Poga baterijas nogalina: kā mēs varam novērst šos nevajadzīgos bērnu nāves gadījumus?
2013. gadā četrus gadus vecais vasaras stūris nomira no akūta asins zuduma vairākas dienas pēc pogas baterijas norīšanas. Viņa nebija teicis savai ģimenei, ka tā kaut ko norijusi, tāpēc viņi nezināja, kas ir nepareizi. Vismaz ne tik ilgi, kamēr tās barības vadā ievietotā akumulatora izraisītā kodīgā reakcija pārgāja līdz viņas aortai.
Viņa iepazīstināja slimnīcu ar nelielu asiņošanu, kam sekoja asiņaina asiņošana. Akumulators tika atklāts tikai pēc tam, kad viņa sabruka un tika intubēta - tas parādījās uz krūškurvja rentgena, lai pārbaudītu ventilatora caurules stāvokli. Viņas nāve izpostīja ģimeni un radīja daudz jautājumu par to, kāpēc tas netika novērsts.
Bērni ar pogas bateriju traumām ir ziņoti medicīnas literatūrā kopš 1970. gadiem. Bet tas, kas reiz bija reti sastopams, tagad ir kļuvis izplatītāks. Ir ziņots par smagu un letālu pogas akumulatoru traumu skaitu.
Tas ir paralēli palielinājis pogas bateriju izmantošanu vietējos produktos: lāpas, tālvadības pults, automašīnas atslēgas, rotājumi un mākslīgās sveces. Smagi ievainojumi un nāves gadījumi ir saistīti ar lielākiem (parasti litija) diskiem, kuru stiprums ir 3 V un lielāks par 20 mm. Bet mazākas baterijas var izraisīt arī smagus savainojumus.
Kā pogas baterijas rada tik smagu kaitējumu?
Ja pogas akumulatoram ir pietiekams lādiņš (1, 2 V vai vairāk), tas tiek ievietots vienā vietā ķermeņa iekšienē (parasti auss, deguns vai barības vads) un atrodas pret mitru virsmu, rodas elektriskā strāva. Strāvas pārtraukumi ūdens molekulas, kas ražo hidroksīdu un ūdeņraža gāzi.
Hidroksīda joni ir kodīgi (cepeškrāsns vai drenāžas tīrīšanas līdzekļa galvenā sastāvdaļa) un izraisa "sašķidrinošu nekrozi", kas nozīmē, ka viņi ēd caur ķermeņa audiem. Lielākiem litija pogas bateriju glabāšanas laiks ir desmit gadi un pietiekams strāvas daudzums, lai nogalinātu pat tad, ja tie nedarbojas produktā.
Atšķirībā no pogas baterijām, cilindriskās baterijas ir grūtāk norīt, stabi (pozitīvi un negatīvi) ir tālāk nošķirtas, un tie parasti tiek izvadīti caur sistēmu, neizvietojot tos.
Gandrīz visi nāves gadījumi, kas saistīti ar pogas baterijām, ir saistīti ar barības vada iekļūšanu un eroziju aortā (galvenā sirds artērija) vai citos lielos traukos, kam sekoja masveida asiņošana.
Pēc vasaras nāves 2013. gadā vēl viens Austrālijas bērns nomira 2015. gadā līdzīgos apstākļos. Vēl viens bērns WA ir izdzīvojis ar nopietnām komplikācijām.
Neliels, bet ievērojams bērnu apakškopums necirst, bet pēc pogas akumulatora uzņemšanas saglabājas smagas traumas. Pat tad, ja norīšana tiek nekavējoties atzīta, var pagarināt transportēšanas laiku uz iekārtām, kurām ir zināšanas, lai izņemtu akumulatoru.
Barības vada perforācija var notikt divu stundu laikā, un bojājumi turpinās pat pēc baterijas izņemšanas. Šādiem bērniem ir nepieciešama ilgtermiņa aprūpe un daudzas darbības un procedūras, lai novērstu akumulatora radītos bojājumus.
Pasaulei ir vajadzīgi labāki produktu drošības noteikumi
Vasaras nāves nāves gadījumā koronālā izmeklēšana tika pabeigta ar 13 ieteikumiem, kuros izklāstītas pogas bateriju ražotāju, produktu mazumtirgotāju un piegādātāju, produktu drošības regulatoru (piemēram, ACCC) veselības dienestu, ātrās palīdzības dienestu un ģimenes ārstu darbības. Koroners visā pasaulē plaši izplatīja atzinumus un ieteikumus.
