Ārpusdzemdes grūtniecība - iemesli, simptomi un ārstēšana

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?
• Kā notiek ārpusdzemdes grūtniecība?
• Cik bieži ir ārpusdzemdes grūtniecība?
• Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi:
• Kādi ir ārpusdzemdes grūtniecības riska faktori?
• Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes un simptomi
• Ārpusdzemdes grūtniecības tests
• Kā tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība?
• Ārstnieciska grūtniecības ārstēšana
• Iespējamas grūtniecības iestāšanās pēc ārpusdzemdes grūtniecības
• Ārpusdzemdes grūtniecības novēršana
• Atbalsts pēc ārpusdzemdes grūtniecības
• Kā tikt galā ar ārpusdzemdes grūtniecību

Grūtniecība ir viena no skaistākajām sievietes pieredzēm. Dāvana būt mātei ir milzīga, un jūs un jūsu partneris to ļoti novērtē. Tomēr ne visas grūtniecības izrādās normālas, un dažas ir jāpārtrauc, jo tās nevar piepildīt. Viens šāds grūtniecības veids ir ārpusdzemdes grūtniecība. Gandrīz 2% no grūtniecības pasaulē ir ārpusdzemdes un veselības apdraudējums mātei.

Ārpusdzemdes grūtniecība sākotnēji var izskatīties kā normāla, bet, progresējot, tā var būt sāpīga un būs jāpārtrauc.

Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?

Tradicionālā grūtniecības laikā spermas un olu mēslojums nonāk olvadu un tiek implantēti dzemdē, kas ir dzemdē. Šī odere nodrošina visas olai nepieciešamās barības vielas.

Tomēr ārpusdzemdes grūtniecības laikā apaugļotā ola tiek implantēta ārpus dzemdes. Ārpusdzemdes grūtniecība ir bīstamāka nekā izklausās, jo mātei var izrādīties letāla. Tādējādi ir ārkārtīgi svarīgi, lai Jūs vienmēr varētu novērot neparastus simptomus grūtniecības sākumposmā un nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, ja jūtat kaut ko nepareizu.

Kā notiek ārpusdzemdes grūtniecība?

Kā paskaidrots iepriekš, normāla grūtniecība notiek, kad spermatozoīds peld līdz olvadam, lai apaugļotu, un apaugļotā ola tiek implantēta dzemdes iekšējā apšuvumā. Tomēr, ja olvadu ir bojāts vai pārāk šaurs, tas var izraisīt olas implantāciju citā vietā. Implantācija var notikt tieši ārpus olvadu, vēdera vietas, olnīcu vai pat dzemdes kakla. Šādā gadījumā ola nav nobriedusi tā, kā vajadzētu, un bērns neattīstās.

Cik bieži ir ārpusdzemdes grūtniecība?

Saskaņā ar pētījumu Apvienotajā Karalistē 1 no 85 grūtniecēm ir ārpusdzemdes grūtniecība. Tas aptuveni palielina līdz 12000 ārpusdzemdes grūtniecību gadā.

Vēl viens pētījums rāda, ka tikai 50% no skartajām sievietēm parādīja visus ārpusdzemdes grūtniecības simptomus, tādējādi padarot to ļoti grūti identificēt.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi:

Precīzs ārpusdzemdes grūtniecības iemesls katrā gadījumā var būt neskaidrs, taču to var ieskaitīt jebko, kas izraisa stresu vai dzemdes nelīdzsvarotību, piemēram, operācijas vai iegurņa iekaisuma slimības. Viens no izplatītākajiem iemesliem ir bojāta olvadu, kas var novērst apaugļotas olas transportēšanu uz dzemdi un izraisīt to, ka tā tiek implantēta pašas olvadu.

Kādi ir ārpusdzemdes grūtniecības riska faktori?

