Asins recekļi grūtniecības laikā
Šajā pantā
- Kas ir asins receklis?
- Asins recekļu veidi?
- Kas izraisa asins recekļus grūtniecības laikā?
- Kas ir risks, ka grūtniecības laikā var iegūt asins recekļus?
- Asins recekļu pazīmes un simptomi grūtniecības laikā
- Testi
- Grūtniecības asins recekļu komplikācijas?
- Vai asins recekļi var ietekmēt Jūsu bērnu?
- Vai tas var ietekmēt manu darbaspēku, ja es esmu ar lielu risku iegūt DVT?
- Kā tiek ārstēti asins recekļi grūtniecēm?
- Profilakse
Grūtniecība ir prieks, bet arī trauksme, stress un bailes. Viena no bīstamākajām lietām, ar kurām varētu saskarties grūtniecības laikā, ir asins recekļu draudi. Kaut arī grūtniecēm ir tikai viens risks no 1000 no asins recekļu veidošanās, tas ir ļoti kritisks stāvoklis un var radīt nopietnas komplikācijas Jums un Jūsu nedzimušajam bērnam. Svarīgi ir palikt mierīgi, saskaroties ar spiedienu, kas saistīts ar daudzām grūtniecības problēmām. Par laimi, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai pasargātu sevi un savu bērnu no asins recekļu radītajām briesmām.
Kas ir asins receklis?
Jūsu ķermenis var tikt ievainots daudzos veidos. Ja jūsu āda saņem griezumu, ķermenis nosūtīs īpašu asins šūnu armiju, kas pazīstama kā trombocīti. Trombocīti, kā arī asinsreces faktoru sortiments, pieliekas kopā, lai izveidotu zīmogu traumas vietā un apturētu asins nokļūšanu no ķermeņa. Asins recēšana šādos apstākļos ir svarīgs ķermeņa process, lai novērstu asins necaurlaidību. Tomēr, ja vēnās veidojas receklis un tas nespēj izšķīst, tas var kļūt par bīstamu situāciju.
Sievietēm grūtniecības laikā ir augstāks risks saslimt ar asins recekli dzemdē, nekā sievietēm, kas nav grūtnieces. Tas ir saistīts ar paaugstināto estrogēnu līmeni asinīs, kas veicina asinsreces faktoru aktivitāti. Lai gan receklis var nebūt bīstams pats par sevi, atkarībā no atrašanās vietas tas var izraisīt smagas komplikācijas. Asins recekļi var veidoties jebkurā laikā grūtniecības laikā vai pat dažas nedēļas pēc dzemdībām.
Asins recekļu veidi?
Ir divi galvenie asins recekļu veidi, kas veidojas ķermenī. Viņi ir:
1. Trombs
Asins recekļi, kas veidojas vēnās vai artērijās, ir pazīstami kā trombs. Trombu recekļi var attīstīties arī sirds iekšienē. Trombs būtībā ir sarkano asins šūnu, trombocītu un fibrīna proteīna koagulēta masa. Tas var bloķēt veselus asinsvadus un novērst asins plūsmu, kā rezultātā rodas stāvoklis, ko sauc par trombozi. Parasti tromboze notiek kāju vēnās, bet dažreiz var notikt citur organismā. Tromboze grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta un ļoti bīstama. Divi galvenie trombozes veidi ir:
- Dziļo vēnu tromboze: dziļo vēnu tromboze vai DVT notiek, kad asins receklis attīstās vēnā dziļi ķermenī, parasti augšstilbā vai teļš. Tas parādās kā iekaisums, pietūkums, sāpes un siltums ap teritoriju, kurā tas atrodas.
- Smadzeņu vēnu tromboze: smadzeņu vēnu tromboze vai CVT ir asins recekļa veidošanās vienā no smadzeņu vēnām. Tas ievērojami palielina insulta izredzes.
2. Embolija
Embolija ir materiāls, kas pārvietojas caur asinsvadiem. Visbiežāk tas ir trombs, kas ir izkļuvis no asinsvadiem, bet reizēm var būt tauku vai gaisa burbuļi. Embolija grūtniecības laikā var arī kavēt asins plūsmu dažādos ķermeņa orgānos, izraisot stāvokli, ko sauc par venozo trombemboliju. Ja tas kavē asins plūsmu uz sirdi, plaušām vai smadzenēm, tas var izraisīt nopietnus bojājumus vai pat nāvi.
Kas izraisa asins recekļus grūtniecības laikā?
