Epilepsija bērniem

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir epilepsija?
• Kas ir epilepsijas lēkmes bērniem un to tipiem?
• Kas notiek aresta laikā?
• Kas ir bērnu epilepsijas sindroms?
• Kādi ir dažādi bērnu epilepsijas sindromu veidi?
• Kādi ir epilepsijas cēloņi bērniem?
• Epilepsijas simptomi un pazīmes
• Kā tiek diagnosticēta epilepsija?
• Epilepsijas ārstēšana
• Bērnu epilepsijas ietekme uz Jūsu bērna dzīvi
• Kā Jūsu bērns var justies Epilepsijas dēļ?
• Epilepsijas lēkmju izmaiņas, kad bērns kļūst vecāks
• Dos un don'ts, kad jūsu bērnam ir epilepsijas lēkme
• Kas ir Ketogenic uzturs un ko tas ietver?
• Cik ilgi var sekot Ketogēnā diēta?
• Kā novērst epilepsijas lēkmes Jūsu bērnam?
• Kad konsultēties ar ārstu?
• Lietas, kas jāatceras

Epilepsija skar vairāk nekā 50 miljonus cilvēku visā pasaulē, un to raksturo spontāni krampji, kas var būt no īsas, gandrīz nenosakāmas kustības līdz enerģiskai drebēšanai, kas turpinās ilgstoši. Šie krampji var arī izraisīt cilvēka samaņas zudumu vai muskuļu spazmas.

Kas ir epilepsija?

Epilepsija ir hronisks neiroloģisks traucējums, kas izraisa nepieredzētus krampjus, kā arī biežus un pēkšņus sensoro traucējumu gadījumus. Ir zināms, ka tas ietekmē visu vecumu cilvēkus un ir ceturtais izplatītākais neiroloģiskais stāvoklis.

Kas ir epilepsijas lēkmes bērniem un to tipiem?

Bērniem epilepsijas lēkmes var rasties dažādos veidos un var ietekmēt arī jebkuru ķermeņa daļu. Pamatojoties uz to, kura smadzeņu teritorija ir ietekmēta, krampji var būt divu veidu - vispārināti un fokusa.

Vispārēji krampji

Šie krampji ietekmē neironus abās smadzeņu pusēs, izraisot krampjus, kas var būt no vieglas līdz smagai un dažkārt var izraisīt samaņas zudumu.

Vispārēji krampji ietver:

• Atoniskās lēkmes - šeit muskuļi pārspīlējas, padarot personu uz zemes.
• Trūka krampji - šie retie krampji liek personai palikt neparasti, un tukši priekšā.
• Miokloniskie lēcieni - šie ķermeņi izraisa ķermeņa muskuļu spazmas vai pēkšņas svārstības noteiktā ķermeņa daļā.
• Kloniskie krampji - tie izraisa pēkšņus bērnu spazmus un spazmus, kas var būt redzami kā regulāri un atkārtoti, locīšana un atbrīvošanās no rokām, elkoņiem un kājām.
• Toniskie krampji - tonizējošie krampji var padarīt ķermeni līkumu un izraisīt apgrūtinātu elpošanu, kā arī padara personu zaudējušu apziņu.
• Toniski-kloniski krampji - šos krampjus sauc arī par Grand Mal krampjiem, un tie ir visgrūtākie no partijas. Viņi sākas ar samaņas zudumu un vēl vairāk noved pie tonizējošām un kloniskām fāzēm.

Fokālie krampji

Šie krampji, saukti arī par daļējiem krampjiem, ietekmē smadzeņu šūnas tikai vienā smadzeņu pusē, un tādējādi tie skar tikai daļu ķermeņa. Fokālo epilepsiju bērniem var iedalīt četrās kategorijās

• Fokusa apzināšanās: tos sauc arī par vienkāršām daļējām krampjiem un bērni apzinās un apzinās šo krampju laikā.
• Fokusa motoru krampji: tie var izraisīt bērna atkārtotu raustīšanu, spazmas vai pat izraisīt kustības, piemēram, roku satveršanu vai berzēšanu.
• Fokusa traucējumi apzinās krampjus: Šie sarežģītie daļējie krampji izraisa apjukumu un atmiņas zudumu. Bērni, visticamāk, neatceras epizodi.
• Fokālās ne-motoriskās lēkmes: Šīs krampjus raksturo intensīvas emocijas, goosebumps, sajūta, ka sirds ir sacīkšu vai pēkšņas aukstuma vai karstuma viļņi.