Ir maz riska faktoru, kas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību:

• Vecums: visiem novērotajiem ārpusdzemdes grūtniecības gadījumiem konstatēja 35-44 gadu vecumu
• Ja jūsu iepriekšējā grūtniecība bija ārpusdzemdes, tad ir laba iespēja, ka jūsu nākamais varētu būt vienāds. Tas ir tāpēc, ka ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt audu bojājumus
• Gadījumā, ja Jums ir bijusi iegurņa vai vēdera operācija, Jums varētu būt ārpusdzemdes grūtniecība, jo ķirurģija apdraud olvadu bojājumus un var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.
• Iegurņa plaušu iekaisuma slimības ir kopīgs riska faktors, jo tās izraisa rēta audus uz olvadu
• Iepriekš izraisītie aborti var arī palielināt risku, jo tie varēja ievainot iekšējos orgānus
• Ja Jums gadās iedomāties, kamēr ir ieviests IUD, Jums var būt ārpusdzemdes grūtniecība
• Līdzīgi arī iepriekšēja olnīcu ligāšana dažreiz var traucēt koncepciju, mainot olvadu
• Tiek uzskatīts, ka smēķēšana, ietekmējot olvadu spēju darboties normāli, un transportē apaugļoto olu uz dzemdi, tādējādi izraisot ārpusdzemdes grūtniecību
• Ja Jums tiek veikta auglības ārstēšana vai medikamenti, Jums ir paaugstināts risks. Ārstēšanas laikā olvadu atvēršana tiek palielināta, lai būtu vieglāk transportēt embrijus. Šī paplašināšanās var kļūt neproduktīva un var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību
• Endometrioze, stāvoklis, kad endometrija audi aug citās vietās, kas nav dzemdes iekšpusē, var izraisīt arī ārpusdzemdes grūtniecību

Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes un simptomi

Šāda veida grūtniecība sākumā parādās normālas grūtniecības simptomi, piemēram:

• Neatbildēts laiks
• Slikta dūša
• Nogurums
• Piedāvā vai krāšņās krūtis
• Pastāvīga urinācija

Tomēr, tā kā ārpusdzemdes grūtniecība, ko dēvē arī par krūts dziedzeru , ir diskomforta simptomi, visizteiktākā ir pārmērīga asiņošana no maksts. Tas notiek, kad ārpusdzemdes grūtniecība ir pārrāvusies un tiek klasificēta kā medicīniska ārkārtas situācija. Pēkšņas ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā simptomi un pazīmes ir šādas:

• Pārmērīga svīšana
• Smaga un asa iegurņa un vēdera sāpes
• Ļoti ātra sirdsdarbība (> 100 sitieni / min)
• Clammy un bāla āda, piemēram, anēmija
• Galvassāpes vai reibonis
• Pārmērīga asiņošana no maksts
• Dažos gadījumos plecu sāpes (Tā kā vēdera asiņošana var kairināt diafragmu un izpaužas ķermenī kā plecu sāpes)
• Šoka pazīmes

Ārpusdzemdes grūtniecības tests

Nav specifiska testa, kas varētu norādīt ārpusdzemdes grūtniecību. Vairumā gadījumu ārpusdzemdes grūtniecība tiek diagnosticēta sakarā ar iepriekš minēto simptomu pārmērīgu parādīšanos.

Tāpat kā normāla grūtniecība, ārpusdzemdes grūtniecība liecina par pozitīvu grūtniecības testu, jo ir hCG hormons, kas šķiet nekaitīgs. Tomēr, ja hCG līmenis nepalielinās ar paredzamo ātrumu, tad ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību.

Tam seko maksts ultraskaņa un iegurņa pārbaude turpmākai apstiprināšanai.

Kā tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība?

