Lieta 37 nedēļu laikā

Saturs:

Lai gan mēs bieži vien domājam par grūtniecību kā deviņu mēnešu vai 40 nedēļu lieta, eksperti ir vienisprātis, ka 37 nedēļas faktiski ir "pilnīgs termiņš". Tātad, vai ir arguments par visu dzimšanas izraisīšanu 37 nedēļās?

Dānijas pētnieki pagājušajā nedēļā nodeva šo diskusiju tabulai, kad viņi publicēja jaunu pētījumu, kurā tika pētīta iespējamā saikne starp darbaspēka izraisīšanu un labākiem dzimšanas rezultātiem.

Viņi konstatēja, ka 37 nedēļu laikā vai pēc tās izraisītās mirstības gadījumu skaita samazināšanās bija par pusi mazāka (no 1, 9 nāves gadījumiem uz 1000 dzimušajiem līdz vienam 1000 no 2000. gada līdz 2012. gadam).

Tāpat asfiksijas risks samazinājās par 23% no 2003. līdz 2012. gadam, un cerebrālās triekas risks no 2002. līdz 2010. gadam samazinājās par 26%.

Pētnieki secināja, ka inducēšanas palielināšanās 37 nedēļās vai apmēram 37 nedēļās varētu izskaidrot dažus uzlabotos perinatālos rezultātus.

Tātad tas nozīmē, ka 37 nedēļu ilgā darba izraisīšana mazinātu nedzīvi dzimušo bērnu skaitu pasaulē? Profesors Michael Permezel, Dzemdību un ginekologu Karaliskās pasaules un NZ koledžas prezidents (RANZCOG, teica, ka teorētiski jā, tas būtu.

"Ir ļoti iespējams, ka darba sākšana agrāk, nevis vēlāk, samazinātu nedzīvi dzemdību risku, " viņš saka.

"Apmēram viens no 3000 perinatālās nāves gadījumiem būs no 37, 0 līdz 37, 6 nedēļām, palielinoties līdz apmēram vienai no 1000 līdz nedēļai, kas sākas 40, un viens no 500 nedēļas sākumā 41.

"No visām sievietēm, kas grūtniecības laikā ir 37 nedēļas, apmēram katrai no 400 sievietēm būs perinatāla nāve, " skaidro Dr.

Tomēr, lai gan viņš atzīst, ka indukcijas varētu samazināt nedzīvi dzimušu bērnu dzimstību, Dr Permezel nepiekrīt, ka sievietes tiek regulāri rosinātas pēc 37 nedēļām. Viņš atzīmē, ka pastāv vairākas iespējamās problēmas.

"Dzimšana 37 nedēļu laikā palielina varbūtību, ka bērnam būs nepieciešama uzņemšana speciālās aprūpes iestādē - visbiežāk elpošanas grūtību dēļ. Lai gan tas gandrīz vienmēr pilnībā izzūd dažu dienu laikā, tas ir papildu izmaksas veselības aprūpes sistēmai, un atdalīšanās no mātes acīmredzami ir nevēlama. "

M. Permezels arī atzīmē, ka politika, kas paredzētas, lai sievietes regulāri nodarbotos ar 37 nedēļām, izraisītu caesareansections pieaugumu. "Tas ir tāpēc, ka daudzas sievietes strādās pirms grūtniecības iestāšanās, piemēram, ja bērna galva ir augsta vai dzemdes kakla cieši noslēgta, " viņš skaidro.

"Vairumā gadījumu, kad galva ir augsta, darba drošība nav droša, un būtu ieteicams izvēlēties izvēles ķeizargriezienu."

Vecmāte Nicole Grant piekrīt, sakot, ka, viņaprāt, nebūtu prātīgi sievietes 37 nedēļas regulāri rosināt.

"Grūtniecība, dzemdības un dzemdības ir dabisks ķermeņa process, nevis medicīniskās procedūras. Sievietēm šis fakts ir jāievēro, un sievietēm jābūt pilnvarotām pieņemt lēmumus, kas atspoguļo, ka viņi iet cauri normālam ķermeņa procesam, " viņa saka.

Grant saka, ka, lai samazinātu nedzīvi dzimušo bērnu skaitu, kas pašlaik atrodas sešos bērnos dienā, Grant norāda, ka grūtniecēm ir ļoti svarīgi apzināties bērna kustību.

"Labākais un efektīvākais veids, kā samazināt nedzīvi dzimušu bērnu, ir izglītot grūtnieces par augļa kustībām. Kad sievietes zina, kad viņu bērni ir visaktīvākie, un viņu parastie atpūtas periodi, viņi var izsaukt savu vecmāti un saņemt pārbaudi, ja kaut kas nav kārtībā."

Grant saka, ka ir svarīgi, lai grūtnieces tiktu uztvertas nopietni un aprūpes pakalpojumu sniedzējiem būtu jāvērtē tie, kad viņi ir norūpējušies par pārvietošanās trūkumu.

"Aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir jāredz sieviete katru reizi, kad viņa saka, ka bērns nav pārvietojies tik daudz, cik parasti. Bērna sirdsdarbības ātrums ir jāpārbauda un, ja ir kādas bažas, viņai ir jāatsaucas uz dzemdībām ultraskaņai, " viņa skaidro.

Kamēr Grant 37 nedēļu laikā neatbalsta medicīniskas ierosmes, viņa neredz kaitējumu grūtniecēm, kas mēģina lietot dažas dabiskas indukcijas metodes. "Ir divas metodes, ko atbalsta literatūra: pirmkārt, pirmsdzemdību krūts izpausme, ti, piena iegūšana no krūtīm ar roku stimulēšanu. Es mudinu visas pirmās mātes, kas to dara, no 36 nedēļām, jo ​​tas palielina piena piegādi, pieradina viņus izmantot zīdīšanas sajūta un samazina pēcdzemdību indukcijas risku. "

Un, otrkārt, saskaņā ar Grantu, cita dabiskā indukcijas metode, kas ir zināma, ka tā darbojas, ir sekss. "Sekss darbojas tāpēc, ka spermai ir dabiska prostaglandīnu forma, kas var izmainīt dzemdes kaklu un padarīt to" gatavāku ", " viņa skaidro.