Pusei viņas dzīvei ārsti teica, ka viņš zaudē svaru, bet kaut kas cits
Deboraham Saveram ceļojums uz ārstu bieži bija pazemojums.
Jau vairāk nekā 15 gadus Savage ārsti izsaka tos pašus ieteikumus: jums jāpārtrauc svara palielināšanās. Kad Savage atbildēja, ka viņa ir mēģinājusi skatīties viņas diētu un vingrošanu, tikai, lai iesaiņotu vairāk svara, bija skaidrs, ka viņi vienkārši neticēja viņai. Viņas ģimene bija vienlīdz skeptiska.
"Es gribētu ēst kā mana māsa, un es gribētu svaru, bet viņa nebūtu, " atcerējās Savage, kas nākamo mēnesi pagriezās 31.
Savage neizbēgamais svara pieaugums, kas sākās pamatskolā un izraisīja aptaukošanos, nebija viņas vienīgā problēma: gadiem ilgi viņa cīnījās arī ar sāpīgu pinnes un sejas matu izvirdumiem. "Šīs lietas lika man justies neglīts, " viņa teica.
Pagājušajā gadā pēc tam, kad Savage bija grūtības iestāties grūtībās, viņa aizdomās turētā nespēja bija saistīta ar viņas neregulārajiem periodiem, viņa konsultējās ar jaunu dzemdību speciālistu / ginekologu. Ārsts ieteica, ka Savage problēmu konstelācijai varētu būt viens iemesls. Bet vajadzēja veikt otru OB / GYN, lai veiktu atbilstošus testus, kas noveda pie vispārējas un sekojošas slimības galīgas diagnozes.
"Man tas ir nomākta, ka tik daudzi ārsti to nedomāja, " viņa teica. "Ja es zinātu, es būtu izdarījis izmaiņas pirms vairākiem gadiem."
***********
No brīža, kad viņa bija 12 gadi, Savage atgādināja, ka viņas nespēja zaudēt svaru kļuva par vienu no viņas dzīves elementiem. Un tāpēc, ka viņa ir īsa - 160cm - īpaši kilogrami bija īpaši pamanāmi. Viņas ģimene salīdzināja ar vecāku, plānāku māsu.
Pēc viņas mātes ierosinājuma Savage pievienojās sporta zālei, bet tas nepalīdzēja viņai zaudēt vairāk nekā dažas kilogramus.
Savage teica, ka viņa bija pārāk iebiedēta, lai jautātu savam ārstam, kāpēc viņas svars nav pārāk daudz, pat ja viņa uzticīgi sekoja diētai un izstrādāja.
Viņa arī nerunāja par citām problēmām, kas viņu skāra. "Sejas mati bija mulsinoši, tāpēc es negribēju par to runāt, " viņa atgādināja. "Tas pats ar pinnes. Es jutos tik jutīgs par to."
Savage nebija pārliecināts par to, ko darīt no neregulāriem menstruāciju periodiem, bet ārsti nešķita bažas. Reizēm viņa bez laika pavadīja trīs mēnešus; citā laikā tās ilga divas nedēļas. Viņa spēja zaudēt nelielu svaru koledžā, bet viņas pinnes un citas problēmas turpinājās.
Savā 20. gadsimta sākumā Savage teica, ka viņas ginekologs viņai skrēja par to, cik smaga viņa bija; katru gadu viņa, šķiet, ieguva 10 mārciņas. "Es paskaidroju, ka esmu mēģinājis diētu un vingrošanu, bet viņš teica, ka es pietiekami nemēģinu, " atcerējās Savage.
Lai regulētu viņas menstruālo ciklu un saudzētu viņas pinnes, ārsts nozīmēja perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas palīdzēja iztīrīt ādu un padarīja viņas periodus nedaudz mazāk neregulārus.
Kad viņa apprecējās 2010. gadā, Savage un viņas vīrs pievienojās populārai svara zaudēšanas programmai, lai noskaidrotu, vai viņi varētu motivēt viens otru.
Savage teica, ka pēc vairākiem mēnešiem viņa zaudēja tikai aptuveni 3, 5 kg, savukārt vīram, kurš sekoja tam pašam diētam, nebija nekādu grūtību, kas aizkavēja daudz lielāku svaru.
"Tas bija ļoti nomākta, " viņa atgādināja. "Es biju nopietni sekojis noteikumiem, bet tas nemaksāja. Es tevi atteicos."
Līdz 2015. gada sākumam viņa bija izmisīga. Viņa bija pārtraukusi lietot tableti gandrīz gadu iepriekš, cerot uz grūtniecību; bez tā, viņas pinnes bija plosījušās atpakaļ, un viņas sejas-matu problēma bija pasliktinājusies. Savage bija vislielākais svars - aptuveni 108 kg - un viņas ģimenes ārsts brīdināja, ka viņas holesterīns ir pārāk augsts.
Martā viņa nomainīja ginekologus. Viņas jaunais ārsts nulles neregulārajos laikos un viņas svarā un jautāja Saveram, vai viņa ir dzirdējusi par vielmaiņas traucējumiem, ko sauc par policistisku olnīcu sindromu.
