Dzemdes kakla cerclage grūtniecības laikā

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir dzemdes kakla saslimšana?
• Kam ir nepieciešama dzemdes kakla saslimšana un kāpēc tā ir nepieciešama?
• Kādi ir dzemdes kakla dūriena riski?
• Dzemdes kakla saslimšanas veidi
• Cerclage priekšrocības
• Kā sagatavoties?
• Dzemdes kakla dūrienu izvietošanas procedūra
• Dzemdes kakla cerclage aprūpe
• Dzemdes kakla dūrienu noņemšana
• Kādi ir rezultāti?
• Cik ilgi ir palicis Cerclage?
• Alternatīvas dzemdes kakla saslimšanai
• Komplikācijas dzemdes kakla ciklā
• Cerclage Stitch veiksmes ātrums
• Piesardzības pasākumi, lai veiktu dzemdes kakla iešūšanu grūtniecības laikā
• Kā tas ietekmēs manu grūtniecību?
• Grūtniecība pēc Cerclage

Tā kā bērns aug grūtniecības laikā, tas rada spriedzi dzemdes kaklam. Spiediena laikā vājš dzemdes kakls var sākties paplašināties otrajā vai trešajā trimestrī. Tas var izraisīt aborts vai ļoti priekšlaicīgu dzemdību (priekšlaicīgu). Lai novērstu kaitējumu auglim, grūtniecības laikā var būt nepieciešams šūt vāju dzemdes kaklu. Šis process tiek saukts par dzemdes kakla cerclage, un tas notiek pat pirms priekšlaicīgas dzemdību pazīmes.

Kas ir dzemdes kakla saslimšana?

Dzemdes kakla cerclage ir neliela ķirurģiska procedūra, ko lieto, lai ārstētu vāju dzemdes kaklu.Šajā procedūrā dzemdes kakls ir aizšūts, lai novērstu aborts vai priekšlaicīgu piegādi.

Kaut arī dzemdes kakla krūšu kurss pazemina aborts vai pirmstermiņa darba iespējas, pēc procedūras var rasties citas problēmas, kas saistītas ar agrīno darbu. Jebkurai sievietei, kurai ir bijusi cercerāža, regulāri jāpārbauda, ​​lai izvairītos no citām komplikācijām.

Lielākajai daļai sieviešu, kurām nepieciešama grūtniecība vienā grūtniecības periodā, būs nepieciešama arī turpmāka grūtniecība. Šī procedūra ir palīdzējusi dažām augsta riska grūtniecēm ilgt, bet tas nav bezriska. Labā ziņa ir tā, ka veiksmīga procedūra var novest pie pilnas slodzes (37 nedēļas).

Dzemdes kakla cerclage nevar izdarīt, ja -

• Grūtniecei ir maksts asiņošana
• Grūtniecei ir dzemdes kontrakcijas
• Membrānas ir pārrāvušas agri
• Šuves ir jāizņem pirms darba
• Piegādei nepieciešama C sadaļa

Kam ir nepieciešama dzemdes kakla saslimšana un kāpēc tā ir nepieciešama?

Cerclage nevar veikt sievietēm, kas ir paplašinājušās vairāk par 4 centimetriem, kam ir plīsušas membrānas vai gadījumos, kad auglis ir miris. Tomēr dzemdes kakla cerclage ir nepieciešama šādos gadījumos :

• Mātes mātei bija vērojami aborts, kas notika patoloģiskas dzemdes vai bojātas dzemdes kakla dēļ. Bojāts dzemdes kakls paliks slēgts grūtniecības laikā.
• Mātes mātei ir bijis iepriekšējs grūtniecības trimestrī pazudis vai tas, kas notika ar nelielu vai nekādu kontrakciju, kas liecināja, ka dzemdes kakla grūtniecības laikā nevar palikt slēgta.
• Augļa iedarbība uz dietilstilbestrolu (DES)
• Mātes mātei bija iepriekšēja dzemdes vai dzemdes kakla trauma vai operācija
• Hormonālas ietekmes
• Membrānas plīsums (ūdens laušana)

Kādi ir dzemdes kakla dūriena riski?