Ārpusdzemdes grūtniecību ir grūti diagnosticēt, jo simptomi var atgādināt jebkuru citu normālu grūtniecību. Gadījumos, kad simptomi ir ļoti skaidri, izmanto šādas diagnostikas metodes:

• Maksts ultraskaņa : visizplatītākais veids diagnozei, kas var parādīt apaugļotās olas atrašanās vietu
• Asins analīzes : Kā paskaidrots iepriekš, tiek analizēti asins hCG līmeņi, kas parasti tiek izteikti grūtniecības laikā. Tas tiek darīts, kad ultraskaņas laikā nav konstatēta ārpusdzemdes grūtniecība
• Atslēgu ķirurģija : Šī ir vienkārša laparoskopiska tehnika, kas var atvieglot dzemdes kakla un olvadu vizualizāciju ar vispārējo anestēziju palīdzību. Tas palīdz jums apzināties dzemdes kakla grūtniecību, ja nepieciešams

Ārstnieciska grūtniecības ārstēšana

Ārpusdzemdes grūtniecības laikā nav iespējams, ka embrijs izdzīvos. Jo lielāks ir risks mātei. Tā kā apaugļoto olu nevar pārstādīt arī dzemdē, vienīgā iespēja ir pārtraukt grūtniecību.

Parasti izmantotās terapijas ir:

Gaidāmā pārvaldība:

Dažos gadījumos, ja simptomi nav dziļi, Jums netiek dotas zāles vai ārstēšana. Tas parasti ir ieteicams, lai jums nebūtu jāietekmē medicīniskās blakusparādības. Tomēr jūs rūpīgi novērojat, un jūsu grūtniecība lielākoties izšķīst pati. Ir viegla diskomforta sajūta, kas nāk kopā ar šo metodi, bet par to rūpēsies

Medikamenti:

Metotreksāta deva tiek ievadīta jūsu sistēmā un apturēs embriju augšanu. To arī rūpīgi uzraudzīs ārsts, un, ja nepieciešams, tiks nodrošināta otrā deva. Tam ir arī dažas blakusparādības, un jums būs jāievēro piesardzība, ko ārsts Jums izskaidros

• Pēc ārstēšanas ar metotreksātu ārsti ieteiks Jums lietot kontracepcijas līdzekļus vismaz trīs mēnešus, jo zāles joprojām ir jūsu organismā un var rasties kaitējums Jūsu bērnam, ja lietojat bērnu.
• Jūs arī lūdzat atturēties no alkohola lietošanas, jo tas var reaģēt ar metotreksātu un izraisīt nopietnus aknu bojājumus

Ķirurģija:

Ārsti izmanto operāciju tikai tad, ja tiek konstatēta iekšēja asiņošana. Tas ir saistīts ar olvadu izņemšanu, kurā konstatēta grūtniecība. Tas tiek darīts ar laparoskopijas palīdzību, un ir divu veidu atslēgas caurumu operācijas:

• Salpingostomy : Neliels griezums tiek veikts olvados, ko izmanto ārpusdzemdes augšanas novēršanai. Pēc tam griezums tiek atstāts, lai dziedētu pati, vai arī ir sašūts
• Salpingektomija : atdalīta olvadu daļa, kurā tiek novērota ārpusdzemdes augšana, un atkal tiek pievienots atlikušais caurules garums. Tas tiek darīts, kad ārpusdzemdes grūtniecība ir pārrāvusi un sabojājusi olvadu

Iepriekšminētajos gadījumos viena no iespējamām blakusparādībām ir jūsu olvadu bojāšana. Šajā brīdī operācija tiek veikta, un jūsu olvadu ir fiksēts vai noņemts, pamatojoties uz bojājuma apmēru.

Ārstēšanas iespējas vienmēr tiek plaši apspriestas pirms lēmuma pieņemšanas, un tas ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa līmeņa. Vienmēr pārliecinieties, ka esat apmierināts ar lēmumu un nekad nevilcinieties uzdot jautājumus.

Iespējamas grūtniecības iestāšanās pēc ārpusdzemdes grūtniecības

Ir labas ziņas tiem, kam ir ārpusdzemdes grūtniecība. Saskaņā ar statistiku sievietēm, kurām ir ārpusdzemdes grūtniecība, ir 65% izredzes uz veselīgu grūtniecību 18 mēnešu laikā pēc tā pieredzes. Paredzams, ka turpmākajos 2 gados iespējama paaugstināšanās līdz 85%, pateicoties uzlabojumiem medicīniskajā ķirurģijā, kas saistīta ar šo jomu.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja jūsu olvadi ir veseli un labi ārstēti, ir normāla grūtniecība.

