CMV (citomegalovīruss) grūtniecības laikā

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir citomegalovīruss?
• Cik bieži ir CMV?
• CMV infekcijas cēloņi
• CMV simptomi
• CMV diagnostika
• Citomegalovīrusa riski
• CMV ietekme uz māti un nedzimušo bērnu
• Kā vīruss tiek pārraidīts no mātes uz Nedzīvi?
• Citomegalovīrusu ārstēšana
• Kā novērst CMV infekciju?
• Ko darīt, ja Jūsu mazulis dzimis ar infekciju?

Cytomegalovirus infekcija ir bieži sastopams vīruss cilvēkiem. Tas izraisa vieglu infekciju pieaugušajiem, kas nerada nopietnas veselības problēmas, un organisms to var apkarot bez īpašas ārstēšanas. Lai gan tas ir pieaugušajiem, šis vīruss grūtniecības laikā jāārstē nopietnāk. CMV vīrusam ir aviditāte pret grūtniecību un tai ir iespēja izraisīt iedzimtu CMV jaundzimušajiem.

Kas ir citomegalovīruss?

Citomegalovīruss pieder Herpesviridaeis vīrusu ģimenei un ir zināms, ka tā ir viena no visbiežāk iedzimta vīrusu infekcijām, kas ietekmē visas vecuma grupas. Gandrīz visi sastopas ar šo vīrusu viņu dzīves laikā. Vīruss var palikt veselā cilvēka ķermenī neaktīvā formā bez jebkādiem simptomiem visā dzīvē un pat tad, ja tas kļūst aktīvs, imūnsistēma var cīnīties pret to bez jebkādas ārstēšanas. CMV vīruss var izraisīt nopietnus veselības stāvokļus, ja persona kļūst par imūnsistēmu, kas var būt HIV infekcijas rezultāts. Iedzimta CMV infekcija ir tad, kad bērns piedzimst ar infekciju. Tas tiek identificēts kā galvenais cēlonis bērniem, kuriem rodas dzirdes traucējumi vai pat dzirdes zudums neģenētisku iemeslu dēļ. CMV vīruss un grūtniecība ir ļoti apspriesti, jo tas var apdraudēt bērna veselību.

Cik bieži ir CMV?

CMV vīruss ir izplatīts un ietekmē pasaules iedzīvotājus. Tiek lēsts, ka vairāk nekā 40% cilvēku ir saskārušies ar šo vīrusu līdz 20 gadu vecumam. Jebkurš ciešs kontakts ar inficētu personu var izraisīt vīrusa pārnešanu uz veselīgu cilvēku.

CMV infekcijas cēloņi

CMV izplatās no inficētās personas uz citu personu caur ķermeņa šķidrumiem. Tas ietver siekalu, urīnu, izkārnījumus, asaras, maksts izdalījumus, spermu, maizes pienu un jebkuru citu ķermeņa sekrēciju. CMV infekcija nav saistīta ar pārtiku, ūdeni vai dzīvniekiem. Lai gan tā nav ļoti lipīga slimība, tā tiek uzskatīta par izplatītu mājsaimniecībā strauji sadalot piederumus vai ciešu intīmu kontaktu ar inficētu personu. Arī maziem bērniem, kuri spēlē vai mācās kopā, ir lielāks risks pārnest CMV infekciju.

CMV simptomi

CMV parasti nerada nekādus simptomus, un persona, iespējams, pat nezina, ka viņi ir inficēti. Pat ja ir simptomi, tie ir neskaidri un bieži var sajaukt ar saaukstēšanās vai citu vīrusu infekciju. Tā simptomi parasti ietver:

• Augsts drudzis (virs 100F)
• Nogurums
• Iekaisis kakls
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Pietūkuši dziedzeri
• Vājums un apetītes zudums
• Novājināta imūnsistēma, kas paver ceļu citām infekcijām smagos gadījumos, piemēram, pneimonijā, hepatītā uc

Tas var vēl vairāk pasliktināt imūnsistēmu un padarīt sievieti uzņēmīgu pret kopīgām grūtniecības infekcijām.

Iedzimts citomegalovīruss ir stāvoklis, kad citomegalovīruss tiek nodots no mātes bērnam pirms dzimšanas. Tas ir tad, kad stāvoklis bērnam piedzimstot. Iedzimts CMV grūtniecības laikā var notikt jebkurā stadijā, kad tas tiek pārnests caur placentu bērnam. Šādos gadījumos bērnam var būt šādi nosacījumi:

• Zems dzimšanas svars un mazāka galva
• Palielinātas aknas un liesa
• Dzelte
• Pneimonija
• Ilgtermiņā, ja tas nav apstrādāts, tas var izraisīt dzirdes zudumu, redzes traucējumus utt.

