HELLP sindroms grūtniecības laikā: cēloņi, pazīmes un profilakse
Šajā pantā
- Kas ir HELLP sindroms?
- Kas izraisa mātes risku saslimt ar HELLP sindromu?
- Pazīmes un simptomi
- Kā tiek veikta diagnostika?
- HELLP sindroma ārstēšana
- HELLP sindroma komplikācijas
- Ilgtermiņa perspektīvas sievietēm ar HELLP sindromu
- Vai HELLP sindroms var tikt novērsts?
Viena no organisma svarīgākajām (un bieži aizmirstajām) orgānām ir aknas. Ja šo orgānu ietekmē slimība vai kaitējums, tas var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Tas ir īpaši svarīgi, ja esat grūtniece. Nosacījumi, kas ietekmē aknas, bieži ir daudzu bīstamu, ja ne letālu iznākumu cēlonis. Grūtniecības laikā šie rezultāti var arī kaitēt jūsu bērnam.
Kas ir HELLP sindroms?
Ļoti reta slimība, kas ietekmē grūtniecību, HELLP ir stāvoklis, par kuru zināms, ka tas pasliktina asinis, ietekmē asinsriti un kaitē aknām. Nosaukums ir saīsinājums no trim galvenajām sindroma pazīmēm, galvenokārt hemolīzes, paaugstinātu aknu enzīmu un zema trombocītu skaita. Pats stāvoklis ir citas bīstamas slimības, ko sauc par preeklampsiju, variācija vai blakusparādība. HELLP tiek uzskatīts par bīstamu gan bērnam, gan mātei. Šī slimība ir jāuzskata par ārkārtas situāciju un nekavējoties jāārstē. HELLP pamatā izraisa šādas slimības uzreiz:
- Sarkanās asins šūnas iznīcina un iznīcina, jo ir izraisīts hemolīze.
- Aknās esošie fermenti ir paaugstināti un signāli traumas vai aknu mazspēja.
- Asins recēšana kļūst arvien grūtāka zemā trombocītu skaita dēļ.
HELLP sindroms ir ļoti reti, un ir zināms, ka tas skar tikai 1% sieviešu. Sievietēm ar preeklampsiju šī slimība var izpausties daudz biežāk, un gandrīz 20% ir zināms, ka saslimst ar šo slimību. Ir svarīgi atzīmēt, ka šo nosacījumu var pārnest uz jūsu bērniem vai nodot jums no saviem vecākiem vai senčiem. Tas var būt ģenētisks.
Kas izraisa mātes risku saslimt ar HELLP sindromu?
Lai gan nav zināmi šī sindroma cēloņi, tiek uzskatīts, ka šādi traucējumi ir riska faktori šī sindroma attīstībai:
- Ģenealoģija - ir zināms, ka stāvoklis tiek nodots ģenētikā.
- Vāja aknas - HELLP izpausmes varbūtība palielinās, ja aknas ir cietušas traumas vai vājums.
- Preeklampsiju - HELLP var izraisīt pirmseklampsija blakusparādības vai komplikācijas.
Ja mātes vecums grūtniecības laikā ir diezgan progresīvs vai asinsspiediens ir slikti uzturēts, vai mātei ir bijusi iepriekšēja pirmsklampsija vēsture, tie varētu būt arī iespējamie riska faktori.
Pazīmes un simptomi
Pirmais solis šīs slimības ārstēšanai ir HELLP sindroma simptomu izpratne grūtniecības laikā:
- Nogurums
- Slikta dūša
- Bieža vai reti sastopama sāpes vēderā pie aknām (zem jūsu ribas ķermeņa labajā pusē)
- Neparasti viegls ķermeņa sasitums
- Pārmērīga asiņošana, kas notiek neparasti viegli
- Asinis no brūcēm, kas nav recēšanas
- Dzelte
Sākumā HELLP var imitēt gripas simptomus. Citi simptomi ir ļoti līdzīgi preeklampsijai. Ja šie simptomi sāk parādīties, lūdzu, nekavējoties informējiet savu primāro medicīnisko aprūpi.
Kā tiek veikta diagnostika?
Tā kā šis nosacījums ir līdzīgs citām slimībām, ārsti var pieprasīt plašu testēšanu, lai diagnosticētu HELLP. Vispirms ārsti veiks fizisku pārbaudi, kuras laikā viņi meklēs problēmas ar aknām, pārbaudot iekaisumu ap potītēm un jutīgumu vai sāpes pie vēdera labās puses. Kad tas ir paveikts, viņi var turpināt pārbaudīt urīna daudzumu olbaltumvielām, jo olbaltumvielas urīnā var būt gan preeklampsija, gan HELLP. Kombinācijā ar regulāru asinsspiediena un asins analīžu testu, lai noskaidrotu sarkano asins šūnu skaitu un trombocītu līmeni, ārsti var papildus veikt asins analīzi, ko sauc par LFT vai aknu darbības pārbaudi, lai novērtētu aknu un tā fermentu veselību. Visbeidzot, pateicoties šim nosacījumam, kas galvenokārt izpaužas trešajā pusgadā, ārsti var veikt ultraskaņu un neuzkrītošu testu, lai noskaidrotu jūsu bērna labklājību. Ja viņi uzskata, ka rezultāti nav pārliecinoši, ārsti var vadīt biofizikālu profilu, lai apstiprinātu bērna veselību.
Svarīga piezīme : Lai gan nosacījums galvenokārt sāk parādīties trešajā pusgadā, HELLP var ciest sievietes jebkurā grūtniecības posmā vai pat pēc dzemdībām.