Ārpusdzemdes grūtniecības novēršana

Nav konkrēta veida, kā novērst ārpusdzemdes grūtniecību, jo vairumā gadījumu sievietes nav informētas par to, kas notiek to reproduktīvajos orgānos pirms testa veikšanas. Tādējādi ir grūti paredzēt galīgi, ja ir ārpusdzemdes grūtniecība vai nē.

Tomēr jūs varat samazināt riskus, kas veicina ārpusdzemdes / dzemdes kakla grūtniecību:

• Ja esat parasts smēķētājs, atmest smēķēšanu. Tika konstatēts, ka sievietēm, kas smēķējušas, bija lielāka ārpusdzemdes grūtniecības varbūtība nekā sievietēm, kas nesmēķēja
• Vislabāk ir izmantot kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvus, kas samazina iespējas iegūt STS, kas var izraisīt iegurņa iekaisuma slimības. Šīs slimības veicina rētu audu attīstību olvados un galu galā ārpusdzemdes grūtniecību
• Pirmo grūtniecības nedēļu laikā rūpīgi sekojiet ķermeņa un hCG līmeņiem, lai atklātu jebkādas neatbilstības
• Novērsiet olnīcu caurules veselību, pārbaudot bērnu, plānojot bērnu, lai novērstu krūts dziedzeru grūtniecību

Atbalsts pēc ārpusdzemdes grūtniecības

Pēc ārpusdzemdes grūtniecības tas ir tikai dabisks, ja tiek ietekmēta mātes emocionālā un fiziskā veselība.

Pēc diagnozes un olnīcu caurules grūtniecības ārstēšanas ārstam būs jāapstiprina grūtniecības pārtraukšana, taču pat pēc tam, kad māte, māte var turpināt simptomus.

Tas galvenokārt ir saistīts ar grūtniecības hormonu, piemēram, hCG, klātbūtni organismā pat pēc grūtniecības. Tas joprojām rada grūtniecības sajūtu. Ja ir nemiers, bailes, dusmas vai depresija, mātei jāatgādina, ka neveiksmīgā grūtniecība nav viņas vaina.

Grūtniecības zudums ir ne tikai nomācošs mātei, bet arī partnerim un ģimenei. Ir saprātīgi meklēt nepieciešamo profesionālo palīdzību vai pat tikai ar sirdi līdz pat kādam tuvam. Arī citu sieviešu, kas ir piedzīvojušas tādu pašu pieredzi un veidojusi ārpusdzemdes grūtniecības atbalsta grupu, atrašana var palīdzēt.

Kā tikt galā ar ārpusdzemdes grūtniecību

Ja Jums ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, atcerieties, ka, noņemot vienu olvadu, jums vienmēr ir otrs, kas atbalsta jūsu turpmāko grūtniecību. Ticiet sev un ķermeņa spējai sevi dziedēt. Ķermenim ir savs dziedināšanas mehānisms, un viss, kas Jums nepieciešams, ir laiks un miers.

Ārpusdzemdību grūtniecība ir īsi sakot, pretēji mātes sapnim. Veiciet pastāvīgus ceļojumus uz savu ginekologu, lai nodrošinātu labu veselību un jau iepriekš sagatavotos koncepcijai. Neaizmirstiet par jebkādiem simptomiem vai pazīmēm, kas jums liekas nepatīkamas. Pēc ārpusdzemdes grūtniecības ņemiet laiku, lai sevi atjaunotu normālā stāvoklī.

Ārpusdzemdes grūtniecība netiek plaši apspriesta un parādās tikai tad, kad tās notiek. Jūs varat darīt savu mazliet, lai palīdzētu izglītot tik daudz sieviešu, cik vien iespējams, lai viņi varētu veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai izvairītos no tiem, un palikt uzmanīgi, ja viņi redz risku.