Dzemdes kakla cerclage parasti ir droša procedūra. Tomēr pēc procedūras var rasties dažas komplikācijas. Avārijas ceremonijām ir augstāks komplikāciju risks. Dzemdes kakla dūriena risks grūtniecības laikā ir:

• Riski, kas saistīti ar anestēziju
• Priekšlaicīga dzemdība
• Membrānu plīsums priekšlaicīgi (ūdens laušana)
• Iespēja inficēties dzemdes kaklā
• Iespēja, ka dzemdes kakla saplīst (tas notiek, ja dūriens nav noņemts darba sākumā)
• Pārmērīga asiņošana
• Izredzes aborts palielināties cerclage klātbūtnē
• Amniona sacelšanās infekcija
• Dzemdes kakla distocija un nespēja paplašināties, kam nepieciešama C sekcija
• Pārvietots dzemdes kakls

Dzemdes kakla saslimšanas veidi

Pirms gūsiet ceremoniju, tiks pārskatīta jūsu medicīniskā vēsture, ieskaitot dzemdes kakla un transvaginālo ultraskaņu. Jūsu ārsts noteiks Jūsu lietai vispiemērotāko procedūru un izvēlēsies vienu no trim iespējām

Trīs veidu dzemdes kakla cerclage ir-

1. Transvaginal Cerclage (TVC) - TVC var ievietot jebkurā laikā 12. nedēļā. TVC tiek izņemta ap 37. nedēļu tā, lai pēc dzemdes kakla sēkliniekiem varētu rasties normālas piegādes.
2. Transabdominal Cerclage (TAC) - KPN ir pastāvīga procedūra, līdz ar to piegāde jāveic, izmantojot C sadaļu.
3. Transvaginālā dzemdes kakla sēnīte (TVCIC) - TVCIC var tikt noņemta maksts ievadīšanai, vai arī tā var palikt, ja tā ir C daļa.

Cerclage priekšrocības

Dzemdes kakla cerclage novērš aborts vai priekšlaicīgu dzemdību vai darbu. Šīs procedūras panākumu līmenis ir aptuveni 85% līdz 90%. Šī procedūra ir efektīva, ja ir patiesi vājš dzemdes kakls, tomēr tās diagnoze var būt neprecīza.

Kā sagatavoties?

Pirms procedūras pabeigšanas ir jāveic vairāki sagatavošanas pasākumi -

• Tiks veikta pilnīga medicīniskā vēsture un tā tiks analizēta.
• Dzemdes kakla izmeklēšana tiks veikta, lai novērtētu dzemdes kaklu.
• Tiks veikta maksts ultraskaņa, lai pārbaudītu bērna dzīvības pazīmes un novērtētu nozīmīgus iedzimtus defektus.
• Jūsu ārsts var veikt arī amniocentēzi. Amniocentēze ir procedūra, kurā tiek ņemts un pārbaudīts neliels amnija šķidruma paraugs, lai noteiktu jebkādas hromosomu anomālijas, kādas varētu būt auglim.
• Gadījumā, ja Jums ir infekcija, kas prasa medikamentus (antibiotikas), jums būs nepieciešams pabeigt ārstēšanu, pirms tiek veikta ārstēšana - ja iespējams.
• Pēc iepriekšējās dienas pusnakts no operācijas jums nebūs atļauts ēdiens vai dzērieni, lai izvairītos no slikta dūša un vemšanas cercerāžas laikā un pēc tās.
• Jums tiks ieteikts neizmantot dzimumaktu, izmantot tamponus vai dušu 24 stundas pirms procedūras.
• Šķidrumu un medikamentu ievadīšanai tiks ievietots intravenozs katetrs.