Kas notiek aresta laikā?

Smadzenēs ir miljoniem neironu, kas izsūta elektriskos signālus, lai kontrolētu dažādas cilvēka ķermeņa funkcijas. Epilepsijas epizode rodas sakarā ar šo elektrisko signālu pārraides traucējumiem smadzenēs un no tām. Smaga elektrisko signālu pārraušana smadzenēs kavē to plūsmu, kas izraisa krampjus uz skarto smadzeņu daļu.

Kas ir bērnu epilepsijas sindroms?

Ja bērna krampji tiek definēti vai identificēti ar īpašu iezīmju kopumu, kas notiek vienlaikus, tad to sauc par bērnības epilepsijas sindromu. Šīs īpašās pazīmes var būt to vecums, krampju veids, iespējamie mācīšanās traucējumi un EEG modeļi (elektroencefalogramma).

Kādi ir dažādi bērnu epilepsijas sindromu veidi?

Bērnu epilepsijas sindromi ir dažāda veida un atšķiras atkarībā no izplatītajiem simptomiem.

1. Bērnība un nepilngadīgo trūkums Epilepsijas

Šim epilepsijas sindroma vecumam ir četri līdz desmit gadi, un to raksturo pēkšņa klusums un skatās viļņus. Parasti to sauc arī par “petit mal” epilepsiju, kas parasti ir aizaugusi.

2. Labdabīga rolandiskā epilepsija

Šī epilepsija izraisa fokusa lēkmes mutē, seju un izraisa runas traucējumus vai drooling. Krampji parasti notiek, kad bērns ir aizmigis vai kad viņš pamostas no rīta. Šī epilepsijas rašanās vecums ir pieci līdz desmit gadi, un vairumā gadījumu tas ir pieaudzis.

3. Zīdaiņu spazmas

To sauc arī par Rietumu sindromu, kas notiek pirmajā gadā pēc bērna piedzimšanas. Šī epilepsija izraisa smagus smadzenes bērna ķermenī un var izraisīt bērna uz priekšu. Šāda veida epilepsija tiek uzskatīta par bīstamu, jo tā saistīta ar citu epilepsiju un izraisa attīstības kavēšanos.

4. Laika vēnu epilepsija

Šāda veida epilepsija var rasties jebkurā vecumā. Tie ir fokusa krampji, kas var ietvert gan vienkāršas daļējas lēkmes, gan sarežģītus daļējus krampjus, ko raksturo skatīšanās un apjukums vai atmiņas zudums.

Pētījumi ir parādījuši, ka šie krampji, ja tie ir izplatīti ilgākā laika posmā, var izraisīt smadzeņu hipokampusa apgabala bojājumus, kas saistīti ar atmiņu un mācīšanos. Tādējādi to vislabāk ārstēt nekavējoties.

5. Juvenīlā miokloniskā epilepsija

Ir zināms, ka šī epilepsijas forma sākas pusaudžu gados un izraisa vispārējus krampjus. Krampji var ietvert miokloniskus svārkus, toniskus-kloniskus krampjus vai pat atsevišķos gadījumos krampjus. Šos krampjus var kontrolēt ar medikamentiem un ar vecumu kļūst mazāk smagi.

6. Frontālās daivas epilepsija

Šie krampji notiek, kad bērns ir aizmidzis, un var ietvert īsus, atkārtotus krampjus ar smagu ķermeņa kustību. Tie var sākties jebkurā vecumā.

7. Lennox-Gastaut sindroms

Šai grūti ārstējamai epilepsijai ir 1 līdz 8 gadu vecums. Ir zināms, ka krampji ir rezistenti pret epilepsijas zālēm un bieži prasa alternatīvu ārstēšanu un ķirurģiju. Tie ir vispārēji krampji, ko raksturo dažādu krampju kombinācija un bieži izraisa attīstības kavēšanos un uzvedības problēmas.

Kādi ir epilepsijas cēloņi bērniem?

Epilepsijas cēloņi dažādiem bērniem var būt atšķirīgi un parasti atšķiras pēc vecuma. Lai gan dažas epilepsijas formas ir ģenētiskas, ir daudz idiopātisku epilepsiju, kurām ir nezināmi cēloņi.

