Biofizikālais profils: procedūra, riski un blakusparādības
Šajā pantā
- Kas ir biofizikālais profils?
- Kam vajadzētu izvēlēties Bpp testu? Kad tas būtu jādara?
- Procedūra
- Riski un blakusparādības
- Ko nozīmē biofizikālā profila testa rezultāts?
Ar medicīnas tehnoloģiju sasniegumiem ir vieglāk veikt testus, kas nosaka bērna veselību dzemdē. Biofizikālais profils ir medicīniska procedūra, kas tiek veikta, lai novērtētu bērna augšanu un veselību, kad tā ir dzemdē; tas nepārprotami palīdz pārbaudīt, vai bērns dzemdē saņem pietiekami daudz skābekļa vai nē. Biofizikālā profilēšana tiek veikta, lai pārbaudītu bērna vispārējo labklājību augsta riska grūtniecības gadījumā. Tā ir neinvazīva un nesāpīga procedūra, kas globāli pieņemta, lai izsekotu bērna veselību.
Kas ir biofizikālais profils?
Biofizikālais profils (BPP) ir biofizikālā profila ultraskaņas kombinācija un testēšana bez stresa (NST). Ieteicams tikai tad, ja ginekologs grūtniecības laikā redz potenciālu risku vai komplikāciju. Tas tiek veikts pēc 28 grūtniecības nedēļām. Tas parāda bērna sirdsdarbības ātrumu, elpošanu, kustības, tonusu un klātbūtnes amnija šķidruma līmeni. Tālāk ir norādīti daži atribūti, kas tiek pārbaudīti biofizikālā profila laikā:
- Augļa elpošana: tas parāda, kā jūsu bērna krūtis kustas, kad viņa elpo
- Augļa sirdsdarbības ātrums: Tas norāda sirdsdarbību skaitu minūtē.
- Augļa kustība: tā reģistrē kustību skaitu, ko bērns veic 30 minūšu laikā, bet reizēm, ja bērns guļ, tas aizņem vairāk nekā 30 minūtes.
- Augļa tonis: tas parāda bērna spēju izstiepties un pagarināt roku vai kāju, ko mēra, skaitot ātras un saraustītas kustības.
- Amnija šķidruma daudzums: Jūsu bērnam apkārtējā amnija šķidruma daudzums.
Kam vajadzētu izvēlēties Bpp testu? Kad tas būtu jādara?
To parasti veic, ja tā ir augsta riska grūtniecība, pārspīlēts termiņš, dvīņi, mātei ir augsts asinsspiediens vai sirds slimība. Tas tiek darīts arī nestabilās grūtniecības laikā vai ar progresējošu augļa pasliktināšanos. Turklāt ir daži citi iemesli biofizikāla profila testa iegūšanai:
- Jūs esat diabēts un zāles
- Jums ir citi veselības traucējumi, kas var ietekmēt grūtniecību.
- Jums ir gestācijas hipertensija
- Jūsu mazulim ir vāja izaugsme un šķiet mazāka
- Jūsu bērns nav ļoti aktīvs
- Jūsu amnija šķidruma līmenis nav piemērots. Tas ir vairāk vai mazāk nekā parastais diapazons.
Jūs esat šķērsojis termiņu, un ārsts vēlas saprast, kā bērns velk - Jums nezināmu iemeslu dēļ anamnēzē esat pazaudējis bērnu grūtniecības trešajā trimestrī, un tāpēc ārsts šoreiz vēlas divreiz pārbaudīt, lai pārliecinātos, ka viss ir labi, lai izvairītos no atkārtotas aborts
- Jums vai bērnam ir stāvoklis, kas prasa uzraudzību
Lai gan tas tiek darīts trešajā trimestrī, tas ir tikai ārsta aicinājums veikt bpp testu vai nē.
Procedūra
BPP ir divas daļas. Viens no testiem ir testēšana bez stresa (NST), bet otrs ir ultraskaņas novērtējums. Šie testi parasti tiek veikti ar pilnu urīnpūsli; māte tiek lūgta dzert dažas glāzes sulas vai ūdens (6-7 glāzes). Tas palīdz virzīt zarnas no tā, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par bērnu. Pilna laika grūtniecības laikā tas varētu būt nepieciešams pilnam urīnpūšam, jo bērns pats izspiež zarnas no ceļa.
NST jums ir jāatrodas kreisajā pusē. Tas ietver vienu jostu, kas piestiprināta pie mātes vēdera, lai izmērītu augļa sirdsdarbības ātrumu un citu jostu, lai izmērītu kontrakcijas. Šie parametri tiek mērīti 20-30 minūtes. Ja bērns nav kustīgs vai aizmigis, zīdītājs tiek izmantots, lai pamostu bērnu, tad ultraskaņu veic kvalificēts un kvalificēts tehniķis, kuru pārrauga perinatologs. Šī ultraskaņa var aizņemt apmēram stundu. To lieto, lai novērotu bērna ķermeņa kustības, liekot rokas un kājas, ko dēvē arī par muskuļu tonusu, bērna spēju pārvietot krūšu muskuļus un diafragmu elpošanai un amnija šķidruma daudzumu. Ultraskaņas tests ir līdzīgs dzemdību ultraskaņu, kas tiek veikta grūtniecības laikā.