Ir vairāki iemesli asins recekļu veidošanai grūtniecības laikā. Daži no tiem ir:
- Holesterīns
Kolesterīna plāksnes, kas aizsprostojas jūsu artērijās, ietekmēs asins plūsmu šajā zonā, padarot Jūs jutīgāku pret trombu.
- Kustības trūkums
Pastāvīga vai ilgstoša sēdēšana var veicināt asins recekļu veidošanos kājā. Pārliecinieties, ka jūs pārāk ilgi nepaliekat kājām.
- Dehidratācija
Asins recekļi var attīstīties grūtniecēm, kas uzturas mitrina ar dzeramo ūdeni vai sulām. Hyperemesis gravidarum ir slimība, kas var izraisīt arī dehidratāciju.
- Atgūšanās no operācijas
Ja nesen esat pārcietis invazīvas operācijas, kas saistītas ar artēriju un vēnu sagriešanu, Jums ir augstāks asins recekļu risks.
- Asinsvadu bojājumi
Jūsu bērna lieluma palielināšanās grūtniecības laikā sāks izdarīt spiedienu uz vēnām, kas noved pie iegurņa reģiona. Tas padara to par pieņemamu, ka šajā reģionā izveidojas receklis.
- Dažas zāles
Daži narkotiku veidi, piemēram, estrogēnu bagātinātāji vai kontracepcijas tabletes, var veicināt asins recēšanu.
Kas ir risks, ka grūtniecības laikā var iegūt asins recekļus?
Asins recekļu veidošanās ir reti sastopama, bet, jo vairāk jūs progresējat grūtniecības laikā, jo lielāks risks, sasniedzot pirmo mēnesi pēc bērna piedzimšanas. Pastāv daudzi riski, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos grūtniecības laikā. Viņi ir:
- Ģimenes vēsture
Iedzimtība ir viens no biežāk sastopamajiem grūtniecības asins recekļu cēloņiem. Ja sievietēm jūsu ģimenē ir šāda tendence, iespējams, ka arī jūs.
- Daži veselības stāvokļi
Slimības, piemēram, sirds slimības, sirpjveida šūnu anēmija, trombofilija, augsts asinsspiediens, diabēts vai lupus, ievērojami palielina asins recekļu veidošanās risku.
- Vecums
Būdams vairāk nekā 40, Jūsu asinīs visticamāk tiek sarautas asinis, tāpēc grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem, vajadzētu būt īpaši uzmanīgām.
- Smēķēšana
Smēķētājiem vai lietotajiem smēķētājiem ir augsts risks saslimt ar asins recekļiem, jo cigarešu dūmi mēdz sabojāt asinsvadu iekšējo oderējumu, kā arī padarīt trombocītu lipīgāku.
- Aptaukošanās
Ja grūtniecības laikā ĶMI ir lielāks par 30, tas var samazināt asins plūsmu organismā, palielinot recekļu veidošanos.
- Olnīcu hiperstimulācijas sindroms
Sievietēm, kuras ir ārstējušas auglību, retos gadījumos var attīstīties šis sindroms. Šeit asins recekļu forma, jo šis stāvoklis izraisa olnīcu asinsvadu bojājumus.
Asins recekļu pazīmes un simptomi grūtniecības laikā
Kā grūtniece jūs pastāvīgi uztraucaties gan par savu veselību, gan par bērnu. Tā vietā, lai uztrauktos par citu iespējamo apdraudējumu, vienkārši ņemiet vērā visas pazīmes, ko jūsu ķermenis mēģina parādīt. Ja jūs sastopaties ar kādu no sekojošiem simptomiem, Jums varētu būt asins receklis un nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības dienestu.
- Sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
- Asins klepus
- Ir grūti elpot
- Spēcīgs nogurums
- Pietūkums un maigums teļiem, augšstilbiem un muguras lejasdaļai
Testi
Ir vairāki veidi, kā ārsts var noteikt asins recekļus. Dažas izplatītas metodes ir:
- datortomogrāfija
- Plaušu angiogramma, lai pārbaudītu emboliju plaušās
- Vēnu ultraskaņa, lai vizuāli pārbaudītu recekļus
- D-dimēra tests, kas mēra asinsreces saistīto proteīnu līmeni, lai pārbaudītu asins recekļu ķīmisko klātbūtni
- Vēnu MRI, lai atrastu trombu
- Kontrasts venogrāfija ir labākā metode, lai identificētu trombu, bet ir diezgan dārga un invazīva
Grūtniecības asins recekļu komplikācijas?
