CMV: Kāpēc grūtnieces netiek brīdinātas par vīrusu risku zīdaiņiem
Play VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
CMV: slēpta briesmas grūtniecēm
Kate Daly dzīve bija uz visiem laikiem mainīta, kad viņas jaundzimušajiem dvīņiem tika diagnosticēts citomegalovīruss (CMV).
Bree Pennie izlasīja visas grūtniecības grāmatas. Viņa neēd mīkstus sierus vai jūras veltes, viņa nedzerēja alkoholu, un viņai bija visas ieteicamās vakcinācijas.
Viņai bija jāpieņem visi piesardzības pasākumi, ko viņa teica, bet neviens viņai nepaziņoja par citomegalovīrusu (CMV).
Viņas dēls Daks bija gandrīz četru mēnešu vecs, un viņam bija dzirdes zuduma un attīstības kavēšanās pazīmes, kad pediatrs pirmo reizi peldēja iespēju, ka viņa var būt nosūtījusi CMV uz mazuļa dzemdē.
Daksam, kas tagad ir trīs ar pusi gadus vecs, ir quadriplegic distonija (cerebrālās triekas apakštips), epilepsija, dzirdes traucējumi un redzes zudums.
"Kāpēc kāds mani neko brīdināja?"
"Es būtu sekojis visu, kas man bija nepieciešams, lai palīdzētu novērst CMV. Kāda grūtniece nebūtu?"
Austrālijas pētījumā konstatēts, ka daudziem ģimenes ārstiem, dzemdību speciālistiem un vecmātēm nav pārliecības par grūtniecēm runāt par herpes līdzīgu vīrusu, kas var izraisīt smagu iedzimtu invaliditāti un nedzīvi dzimušu bērnu.
Jaunas izpratnes veidošanas kampaņas mērķis ir samazināt iedzimto CMV gadījumu skaitu uz pusi, izbeidzot „patronizējošu” pieeju, kas ir saglabājusi grūtnieces tumsā par CMV.
Herpes līdzīgais vīruss, kas tiek pārnests caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, siekalām, asarām, urīnu un mātes pienu, parasti ir nekaitīgs veseliem cilvēkiem, un 85% no visiem iedzīvotājiem CMV dzīvo savā dzīves laikā.
Bet iedzimts CMV var būt dzīvībai bīstams.
Gandrīz 2000 bērnu katru gadu piedzimst ar herpes tipa vīrusu. Apmēram 400 attīstīs fiziskas vai intelektuālas invaliditātes, tostarp kurlumu, aklumu, mikrocefāliju (mazu galvu un smadzenes), cerebrālo trieku un epilepsiju.
Aptuveni 2% grūtnieču pirmo reizi saslimst ar CMV grūtniecības laikā un varbūt vienu reizi trīs reizes iziet CMV uz savu nedzimušo bērnu.
Aptuveni 15% no šiem mazuļiem ar savu piekto dzimšanas dienu izveidos ar CMV saistītu invaliditāti.
Dax nevar staigāt vai barot sevi un līdz nesenam laikam viņam bija līdz pat 15 konfiskācijām dienā.
"Tas ir asiņains, " sacīja Miss Pennie, 35. „Tas ir finansiāli nosusinošs, emocionāli un fiziski nosusināts.”
„Bet viņš ir prieks. Viņš ir tik smaidīgs un laimīgs. Daži bērni neizdzīvo. "
Grūtniecēm ar maziem bērniem ir paaugstināts CMV risks, jo mazuļiem un pirmsskolas vecuma bērniem ir tendence noķert un nodot vīrusu savām mātēm, izmantojot intīmus kontaktus, piemēram, apmainoties ar pārtiku, manekeniem un piederumiem, vai noskūpstot uz lūpām.
Miss Pennie meita Dylan bija divus gadus veca, kad viņa bija stāvoklī ar Dax.
„Jūs sterilizējat visu, bet jūs nekad nepārdomāt baktērijas jūsu bērna mutē, ” viņa teica.
Pašreizējās Worldn klīniskās vadlīnijas neiesaka regulāri konsultēt grūtnieces par CMV risku.
Aptauja par 774 dzemdību speciālistiem un ginekologiem, ģimenes ārstiem un vecmātēm konstatēja, ka vairāk nekā divas trešdaļas (70 procenti) nebija pārliecināti par CMV apspriešanu ar grūtniecēm.
Mazāk nekā viens no desmit (8, 8%) regulāri apsprieda CMV profilaksi, tika atklāts pētījums, ko vadīja akušieris un ginekologs Dr Antonia Shand Sidnejas Universitātē.
Iemesli svārstījās no CMV ieteikuma, kas nav standarta prakse, infekcija bija reta, nebija pietiekami daudz laika, un profilakse bija sarežģīta vai neiespējama. Gandrīz katrs piektais teica, ka nevēlas, lai sievietes būtu noraizējušās.
Studiju līdzautors, virologs profesors Viljams Rawlinsons, teica, ka „patronizējošā” pieeja, kas nespēja informēt sievietes par CMV risku, bija jānovērš.
„Mēs zinām, ka CMV ir visbiežāk sastopamais iedzimts slimības cēlonis zīdaiņiem, tomēr mēs zinām, ka sievietes par to gandrīz neko nezina, ” sacīja profesors Rawlinson.
„Mums ir jāsniedz vecākiem praktiska informācija par to, kā novērst infekcijas nodošanu nedzimušajiem.”
Iedzimta CMV (cCMV) Pasaules un galvas smadzeņu alianses asociācija ir uzsākusi CMV izpratnes veidošanas kampaņu, kas brīdina grūtnieces, lai izvairītos no pārtikas, dzērienu, piederumu vai manekenu apmaiņas ar bērniem, skūpstītu viņus uz lūpām un kopīgu miegu.
Kampaņā arī ieteicams valkāt cimdus, mainot autiņbiksītes un bieži mazgājot rokas.
Profesors Rawlinson teica, ka profilakses stratēģijas varētu samazināt iedzimtas CMV risku par 50 procentiem.
Kate Daly, cCMV Pasaules asociācijas prezidents, teica, ka nav attaisnojuma neinformēt sievietes par CMV risku.
„Tas ir par iespēju palielināšanu. Sievietēm ir tiesības zināt un tiesības mēģināt samazināt risku saviem bērniem, ”viņa teica.
Gadu pēc tam, kad starptautiskais CMV ekspertu konsorcijs ieteica ārstiem regulāri izglītotas grūtnieces par profilakses pasākumiem, advokāti sāk redzēt pārmaiņas.
NSW Chief Health Officer Dr Kerry Chant ir publiski atbalstījis kampaņu, un NSW Health ir publicējis virkni sociālo mediju izpratnes ziņojumu visā jūnijā un mudināja vietējos veselības rajonus darīt to pašu.
Ministrija arī strādā, lai izplatītu papildu informāciju ģimenes ārstiem, sacīja pārstāvis.
Paredzams, ka nākamajā Pasaules Veselības komitejas sanāksmē Royal Worldn un Jaunzēlandes Dzemdību un ginekologu koledža (RANZCOG) pārskatīs paziņojuma projektu un pacientu informatīvo brošūru par CMV.