• Daži bērni ģenētisku iemeslu dēļ attīstās epilepsija, pārnesot gēnus. Tomēr precīzs gēnu izraisīto krampju cēlonis vēl nav zināms.
• Galvas traumas var izraisīt krampjus.
• Nosacījumi, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus, piemēram, daži drudži, smadzeņu audzēji un infekcija, var izraisīt arī epilepsiju.
• Daži attīstības traucējumi, piemēram, Angelmana sindroms, neirofibromatoze, Dauna sindroms un bumbuļu skleroze, var izraisīt arī epilepsijas iespēju.
• Smadzeņu struktūras izmaiņas ir epilepsijas cēlonis aptuveni trīs līdz desmit procentos gadījumu. Bērniem, kas dzimuši ar šādām strukturālām izmaiņām, var attīstīties epilepsija.
• Bērniem ar autismu var rasties arī epilepsijas lēkmes trīs līdz desmit procentos gadījumu.
• Iedzimtas slimības un ķīmiskā nelīdzsvarotība organismā var izraisīt arī krampjus zīdaiņiem.

Epilepsijas simptomi un pazīmes

Epilepsijas simptomi ir atkarīgi no ietekmētās smadzeņu zonas. Epilepsijas izraisītāji bērniem var atšķirties, un tie var izraisīt simptomus, ko var raksturot ar motora un nemotoriskiem simptomiem

Motoru simptomi

Tie ietver:

• Pēkšņi svārstības
• Pēkšņa muskuļu raustīšanās
• Muskulatūra vai muskuļu vājums
• Spazmas
• Muskuļu nostiprināšana
• Urīnpūšļa un zarnu kontroles zudums
• Ar elpošanu saistīti jautājumi
• Runas traucējumi
• Atkārtotas darbības, piemēram, roku tapšana vai berzes
• Apziņas zudums

Ne-motora vai prombūtnes simptomi

Tie ietver:

• Pēkšņas un intensīvas emocionālas izmaiņas
• Izpratnes zudums
• Tukšs stares un ātra acs mirgo
• Atbildes trūkums
• Pēkšņa apjukums

Kā tiek diagnosticēta epilepsija?

Diagnoze Epilepsijas diagnoze ietver pilnīgu medicīnisko novērtējumu, kas savienots ar diagnostikas testēšanas shēmu. Ārsti var arī iegūt informāciju par ģimenes medicīnisko vēsturi un informāciju par to, kad notika konfiskācija.

Diagnostikas testi ietver

• Elektroencefalogramma (EEG): Šī ir procedūra, kurā elektriskā aktivitāte smadzenēs tiek reģistrēta ar elektrodu palīdzību, kas ir piestiprināti pie bērna galvas ādas. Šis tests nodrošina viļņu modeli, kas var liecināt par epilepsijas klātbūtni.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šis tests tiek veikts, ja ir aizdomas par smadzeņu bojājumiem, lai iegūtu detalizētu priekšstatu par smadzenēm.
• Asins analīzes: asins analīzes var norādīt uz infekcijām, kas var būt smadzenēs, kas var izraisīt krampjus
• Neiroloģiskie testi: Ārsts var veikt neiroloģisku testu, lai noteiktu bērna kognitīvās funkcijas, motora spējas un uzvedības modeļus, lai pārbaudītu epilepsijas veidu.
• Datorizētā tomogrāfija (CT vai CAT): šie skenējumi nodrošina smadzeņu šķērsgriezuma attēlu un norāda uz visiem audzējiem, asiņošanu vai cistām smadzenēs, kas var būt krampju cēlonis.
• Jostas punkcija vai muguras pieskāriens: Šo testu izmanto, lai iegūtu nelielu daudzumu smadzeņu mugurkaula šķidruma, ko pēc tam pārbauda attiecībā uz infekcijām.
• Funkcionālais MRI: Šis tests nosaka izmaiņas asins plūsmā uz dažādām smadzeņu daļām un var norādīt uz smadzeņu skarto zonu.

Epilepsijas ārstēšana

Epilepsijas ārstēšana bērnam tiks noteikta, ņemot vērā vecumu, krampju veidu, slimības vēsturi, vispārējo veselību un stāvokļa apmēru. Daži no parastajiem ārstēšanas kursiem, ko izmanto kā epilepsijas ārstēšanu bērniem, ir:

Pretepilepsijas zāles

Pretepilepsijas zāles lieto, lai kontrolētu un samazinātu krampju biežumu. Ļoti bieži šie medikamenti ir efektīvi, lai kontrolētu krampjus, un parasti tos ieteicams turpināt vismaz divus gadus pēc krampju apstāšanās.