Lai gan strauji identificējot un likvidējot ietekmētās baterijas, var glābt dzīvības un samazināt ilgstošas ciešanas, tas tikai glābj jau sliktu situāciju. Pogas akumulatora traumu var novērst, izstrādājot produktus, kas darbojas ar alternatīviem enerģijas avotiem.
Piešķirt brīdinājumus par produktu etiķetēm un reklāmu (ļaujot vecākiem izvēlēties alternatīvus produktus), nodrošināt bateriju iepakojumu un bateriju nodalījumus, kā arī padarīt produktus piemērotus mērķim, lai tie nesabojātu un neatbrīvotu akumulatoru iedarbību, samazinot iedarbību un piekļuvi.
Pašlaik tas ir atļauts tikai rotaļlietām, kas paredzētas bērniem līdz 36 mēnešiem. ACCC sadarbojas ar nozari, lai izstrādātu nozares labākās prakses kodeksu. Lai gan šis dokuments nav izpildāms, tas tika izmantots, lai iesaistītu nozari, lai nodrošinātu, ka produkti ir „droši”, kā prasīts Pasaules patērētāju tiesību aktos. Meklējot "pogas bateriju" produkta drošības pasaules tīmekļa vietnes atsaukšanas sadaļā, ir redzams, ka ir daudz brīvprātīgu produktu atsaukšanas, ja produkti neatbilst šīm pamatnostādnēm.
Neskatoties uz daudzpusīgu (kaut arī nevienmērīgu) profilakses kampaņu visā pasaulē ar nozari, veselības aprūpes pakalpojumiem un sabiedrības informētību un iesaistīšanos, bērnu skaits ar pogas bateriju ekspozīcijām tiek ziņots „Nelaimes” informācijas centriem un traumu uzraudzības vienībām. Valsts aplēses liecina, ka aptuveni 20 bērni nedēļā ierodas neatliekamās palīdzības dienestos.
Kopš 2017. gada decembra Queensland traumas novērošanas vienība un Austrālijas Pediatrijas uzraudzības nodaļa sadarbojas, lai apkopotu detalizētus valsts datus par smagākajiem bateriju ievainojumiem. Tas ir, tie, kas prasa medicīnisku procedūru, lai izņemtu akumulatoru vai novērtētu / labotu akumulatora radītos bojājumus.
Mēs sagaidām nelielu skaitu gadījumu gadā, bet pirmajos septiņos mēnešos ir ziņots par deviņiem smagiem akumulatoru ievainojumiem. Sešiem bija barības vada akumulatori. Vienā bērnā akumulators bija beidzies vēderā līdz endoskopijas laikam, un pārējos divos bērnos viens akumulators tika ievietots degunā un viens - ausī.
Turpmāka datu vākšana ļaus mums labāk aprakstīt ilgtermiņa rezultātus un ietekmi uz veselību. Mēs apkopojam vērtīgu informāciju, kas apraksta produktu veidus, kas saistīti ar akumulatoru ievainojumiem, lai mēs varētu labāk informēt nozari un regulatorus.
Līdz šim mūsu dati liecina, ka pasaules bērni joprojām tiek smagi ievainoti pogas baterijas uzņemšanas dēļ. Mums jāsaglabā modrība un spiediens uz rūpniecību, lai meklētu drošākas alternatīvas.
Ko darīt vecākiem un ārstiem?
Vecākiem, ģimenes locekļiem, skolotājiem un aprūpētājiem jācenšas saglabāt pogu baterijas bērniem nepieejamā vietā. Nepērciet produktus, kas satur pogas baterijas, bet, ja jums ir nepieciešams, iegādājieties izturīgus izstrādājumus un paturiet visus akumulatora nodalījumus droši.
Var būt grūti atpazīt, vai jūsu bērns ir norijis vai ievietojis akumulatoru, jo simptomi var būt līdzīgi citām kopīgām slimībām. Bērnam var būt palielināts klepus, drooling, vemšana, atteikums barot, asiņošana no zarnām (sarkanā vai melnā vemšana vai zarnu kustības), izdalīšanās no acīm, auss vai deguns vai drudzis.
Un ārstiem ir jāapzinās, ka tā ir arvien lielāka problēma un jāpatur prātā, veicot diagnozi.
Ja jūs (vecāks vai ārsts) ir aizdomas par pogas baterijas uzņemšanu vai ievietošanu, izsauciet informāciju pa tālruni 131 126 par ekspertu konsultācijām.
Dr Ruth Barker, Queensland traumas novērošanas vienības direktors, ir ārkārtas pediatrs un poga bateriju traumu profilakses aizstāvis. Viņa ir šā panta galvenais autors.
Šis raksts pirmo reizi parādījās sarunā.