HELLP sindroma ārstēšana
HELLP var būt dzīvībai bīstams stāvoklis mātei un bērnam. Tādēļ, ja Jums ir šāds stāvoklis, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Bieži vien vienīgais režīms šim nosacījumam būtu bērna piegāde. Lai palīdzētu mazuļa plaušām nobriest, kortikosteroīdus var lietot grūtniecības sākumā. Atkarībā no tā, cik tālu jūs atrodaties grūtniecības ciklā, ārsti izsauks piegādes metodi. Dažos gadījumos ārsti var sajust nepieciešamību vai nu stingri izraisīt darbaspēku, vai pat veikt C sadaļu.
Eklampsijas gadījumā ārsti var ārstēt, lai samazinātu asinsspiedienu, lai novērstu krampjus. Šādā situācijā jūsu trombocīti ir ļoti zemi, un medicīniskā komanda var veikt trombocītu pārliešanu, lai nodrošinātu recēšanu. Tas ir tāpēc, ka zems trombocītu skaits var apdraudēt jūsu dzīvi piegādes laikā.
Ārsti stingri uzraudzīs Jūsu stāvokli pēc uzņemšanas. Piegāde var būt spiesta, ja esat jau 34 grūtniecības nedēļas. Ja nē, ārsti var turpināt uzraudzīt jūsu dzīvību un paturēt acu par jūsu un bērna stāvokli līdz 72 stundām.
HELLP sindroma komplikācijas
Šis stāvoklis var būt ārkārtīgi bīstams, ja to neapstrādā laikā. HELLP sindroma ietekme uz bērna attīstību var būt dramatiska, jo tā ir dzīvībai bīstama mātei. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ tiek uzskatīts, ka ir svarīgi meklēt ekspertu medicīnisko aprūpi un ļaut ārstiem uzraudzīt gan jūsu, gan augļa veselību grūtniecības laikā. Dažas komplikācijas, ko var izraisīt sindroms, ir:
- Nieru mazspēja
- Elpošanas grūtības
- Šķidrums vai šķidrums plaušās
- Stroke
- Asins recēšanas problēmas - Nenormāla recēšana tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu grūtniecības laikā.
- Aknu mazspēja
- Problēmas ar asinsriti un asins piegādi nierēm un aknām.
- Asins uzkrāšanās aknās
Zīdaiņiem, kas dzimuši piespiedu darba vai C sekciju dēļ daudz agrāk, nekā prognozētais piegādes laiks, varētu būt risks, ka bērni var tikt saspiesti pirms laika. Šajā situācijā ir svarīgi sazināties ar savu ārstu par pasākumiem, kas nepieciešami, lai rūpētos par priekšlaicīgi dzimušo bērnu.
Ilgtermiņa perspektīvas sievietēm ar HELLP sindromu
Pēcdzemdību HELLP sindroma ietekme uz sievietēm var būt minimāla, ja tā tiek nozvejota agri. Tas varētu izraisīt pilnīgas atgūšanas iespēju. Lielākās komplikācijas diemžēl saskaras ar bērnu. HELLP gadījumā vairums bērnu tiek piegādāti priekšlaicīgi. Tas viņus apdraud daudzu invaliditātes, slimību attīstībā un var atstāt viņus ar vāju imūnsistēmu.
Zīdaiņi, kas dzimuši ļoti agri, varbūt tiek ievietoti NICU vai bērnu aizsardzības iestādē. Dažos gadījumos tos var ievietot inkubatoros, lai nodrošinātu dzīvības atbalstu. Lielākā daļa bērnu, kas dzimuši agrāk kā 34 līdz 37 nedēļas, tiks pakļauti novērošanai uz laiku pēc piegādes, lai nodrošinātu, ka viņu izdzīvošana ir vislielākā uzmanība.
Vai HELLP sindroms var tikt novērsts?
Viena no neveiksmīgākajām lietām par šo nosacījumu ir tāda, ka nav iespējams veikt pasākumus, lai izvairītos no stāvokļa izpausmes. Visbiežāk var sekot līdzi ar ārstu plānotām tikšanās reizēm un nodrošināt, ka tiek īstenota ārsta ieteiktā aprūpe pirmsdzemdību laikā. Ir svarīgi atklāti sazināties ar savu partneri par šo stāvokli, izglītot sevi un lūgt ārstam detalizēti izskaidrot, kādas ir jūsu iespējas un kāda būtu reālā diagnoze. Pat labākajos apstākļos nav pierādījumu tam, ka tiktu izmantota metode, kas garantē profilaksi. Faktiski, ja māte ir diagnosticēta ar HELLP pirmās mazuļa piegādes laikā, iespējams, ka stāvoklis atgriezīsies arī turpmākām grūtniecēm.
Lai saņemtu palīdzību šajā sarežģītajā laikā, lūdziet savam ārstam ieteikt atbalsta grupas. Jums ir arī jānodrošina, ka jūsu partneris un jūs plānojat tikšanās ar psihiatriem un psihologiem, jo konsultācijas var palīdzēt sagatavoties nākamajām cīņām. Tas var arī palīdzēt samazināt garīgo un emocionālo stresu, ko jūs varat iziet šajā laikā. Stress vienmēr var sarežģīt jebkuru veselības stāvokli. Svarīgi ir arī atklāti sazināties ar savu partneri par jebkādu fizisku diskomfortu un izglītot citus aprūpētājus par riskiem, piesardzību un aprūpi, kas nepieciešama šajā laikā.