Šīs zāles paraksta ārsti, ņemot vērā bērna vecumu, stāvokļa veidu un smaguma pakāpi, izņemot citus faktorus. Pretepilepsijas zāles ir bijušas veiksmīgas 80% gadījumu, palīdzot pacientiem atbrīvoties no krampjiem.

Ketogēniskais uzturs

Bērni, kas ir rezistenti pret zālēm, var nonākt ketogēnā diētā. Tas ir ar zemu tauku saturu, kas satur zemu tauku saturu, kas noārdās taukus, nevis ogļhidrātus, izraisot ketozes stāvokli. Tiek konstatēts, ka tas samazina krampju rašanos.

Ķirurģija

Ja bērns nereaģē uz zālēm vai diētas izmaiņām, var būt ieteicama operācija. Tūlītēju operāciju var veikt arī tad, ja bērnam ir krampji, kas izraisa smadzeņu bojājumus.

Vagusa nervu stimulācija vai VNS terapija

Bērniem, kuri nereaģē uz iepriekšminētajiem ārstēšanas kursiem un nav likvidēti operācijai, var ieteikt VNS terapiju. Šo terapiju parasti lieto bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Šajā procedūrā elektronisko impulsu ģeneratoru ķirurģiski ievieto krūšu sienā. Šī ierīce sūta elektriskos impulsus caur maksts nervu uz smadzenēm ik pēc pāris minūtēm, lai kontrolētu krampjus. Impulsi var tikt aktivizēti krampju epizodes laikā, turot magnētu virs ierīces.

Bērnu epilepsijas ietekme uz Jūsu bērna dzīvi

Bērni ar epilepsiju var un ir jāmudina aktīvi piedalīties aktivitātēs. Gadījumos, kad daži epilepsijas izraisītāji bērniem, piemēram, stress vai uztraukums, var radīt problēmas, var veikt vispārējus piesardzības pasākumus. Ir svarīgi saprast, ka

• Bērnam ar epilepsiju ir tādas pašas spējas un inteliģence kā citiem bērniem, ja vien epilepsija nav izraisījusi mācīšanās traucējumus.
• Bērnu uzvedības problēmas var izraisīt epilepsija un ieteicams meklēt palīdzību no epilepsijas konsultanta, lai tos pārvarētu. Šeit ir daži padomi.
• Kamēr bērns ar epilepsiju var baudīt lielāko daļu sporta un spēļu, vislabāk ir veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus, pamatojoties uz bērna konfiskāciju, un vienmēr nodrošināt pieaugušo uzraudzību.

Kā Jūsu bērns var justies Epilepsijas dēļ?

Bērnam, kuram ir grūti kontrolēt krampjus, var rasties enerģijas zudums, nogurums un uzmanības un uzvedības problēmas. Bērna sociālās prasmes un mācīšanās spējas var arī traucēt, radot viņam zemu pašcieņu. Bērni ar kontrolētiem krampjiem bieži vien ir pakļauti emocionālām grūtībām, un viņiem ir problēmas ar uzvedību un mācīšanos. Ģimenei ir svarīgi sniegt saviem bērniem plašu atbalstu šajos aspektos un palīdzēt viņiem pārvarēt šīs problēmas.

Epilepsijas lēkmju izmaiņas, kad bērns kļūst vecāks

Daži bērni izjūt to, ko sauc par „spontānu remisiju”, kad viņi kļūst vecāki, kad viņu krampji izbeidzas, un viņi izaug no epilepsijas. Citi var redzēt, ka viņu krampju biežums un veids mainās. Bērni, kas lieto pretepilepsijas līdzekļus, var arī atbrīvoties no krampjiem un ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu.

Dos un don'ts, kad jūsu bērnam ir epilepsijas lēkme

Epilepsija var būt sarežģīta, lai rūpētos par to un kontrolētu, un tāpēc ir svarīgi sagatavoties, lai pārvaldītu savu bērnu, kad viņam ir krampji. Šīs ir neveiksmes, kas var palīdzēt jums nokļūt pa epizodi:

Dos:

• Uzlieciet savu bērnu uz grīdas uzmanīgi un noņemiet visus priekšmetus ap viņu, lai novērstu traumas.
• Pagrieziet bērnu uz sāniem, lai novērstu aizrīšanos vemšanas vai siekalu dēļ.
• Atbrīvojiet jebkuru kaklu vai kaklasaiti kaklā, lai palīdzētu elpot.
• Izsekot aizturēšanas ilgumam
• Pēc aizturēšanas izsauciet ārstu vai, ja krampji ilgst vairāk nekā trīs minūtes.
• Palieciet kopā ar bērnu visā konfiskācijas laikā.