No 12. līdz 14. grūtniecības nedēļai tiek veikta dzemdes kakla cerclage.

Dzemdes kakla dūrienu izvietošanas procedūra

Dzemdes kakla cirpšanas ķirurģijā šuves tiek ievietotas dzemdes kaklā, kas ir dzemdes izvads, lai turētu to aizvērtu. To veic, izmantojot anestēziju (vispārēju vai reģionālu). Instruments tiek izmantots, lai izplatītu maksts sienas, un dzemdes kakla ir uzšūta vietā. Ja jūs domājat par to, cik ilgi dzemdes kakla cerclage procedūra notiek, tad atbilde ir aptuveni 30 minūtes.

Dzemdes kakla valdziņi grūtniecības laikā ir trīs veidi -

1. Šajā procedūrā dūriens tiek novietots caur maksts kakla daļā un ap to, piemēram, maku virkni un novietots dzemdes kakla apakšā tikpat augsta kā ārsts var sasniegt. To sauc par Transvaginal Cerclage (TVC).
2. Aptuveni ārpus dzemdes kakla atrodas diapazons un pēc tam piesaistīts, lai kontrolētu dilatāciju. Josla tiek novietota dzemdes augšpusē vai apakšā. Tas tiek novietots laparoskopiski vai ar iegriezumu caur vēderu. Šajā procedūrā dzemdes kakla izmērs nav mazāks, josla aptur to no paplašināšanās. To sauc par Transabdominal Cerclage (TAC) .
3. Dzemdes kaklā tiek veidots neliels griezums un caur to tiek piesaistīta īpaša lente, lai aizvērtu dzemdes kaklu. Šī cereklāde atrodas virs kardinālām, bet ne tik augsta kā TAC. Tas ir trešais cercage veids, transvagināls dzemdes kakla sēklinieku serds (TVCIC).

Dzemdes kakla dūriens var izraisīt sāpes, smērēšanos vai sāpīgu urināciju. Jūsu ārsts var Jums izrakstīt Acetaminophen, lai palīdzētu atbrīvoties no dzemdes kakla dūriena sāpēm. Ja ārsts ir ievietojis šuves, lai pārstādītu maksts audus griezuma dēļ dzemdes kaklā, jūs varat pamanīt, ka materiāls iziet 2 līdz 3 nedēļu laikā, jo šuves aizņem laiku, lai izšķīdinātu.

Dzemdes kakla dūrienu izmaksas atšķiras atkarībā no medicīniskās klīnikas un ārsta, kuru konsultējat.

Dzemdes kakla cerclage aprūpe

Ir svarīgi, lai pēc dzemdes kakla valdziņiem būtu labi atveseļojušies. Jūsu ārsts var turēt jums dažas stundas, lai pārliecinātos, ka jums nav jāiet uz priekšlaicīgu dzemdību, kas jums būs atļauts doties mājās ar ierobežojumiem un vadlīnijām, kas jāievēro. Atgūšanas process pēc dzemdes kakla cerclage ietver medikamentus, samazinātu vai nekādu fizisko aktivitāti, atturēšanos no dzimuma, regulāras iknedēļas vai divreiz nedēļas vizītes pie ārsta.

• Aizcietējums : pēc tam, kad ir ievietots cerclage, nemēģiniet pārāk smagi virzīt zarnu kustību. Jūs varētu vēlēties veikt izmaiņas diētā, piemēram, ēdieniem ar augstu šķiedrvielu saturu un vairāk šķidrumu. Ja nepieciešams, varat izmantot arī ārpusbiržas izkārnījumu zāles.
• Atpūta : pēc cerclage procedūras būs nepieciešama plaša atpūta.
• Maksts kopšana : maksts zona ir rūpīgi jānomazgā ar ziepēm un ūdeni. Jums jāizvairās no tā, ka šajā laikā kaut kas atrodas maksts iekšpusē.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:

• Jūs jūtaties kaut kas izliekts caur maksts
• No maksts izplūst skaidrs šķidrums
• Ja Jums ir sāpes vēdera lejasdaļā
• Nejauša smakojoša maksts izdalīšanās sākas no maksts
• Ja Jums rodas regulāras kontrakcijas
• Ja ir asiņošana no maksts
• Ja urinēšanas laikā ir sāpes

Dzemdes kakla dūrienu noņemšana

Dzemdes kakla cerclage aizvākšana notiek 37. nedēļā vai ap to, vai pirmsdzemdību sākumā. Jebkuras avārijas gadījumā tas var tikt noņemts agrāk.

Transabdominālo Cerclage (TAC) noņemšana ir nesāpīga procedūra, ko var veikt bez anestēzijas. Dažreiz tas var izraisīt vieglu asiņošanu.

Transabdominālo Cerclage (TAC) izņemšanai jāveic operācija. Cerclage, iespējams, paliek vietā, ja plānojat C sadaļu.

Jūs varat doties uz darbu (normālu piegādi) 24 stundu laikā pēc dzemdes kakla dūriena noņemšanas. Ja Jums ir bijusi Transabdominal Cerclage, tad jums būs jāiet uz C-sadaļu.

Kādi ir rezultāti?

Sievietēm, kurām ir bijis iepriekšējs priekšlaicīgas dzemdības un kas ir grūtniece un kuram ir īss dzemdes kakls (mazāk nekā 25 mm), dzemdes kakla cercagas rezultāts novērsīs priekšlaicīgu dzemdību un mazinās nāves un slimības izredzes bērnam.

Cik ilgi ir palicis Cerclage?

Dzemdes kakla cerclage procedūra tiek veikta no 12. līdz 14. grūtniecības nedēļai (2. trimestra sākumā), pirms sākas priekšlaicīgas dzemdību simptomi. Avārijas ceremonijas ir tās, kas novietotas vēlākā grūtniecības posmā, kad dzemdes kakla izmaiņas jau ir sākušās.

Cerclage var atstāt līdz 37. grūtniecības nedēļai. Publicējiet tos, kurus tos var noņemt. Ja jūs plānojat doties uz C sadaļu, tad cerclage var atstāt iekšā. To var noņemt, pirms sākas ūdens pārtraukumi vai kontrakcijas.

Alternatīvas dzemdes kakla saslimšanai

Atkarībā no stāvokļa, sievietei var būt dažas alternatīvas terapijas iespējas, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības, nevis dzemdes kakla cercerage. Tie ietver:

• Gultas atpūta pēc dzemdes kakla sēklām ir noteikta tā, lai mazinātu spiedienu uz dzemdes kaklu.
• Ir zāles, kas paredzētas darbaspēka apturēšanai vai aizkavēšanai (Ritrodrīns, terbutalīns un magnija sulfāts).
• Lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību, var noteikt antibiotikas.

Komplikācijas dzemdes kakla ciklā

Jūsu ārsts izskaidros visus riskus un komplikācijas, kas var rasties dzemdes kakla cerclage procedūrā. Ja pēc dūriena ievietošanas rodas kāds no šiem simptomiem, Jums jākonsultējas ar ārstu:

• Sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā
• Maksts asiņošana
• Ja Jums ir drudzis, kas pārsniedz 100 grādus
• Slikta dūša vai vemšana
• Ļaunprātīga maksts izplūde
• Ūdens noplūde vai noplūde

Cerclage Stitch veiksmes ātrums

Veicot procedūru kombināciju, nevar nodrošināt veiksmīgu pilnas grūtniecības iestāšanos. Ārsti maksimāli samazina risku jums un Jūsu mazulim. Cerclages vislabāk darbojas, ja tie atrodas grūtniecības sākumā. Dzemdes kakla cūku skaita panākumu līmenis ir no 85% līdz 90%. Veiksmes rādītājs tiek aprēķināts, novērtējot grūtniecību skaitu, kas piegādātas tuvāk termiņam ar procedūru. Neatliekamās palīdzības klasei ir viszemākais panākumu līmenis.

