba grupa ieteica sievietēm, kurām ir augsts preeklampsijas risks, pēc 12 grūtniecības nedēļām katru dienu lietot 81 mg aspirīna. Augsta riska sievietes ir tās, kurām iepriekšējas grūtniecības laikā bijušas pirmseklampsijas, īpaši tās, kurām bija jāpiegādā priekšlaicīga dzemdība; sievietes, kam ir vairāki augļi; un sievietēm, kurām koncepcijas laikā bija diabēts vai augsts asinsspiediens.
Bet darba grupa arī informēja, ka sievietes ar daudziem vidēji smagiem riska faktoriem var gūt labumu arī no mazas devas aspirīna. Tie ietver aptaukošanos, pirmsekleklsa ģimenes vēsturi, sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, un afroamerikāņu sievietes.
Viens augsta riska faktors pelna mazu devu aspirīna lietošanu, bet “tas ir sprieduma izsaukums starp ārstiem un pacientiem par to, vai pietiek ar vidēja riska faktoru kombināciju, lai attaisnotu mazas devas aspirīna lietošanu, ” sacīja Dr. LeFevre, darba grupas vadītājs un ģimenes medicīnas profesors Kolumbijas Misūri universitātē.
Saskaņā ar jauno 19 klīnisko pētījumu pārskatu un diviem novērojumiem, mazu devu aspirīns nerada īslaicīgu kaitējumu grūtniecības laikā. Tomēr nevar izslēgt iespējamos retos vai ilgtermiņa kaitējumus.
Lielākais pētījums sekoja zīdaiņiem 18 mēnešus pēc dzimšanas, un “neatrada atšķirības attīstības rezultātos, ” sacīja Jillian T. Hendersons, vadošais pētījums un pētnieks Kaiser Permanente veselības pētījumu centrā Portlendā.
Pētnieki arī konstatēja, ka mazas devas aspirīna lietošana nepalielina pārmērīgas asiņošanas risku pēc dzemdībām, placenta pārtraukums (kad placenta atdalās no dzemdes pirms tā ir) vai asiņošana bērna galvaskausā.
Pašlaik nav iespējams paredzēt, kuras sievietes attīstīsies pirmseklampsijā vai tās komplikācijās, un dažas sievietes, kas klasificētas kā zema riska, joprojām saņem sindromu no zilās krāsas. Efektīvu preeklampsijas profilaksi ir bijis grūti noteikt, eksperti teica, bet labojums, kas varētu novērst ceturtdaļu gadījumu, ir nozīmīgs solis uz priekšu.
"Mēs gribētu, lai mēs spētu novērst četrus no četriem gadījumiem, protams, " teica Bernstein. „Joprojām ir daudz, lai uzzinātu, kāpēc pārējie trīs joprojām saņem to, un kā novērst viņu slimības.”
- New York Times News Service