Riski un blakusparādības
Šīs procedūras iespējamās blakusparādības nav, jo tās nav invazīvas, bet vienīgā problēma ir ilgstoša ultraskaņas iedarbība. Mātes trauksme var radīt dažas novirzes parametros, īpaši veicot testēšanu bez stresa. Līdz ar to ir ieteicams, lai jūs procedūras laikā paliktu mierīgi.
Ko nozīmē biofizikālā profila testa rezultāts?
Bpp grūtniecības laikā ir pieci specifiski augļa parametri, kas tiek pētīti un “iegūti” procedūras laikā:
| Biofizikālā atribūts | NormālsNenormāla
| Elpošana | 1 elpošanas epizode 30 minūšu laikā30 minūšu laikā nav elpošanas epizožu
| Kustība | 2 vai vairāk ekstremitāšu kustības 30 minūšu laikā
| Muskuļu tonuss | 1 vai vairākas ekstremitāšu aktīvas paplašināšanas / locīšanas epizodes utt. (Piemēram, rokas atvēršana un aizvēršana tiek uzskatīta par vienu toni).Palēnināts ekstremitāšu paplašinājums / locīšana, daļēji atvērta augļa roku utt.
| Sirdsdarbība | 2 vai vairāk reaktīvas sirdsdarbības paātrinājuma epizodes 20 minūšu laikā1 vai vairākas nereaģējošas sirdsdarbības paātrinājuma epizodes
| Amnija šķidrums | 1 vai vairākas piemērotas šķidruma kabatasVai nu nav kabatas vai nepietiekamas šķidruma kabatas
Katrs BPP pārbaudītais kustības rezultāts ir efferentu signālu rezultāts, kas nāk no dažādiem centrālās nervu sistēmas (CNS) centriem. Tā nogatavojas dažādos gestācijas gados. Jūsu ārsts izmanto kopējo rezultātu, lai noteiktu bērna veselību.
Bpp profila ultraskaņas tehniķis (sonographer) katram parametram piešķir 0 - 2 punktu skaitu. Punkts 8 vai vairāk ir labs, kaut kas mazāk nekā tas, kas rada bažas. Ja rezultāts ir 6, tad bpp skenēšana ir jāatkārto 24 stundu laikā. Ja rezultāts ir 4 vai mazāk, var būt nepieciešams nekavējoties piegādāt bērnu. Dažreiz pat tad, ja rādītāji ir labi, amnija šķidruma līmenis var būt nepieciešams uzraudzīt. Atkarībā no grūtniecības posma var būt ieteicama piegāde. Nabassaites asinsritē vērojama patoloģiska modeli, kam seko FHR (augļa sirdsdarbība) samazināšana un elpošanas zudums. Augļa un tonusa kustības ir pēdējie parametri, kas liecina par novirzēm. Ja novirzes ir tuvākas termiņam, tad tiek veikta tūlītēja piegāde. Tomēr, ja tas ir tālu no termina, tad tiek plānota visaptveroša bērnu veselības pārvaldība. Tas var ietvert iknedēļas vai iknedēļas testēšanu.
Modificēts biofizikālais profils ir ne-stresa testa kombinācija un amnija šķidruma līmeņa novērtējums. Tā ir efektīvāka biofizikālā profila versija. Ja amnija šķidruma līmenis ir mazāks, tas norāda, ka bērns nespēj pietiekami daudz urīna vai placenta var nedarboties pareizi. Ja NST vai amnija šķidruma tilpums (AFV) ir patoloģisks, tad tiek veikta pilnīga bpp un līguma stresa tests (CST).
Pētījumā ar nosaukumu “Augļa urīna ražošanas pirmsdzemdību mērīšana” ir minēts: „Divi mehānismi palīdz izskaidrot saikni starp samazinātu AFV un perinatālo saslimstību un mirstību. Samazināts šķidrums var izpausties kā dzemdes kakla nepietiekamība, īpaši augšanas traucējumiem un pēcdzemdību periodā. "
Bpp skenēšanas izmaksas nav ļoti augstas. Tomēr tas atšķiras no slimnīcas uz slimnīcu. Pirms piekrītat procedūrai, runājiet ar radiologu.
Biofizikālais profils ir standarta rīks, kas palīdz kontrolēt bērnu un, iespējams, novērst augļa distresu. Tas ir līdzeklis, lai nodrošinātu pirmsdzemdību augļa uzraudzību. Nepareizie negatīvi bpp ir ļoti zemi (0, 77 mirstība uz 1000 zīdaiņiem), un tāpēc tā ir uzticama procedūra. Ja testa rezultāti liecina par risku auglim, ārsti var veikt pasākumus, lai iejauktos un izvairītos no progresīvas metaboliskas acidozes, kas var izraisīt nāvi.