Piesardzības pasākumi, lai veiktu dzemdes kakla iešūšanu grūtniecības laikā

Daži piesardzības pasākumi pēc dzemdes kakla dūriena nodrošināšanas nodrošina procedūras veiksmīgu darbību. Ja Jums ir veikta dzemdes kakla krūts dziedniecība, jāveic šādi piesardzības pasākumi:

• Pabeigt gultas atpūtas vietu, ja esat bijis dzemdes kakla cercags, atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa.
• Ieteicama arī samazināt fizisko aktivitāti, kā arī bez vingrinājumiem. Ja vēlaties izmantot, nodrošiniet medicīnisko uzraudzību un / vai apstiprinājumu.
• Īsā laikā atturieties no smaga darba.
• Izvairieties no seksuālas aktivitātes kādu laiku (līdz 34. nedēļai) pēc procedūras.

Pēc kakla procedūras ieteicams izvairīties no kāpšanas. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, kas pierādītu, ka tas varētu radīt problēmas. Tā kā katrs gadījums ir atšķirīgs, jūs varat vērsties pie sava ārsta padoma, kādas ir jūsu īpašās prasības.

Kā tas ietekmēs manu grūtniecību?

Dzemdes kakla cerclage grūtniecības laikā var ietekmēt jūs šādos veidos:

• Vairumā gadījumu sieviete ar dzemdes kakla serdi varēs pabeigt pilnu grūtniecības laiku. Dūrienu parasti izņem 37. nedēļā.
• Ja Jums ir veikta transvaginālā cerclage, tad Jūs varat strādāt 24 stundu laikā pēc dūriena noņemšanas. Jums nav sāpju.
• Ja Jums ir veikta Transabdominal Cerclage, Jums būs nepieciešama C sekcija.
• Gadījumā, ja jums ir jādodas uz priekšlaicīgu dzemdību un narkotiku lietošana, lai aizkavētu darbaspēku, nedarbojas, tad dūriens ir jāizņem kā ārkārtas stāvoklis. Tas tiek darīts, lai izvairītos no dzemdes kakla bojājuma riska.
• Ja jūsu ūdeņi laužas agri un kontrakcijas nesākas, ieteicams 48 stundu laikā izņemt dūrienu. Iemesls ir liels infekcijas risks, ja tas aizkavējas.
• Ja jūtaties, ka pirms dūriena izņemšanas strādājāt darbā, nekavējoties jāsaņem atļauja un jāinformē ārsts. Atstājot dūrienu darba laikā, var rasties nopietni dzemdes kakla bojājumi.

Grūtniecība pēc Cerclage

Nav pierādījumu, ka nākotnes grūtniecība tiktu ietekmēta, ja jums iepriekš būtu bijis cercerage. Tomēr vairumā gadījumu ārsts dod priekšroku tam, lai cerclage kā profilaktisku līdzekli, ja Jums ir bijusi viena no iepriekšējām grūtniecēm.

10% grūtniecību beidzas priekšlaicīgas dzemdības (piegāde pirms 37. nedēļas). Priekšlaicīga dzemdība izraisa nopietnas veselības problēmas, piemēram, elpošanas problēmas, regulē ķermeņa temperatūru un infekcijas. Saskaņā ar statistiku priekšlaicīga dzemdība izraisa vairāk nekā 85% ilgstošu invaliditāti un 75% nāvi jaundzimušo vidū.

Vājš dzemdes kakls var apdraudēt Jūsu grūtniecības drošību. Cervical Cerclage procedūra pievienos piesardzības dūrienu, lai izvairītos no neveiksmēm grūtniecības laikā.