Tromboze nogalina kādu reizi piecās minūtēs. Tā kā asins recekļu risks grūtniecības laikā ir ievērojami palielinājies, tas var izraisīt nopietnu kaitējumu gan jums, gan Jūsu nedzimušajam bērnam. Dažas komplikācijas, kas var rasties Jūsu organismā, veidojot grūtniecības asins recekļus, ir:
- Plaušu embolija
Kad embolija pārvietojas no tās sākotnējās atrašanās vietas, to vada asinsritē. Ja tas kaut kādā veidā padara to plaušās, tas ir pazīstams kā plaušu embolija (PE). PE ir VTE veids kopā ar DVT. Šis stāvoklis var krasi samazināt skābekļa līmeni, kaitējot vairākiem audiem un orgāniem organismā. PE simptomi ir elpas trūkums, vājums, neregulāra sirdsdarbība un nemiers.
- Miokarda infarkts
Pazīstams arī kā sirdslēkme, tas var rasties, ja asins receklis traucē sirds muskuļiem saņemt nepieciešamo skābekli un barības vielas. Tas var izraisīt sirds audu lēnu nāvi, izraisot sirdslēkmi. Sirdslēkmes var izraisīt nopietnu sirds bojājumu un bieži vien ir letālas.
- Išēmisks insults
Smadzenes prasa pastāvīgu asins piegādi. Cerebrālā vēna Tromboze var apturēt asins nokļūšanu smadzenēs vai ārkārtējos gadījumos izraisīt asinsvadu saplīšanu. To sauc par insultu. Insultu simptomi ir redzes zudums, reibonis, krampji, sajūtas trūkums vienā ķermeņa pusē un nespēja pārvietoties vai runāt. Daudzos gadījumos insulta var izraisīt smadzeņu bojājumus vai nāvi.
- Preeklampsija
Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, ko dažas grūtnieces iziet cauri, jo īpaši trešajā trimestrī. Preeklampsija izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, kas ietekmē aknu un nieru funkcijas. Šie orgāni var tikt bojāti arī tad, ja tie netiek apstrādāti laikā. Daži no brīdinājumiem, kas liecina par preeklampsiju, ir galvassāpes, urīna olbaltumvielas un neskaidra redze.
Vai asins recekļi var ietekmēt Jūsu bērnu?
Asins recekļi ir ne tikai bīstami jūsu veselībai, bet tie var arī nopietni kaitēt Jūsu nedzimušajam bērnam, it īpaši, ja viņi ceļo uz dzemdi. Plakāta iekšienē dažkārt var veidoties asins recekļi, kas izraisīs augļa asins piegādi. Dažas no briesmām, ko viņi var izraisīt jūsu mazulim, ir:
- Placenta disfunkcija
Tā kā placenta ir orgāns, kas kalpo kā skābekļa un pārtikas ceļš starp augli un dzemdi, asins recekļi, kas attīstās placentā, bloķēs asins plūsmu uz augli. Tas varētu apdraudēt jūsu nedzimušā bērna dzīvi.
- Augļa augšanas kavēšanās
Ja placenta nespēj efektīvi darboties, skābeklis un barības vielas nesasniedz augli. Tā rezultātā auglis attīstīsies nepilnīgi vai neparasti. Tā rezultātā ir apmēram 20% nedzīvi dzimušo bērnu, un atlikušie 80% mazuļi, iespējams, būs nepietiekami, un vēlāk dzīvē var būt attīstības traucējumi, aptaukošanās vai diabēts.
- Aborts
Asins recekļi var izraisīt arī augļa mirstēšanu pirms trešā trimestra, kamēr vēl ir dzemdē.
- Pirmsdzemdības
Asins recekļi var izraisīt arī priekšlaicīgu dzemdību, kas nozīmē, ka bērns piedzimst nedēļu vai ilgāk pirms tā beigu datuma. Šie bērni ir nepietiekami svarīgi un var radīt dzirdes un redzes problēmas, cerebrālo trieku un zemāku IQ.
Vai tas var ietekmēt manu darbaspēku, ja es esmu ar lielu risku iegūt DVT?
Dziļa vēna Tromboze var būt novājinošs stāvoklis, bet vēl joprojām var būt veiksmīga grūtniecība, pat ja Jums ir augsts risks. Ļoti svarīgi ir mazināt trombu veidošanās risku līdz dzimšanai un dažus mēnešus pēc tam. Dažas no lietām, ko jūs varat izdarīt grūtniecības beigās, ir:
- Bieža kustība palīdzēs saglabāt asins plūsmu caur jūsu ķermeni un samazinās trombu veidošanās iespējas
- Uzturoties hidrāta veidā, asinīs nebūs pietiekami bieza asins recekļu nogulsnēšanās
- Tā kā ķeizargriezieni palielina dabisko dzimšanu, palielinās asins recekļu veidošanās risks
Kā tiek ārstēti asins recekļi grūtniecēm?