Savage atbildēja, ka draugam koledžā tika diagnosticēta PCOS. Viņa bija pārsteigta, kad ārsts atbildēja, ka viņai ir aizdomas par Savage.
***********
PCOS ir kopējā hormonālā nelīdzsvarotība, kas bieži sākas pubertātes laikā un skar 10% sieviešu. Tās cēlonis nav zināms, bet mantojums, šķiet, spēlē lomu: sievietēm, kuru mātes vai māsas ir slimība, ir augstāks risks. Daudzām sievietēm ar PCOS ir palielinātas olnīcas, kas satur šķidrumu pildītas cistas, kas rada pārmērīgus androgēnus - vīriešu dzimuma hormonus, kas traucē ovulāciju. Citas PCOS pazīmes ir neregulāri, prombūtnē vai ilgstoši, pinnes un liekie sejas un ķermeņa mati, kas ir pazīstams kā hirsutisms.
Tā kā tas arī traucē insulīna regulēšanai, daudzas sievietes ar PCOS ir liekais svars vai aptaukošanās. Slimība, ko var kontrolēt, bet ne izārstēt, palielina arī 2. tipa diabēta, paaugstināta asinsspiediena un sirdslēkmes risku.
Ginekologs teica Savage, ka viņa patiešām cieš no PCOS. Kad Savage jautāja, vai ir iespējams pārbaudīt šo traucējumu, viņa teica, ka ginekologs viņai teica, ka kļūdaini nav testu. Labākais veids, kā ārstēt šo problēmu, bija zaudēt svaru, ārsts ieteica. Un ginekologs piebilda, ka viņas birojā viņa veica svara zudumu seminārus un mudināja Savage pierakstīties.
Savage samazinājās. Divas nedēļas vēlāk viņa konsultējās ar trešo OB / GYN, Neil Horlick.
Dr Horlick, pēc vēstures un eksāmena nokārtošanas, teica, ka viņam ir aizdomas par PCOS. Kad Savage viņam teica, ka viņai tika paziņots, ka tam nav pārbaudes, viņš apliecināja viņai, ka testēšana ir pieejama un ka viņš to pasūtīs.
Tā kā vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeru anomālijas var izraisīt līdzīgus simptomus, tie vispirms jāizslēdz. PCOS būtībā ir izslēgšanas diagnoze, kas veikta, pamatojoties uz asins analīzēm, pacienta simptomiem un olnīcu ultraskaņu.
"Mēs parasti meklējam divus no trim kritērijiem PCOS, " sacīja Horliks. Tie ietver anamnēzē neregulārus vai trūkstošus periodus, paaugstinātu vīriešu hormonu līmeni, īpaši testosteronu, un olnīcu cistu klātbūtni. Savage gadījumā ultraskaņa neuzrādīja cistas, bet viņai bija paaugstināts testosterona līmenis.
Horlick teica, ka viņš bija pārsteigts, ka Savage stāvoklis tik ilgi palika diagnosticēts. "PCOS vienmēr ir mūsu radarā", kad pacients ar neregulāru periodu sūdzas par svara pieaugumu un hirsutismu, viņš teica.
Viņš teica Savage, ka viņas labākā iespēja iestāties grūtniecības laikā zaudē svaru. Horlick parakstīja metformīnu - diabēta zāles, kas var veicināt svara zudumu. Metformīns parasti tiek lietots PCOS pacientiem, un tas var veicināt arī ovulāciju.
Savage nolēma pieņemt jaunu pieeju pārtikai. Viņa sāka sekot paleo diētai, kas uzsver gaļu, dārzeņus, riekstus un augļus, un krasi samazina ogļhidrātu, cukura un pārstrādāto pārtikas produktu patēriņu.
Pirmajā mēnesī, viņa teica, viņa bija pacilāta, lai atklātu, ka viņa ir zaudējusi 7 kg; no aprīļa līdz septembrim viņa izlauzīja 23 kg un viņas holesterīns samazinājās par 20 punktiem.
Arī viņas pinnes uzlabojās, samazinājās testosterona līmenis, un viņas menstruālais cikls kļuva regulārāks.
Savage teica, ka viņa jautāja radiniekiem, vai kāds cits bija diagnosticēts ar PCOS. "Mani vecāki par to nekad nav dzirdējuši, " viņa teica.
2015. gada oktobrī viņa un viņas vīrs tika pacilāti, lai uzzinātu, ka viņa ir stāvoklī ar identiskiem dvīņu zēniem. Savage sešas nedēļas pavadīja slimnīcā ciešā novērošanā, jo viņas dvīņi ir reti sastopami, kad viņiem ir vienota amnija zīle un placenta, stāvoklis, kas nav saistīts ar PCOS. Bērni piedzima 22. aprīlī.
Savage teica, ka viņa cer, ka viņas pieredze ļaus citām sievietēm no "cīnīties par gadiem, kā es to darīju."
"Tas nav dīvaini traucējumi, " viņa teica. "Tas nedrīkst ņemt [šo daudz] ārstu, lai uzzinātu, kad man ir mācību grāmata."
Washington Post