Vairumā gadījumu bērns pēc piedzimšanas var neparādīties nekādiem simptomiem, bet vēlāk radīs fiziskas vai garīgas problēmas.

CMV diagnostika

CMV simptomus var viegli sajaukt ar saaukstēšanās vai rīkles infekcijas simptomiem. Gandrīz visi sastopas ar vīrusu vienreiz mūžā, un pēc tam, kad tas iekļūst organismā, vīruss paliek viņu ķermenī neaktīvā stāvoklī. Diagnozi veic, veicot vienkāršu pacienta vai jebkura cita ķermeņa šķidruma vai pat audu parauga asins analīzi. Ja pacients ir CMV pozitīvs, tad ārsts attiecīgi iesaka turpmāku ārstēšanu. Ja grūtniece tiek konstatēta pozitīvi, ārsts var pārbaudīt, vai bērnam ir arī infekcija. To parasti veic, veicot ultraskaņu, lai pārbaudītu jebkādas ar CMV saistītas anomālijas, un to var sekot amniocentēzes veikšanai. Iedzimta CMV gadījumā ārstam jāpārbauda bērns pēc dzimšanas vai pirmajās divās nedēļās, lai nodrošinātu, ka tas ir iedzimts CMV.

Citomegalovīrusa riski

CMV izraisīta infekcija parasti ir viegla un tam nav specifisku simptomu. Ja vien cilvēka imūnsistēma netiek apdraudēta, infekcija nerada nopietnus draudus veselībai. Pat ar iedzimtu CMV, vairumam bērnu (aptuveni 80%) nav nekādu pazīmju, un arī nākotnē tie nerada nekādas komplikācijas. Tomēr pārējās 20% nopietnas problēmas var būt šādas:

• Priekšlaicīga dzemdība
• Palielinātas aknas vai liesa
• Zemāks dzimšanas svars
• Mazāka galva
• Iekaisušas limfmezgli

Lai gan bērnam piedzimšanas brīdī nav nekādu simptomu, vēlāk dzīvē var rasties šādi nosacījumi:

• Redzes zudums
• Dzirdes zaudēšana
• Mācīšanās traucējumi
• Neironu attīstības traucējumi
• Koordinācijas trūkums
• Muskuļu vājums

CMV ietekme uz māti un nedzimušo bērnu

Lielākajai daļai grūtnieču jau būtu antivielas pret CMV, jo tās pirms tam būtu saskārušās ar vīrusu. Līdz ar to māte nesaskaras ar nopietniem vīrusu infekcijas draudiem. Tomēr bērnam infekcija var būt bīstama, ja tā tiek pārnesta.

Kā vīruss tiek pārraidīts no mātes uz Nedzīvi?

CMV iedarbība grūtniecības laikā var palikt neatklāta, lai to varētu pārnest uz augli grūtniecības vai piegādes laikā. Šī transmisija ir iespējama caur placentu, atkarībā no grūtniecības stadijas, kad māte ieguva infekciju. Ja māte saskaras ar vīrusu pēc pirmā trimestra, bērna piedzimšanas iespējas, kuras iedzimtas CMV ir mazākas, bet, ja māte saņem CMV grūtniecības sākumā, ir lielākas iespējas bērnam piedzimt ar infekciju. Arī no tiem lielākā daļa no dzimšanas vai pat vēlākajos dzīves posmos nerada nekādus simptomus.

Citomegalovīrusu ārstēšana

Pieaugušajiem nav nepieciešama ārstēšana, jo organisma imūnsistēma ir pietiekama, lai cīnītos ar infekciju, bet dažos gadījumos ārsts var izrakstīt pretvīrusu zāles.

Kā novērst CMV infekciju?

Ir vienkārši veidi, kā pasargāt sevi no infekcijas. Higiēnas dzīvesveida saglabāšana, rotaļlietu vai virsmu tīrīšana, kas nonāk saskarē ar siekalām vai urīnu, utt. Var aizkavēt vīrusa iekļūšanu organismā. Bērniem, kuriem ir infekcijas simptomi, nevajadzētu sajaukt ar citiem bērniem, līdz tie atgūstas.

Ko darīt, ja Jūsu mazulis dzimis ar infekciju?

Zīdaiņiem ar iedzimtu CMV ir svarīgi veikt atbilstošus medikamentus ar pretvīrusu zālēm, kā to noteicis ārsts, lai cīnītos pret infekcijām. Ieteicams veikt regulāras pārbaudes, lai redzētu redzes vai dzirdes bojājumus.

Lai gan vīruss maz ietekmē vai neko neietekmē pieaugušajiem, tam var būt novājinoša ietekme uz tiem bērniem, kuri vīrusu slēdz ar iespējamu dzirdes traucējumu. Tā kā vīrusa simptomus var sajaukt ar saaukstēšanos, grūtniecēm ieteicams veikt CMV igg testu.