Nepieņem:

• Nekrīti panikā.
• Nemēģiniet apturēt kratīšanu vai ierobežot bērna ķermeņa kustību, kamēr viņam ir krampji, tas var izraisīt ievainojumus vai padarīt viņu neērti.
• Nelietojiet neko bērna mutē, jo tas var aizrīties.
• Nedodiet bērnam pārtiku, zāles vai šķidrumus, kad viņam ir krampji, lai novērstu aizrīšanās risku.
• Nelietojiet spēku atvērt muti tonizējošo krampju laikā, jo tas var radīt savam bērnam savainojumus vai bloķēt viņa elpceļus.

Kas ir Ketogenic uzturs un ko tas ietver?

Ketogēnā diēta ir ļoti tauku satura diēta, kurā apmēram 90% kaloriju nāk no taukiem. Šis tauki tiek sadedzināti, lai iegūtu ketonus, ko izmanto kā alternatīvu enerģijas avotu no smadzenēm un sirds darbību. Ļoti stingri jāierobežo ogļhidrātu daudzums diētā, jo tas var kavēt diētas attīstību.

Keto diēta ietver, piemēram, taukus, sieru, bekonu. Jūs varat iekļaut arī maltos dārzeņus, gaļu, riekstus un sēklas, avokado, papildus citiem augsta tauku satura pārtikas produktiem.

Cik ilgi var sekot Ketogēnā diēta?

Ketogēnā diēta parasti tiek parakstīta divus gadus, pēc tam bērnu ar dietologa palīdzību var lēnām pāriet atpakaļ uz normālu uzturu.

Kā novērst epilepsijas lēkmes Jūsu bērnam?

Ir svarīgi, lai jūs atpazīstat bērna krampju ierosinātājus un piesardzīgi, lai izvairītos no šiem trigeriem.

• Pārliecinieties, ka bērns ir atpūsties, kā arī miega trūkums var būt krampju cēlonis.
• Novērst galvas traumas ar aizsargierīcēm, piemēram, ķiverēm, braucot vai izmantojot skrituļdēlis.
• Atgādiniet savam bērnam staigāt un piesardzīgi, lai novērstu kritienus.
• Izvairieties no spilgtas gaismas un skaļiem trokšņiem, jo ​​tie var izraisīt krampjus.
• Nepalaidiet garām nesniegt medikamentus pret krampjiem bērnam tajā pašā laikā katru dienu.
• Tā kā stress var izraisīt krampjus, māciet bērnam dažus stresa risināšanas paņēmienus.

Kad konsultēties ar ārstu?

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja:

• Bērnam ir konfiskācija, kas ilgst vairāk nekā trīs minūtes. Tas ir tāpēc, ka bērns var ieiet ilgstoši dzīvībai bīstama krampji, ko sauc par statusu epilepticus.
• Bērns neelpo vairāk nekā 30 sekundes
• Ja galvas traumas izraisīja krampjus, jo procesa laikā var būt smadzeņu bojājumi.
• Bērns nesniedz atbildi vairāk nekā stundu un, ja jūsu bērns ir sajaukts, slikta dūša vai drudzis un vemšana.

Lietas, kas jāatceras

Ir svarīgi paturēt prātā šīs lietas, ja Jūsu bērnam ir epilepsija:

• Epilepsiju var sajaukt ar citiem nosacījumiem. Tāpēc ir svarīgi iegūt precīzu diagnozi.
• Epilepsijas lēkmes ir atšķirīgas dažādiem bērniem. Vienmēr paturiet prātā jūsu bērna stāvokļa specifiku
• Lielāko daļu krampju var kontrolēt ar pretepilepsijas zālēm, un bērni var dzīvot normāli un veselīgi.

Epilepsija bērniem atšķiras no bērna, un pirms ārstēšanas ievadīšanas ir ļoti svarīgi saprast bērna stāvokļa specifikācijas.