Ja ārsts grūtniecības laikā konstatē asins recekļus Jūsu ķermenī, ir vairāki veidi, kā viņus ārstēt.
- Ārstēšana ar heparīnu vai heparīnu
Heparīni ir molekulu grupa, kas darbojas kā antikoagulanti. Tie novērš trombu veidošanos asinīs un tādējādi samazina iespēju iegūt dziļo vēnu trombozi un plaušu embolijas. Šī ārstēšana turpināsies vismaz 6 nedēļas pēc piegādes.
- Varfarīns
Tas ir antikoagulants, kas ir ļoti efektīvs DVT un PE ārstēšanai, bet nav ieteicams grūtniecēm blakusparādību dēļ, piemēram, iekšējā asiņošana un audu bojājumi. Pāris nedēļas pēc dzemdībām jūsu dzemdību speciālists parakstīs varfarīnu, līdz visi asins recekļi ir pazuduši.
- Inferior vena cava filtri
Jauni pētījumi parāda, ka tiek piedāvāta tehnika, kas paredz ķirurģiski ievietot nelielu ierīci sirds sliktākajā vena cava, lai samazinātu plaušu emboliju risku. Tomēr ir konstatēts, ka tas palielina dziļo vēnu trombozi.
Profilakse
Sakarā ar grūtniecības būtību asins recekļi, ir dažas lietas, kas jums ir obligāti jādara, lai saglabātu tās prom no jums un jūsu bērnam.
- Palieciet aktīvs
Tas ir vissvarīgākais padoms. Papildus jūsu sirds un asinsvadu veselības uzlabošanai, fiziski aktīvas aktivitātes saglabās jūsu asinsriti maksimālā stāvoklī un nedod asinīm iespēju recēt. Vienmēr jautājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, pirms esat grūtnieces laikā, jo īpaši, ja esat liekais svars. Ja Jums ir medicīniski ieteikts gulēt atpūtai grūtniecības laikā, antikoagulanti var saglabāt asins recekļu veidošanos.
- Ieguldiet kompresijas biksēs
Kompresijas apģērba nēsāšana novērsīs vēnu bojājumus un uzlabos asins plūsmu. Tas arī samazinās DVT iespējas.
- Nesēdiet visu laiku
Pat ja jums ir aktīvs dzīvesveids, mēģiniet ne palikt sēdus vai gulēt, kad esat mājās vai darbā. Nāciet stāvēt tagad un tad īsi pastaigāties pa māju vai biroju pirms atgriešanās pie tā, ko jūs darījāt. Saglabājiet jūsu kāju muskuļus, sniedzot viņiem regulāras masāžas. Ja jūs ceļojat, pārliecinieties, ka vismaz reizi pusstundā braucat pa automašīnu, autobusu, vilcienu vai lidmašīnu.
- Dzert ūdeni
Tas ir kaut kas svarīgs mūsu veselībai, tomēr mēs joprojām aizmirstam to darīt pietiekami. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams vismaz 2 litri ūdens dienā. Grūtnieces katru dienu labāk dzer 3-4 litrus.
- Veselīgs dzīvesveids
Uzturot sabalansētu uzturu, kas ir daudz augļu, dārzeņu, liesās gaļas un veseli graudi, ir svarīgi uzturēties veselīgi. Izvairieties no smēķēšanas un alkohola, jo pirmais kairina artēriju apšuvumus, bet pēdējais atšķaida asinis.
Pirms jūs saņemsiet pārāk daudz informācijas, ko tikko lasījāt, veiciet dažas minūtes, lai atpūstos un ieņemtu dažas dziļas elpu. Veikt visu soli pa solim, un jūs atradīsiet sev iespēju rīkoties visgrūtākos lēmumos. Tagad, kad jūtaties mazliet mierīgāks, lūdzu, saprotiet, ka nevienam no tiem nevajag saskarties; jums ir jūsu partnera, ģimenes, draugu un ārsta atbalsts, lai stumtu caur jūsu sarežģīto, bet atalgojošo laiku. Piesardzības pasākumi pret asins recekļu radītajām briesmām ir viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt, lai aizsargātu bērna veselību un sevi.