Hydrocephalus zīdaiņiem

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir Hydrocephalus zīdaiņiem?
• Hydrocephalus veidi
• Hidrocefālijas cēloņi zīdaiņiem
• Kas ir agrīnās pazīmes hidrocefālijai zīdaiņiem?
• Diagnoze un testi
• Bērna ārstēšana ar Hydrocephalus
• Citas ārstēšanas iespējas pēc diagnozes
• Risks un komplikācijas, kas saistītas ar Baby Hydrocephalus
• Kā rūpēties par savu bērnu mājās pēc operācijas

Hidrocefālija ir stāvoklis, kas ietekmē bērna smadzenes, parasti jau no dzimšanas. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, un šis stāvoklis ietekmē aptuveni 2 bērnus no tūkstošiem dzīvu dzimušo. Šajā rakstā aplūkosim padziļināti to, kas ir hidrocefālija, kāpēc tā notiek un kā vecāki var efektīvi ārstēt un rūpēties par savu bērnu, neraugoties uz šo trūkumu.

Kas ir Hydrocephalus zīdaiņiem?

Hidrocefālija ir sarežģīts stāvoklis, kas ietekmē jaundzimušos, kaut arī tas ir diezgan reti. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar hidrocefāliju, ir palielinātas galvas, jo smadzeņu problēmas ir jaunās vecuma dēļ. Cerebrospinālais šķidrums ir dabiska ķermeņa daļa, kas palīdz nodrošināt barības vielas smadzenēs un uztur to virspusē, darbojoties kā dažāda veida amortizators. Smadzenes plūst šajā galvaskausa šķidrumā, lai tā būtu aizsargāta pret triecienu uz galvaskausa sienām. Sakarā ar šķidruma pārpalikuma saglabāšanu galvaskausā zīdaiņa smadzenēs parādās liels pietūkums.

CSF tiek ražots smadzenēs koroīdu plankumā, un tas ir ārkārtīgi svarīgs, palīdzot tai saglabāt veselību un labi augt. Tomēr, ja tā sāk uzkrāties galvaskausā, rezultāts ir smadzeņu pietūkums. Smadzenēs ir kanāli, ko sauc par kambari, un tie ir tie, kas atbild par šķidruma daudzuma samazināšanu galvaskausā. Pārmērīgs CSF daudzums tiek izvadīts asinsritē, bet tas nenotiek, ja šis stāvoklis ir zīdaiņiem. Tādēļ galvaskausa iekšienē rodas pietūkums un operācija ir vienīgais veids, kā novērst situāciju.

Hydrocephalus veidi

Ir divu veidu hidrocefālija, kas ietekmē jaundzimušos:

• Iedzimta hidrocefālija, kas nozīmē, ka bērns ir dzimis ar šo stāvokli. Tas var rasties vai nu muguras smadzeņu problēmu dēļ, piemēram, deformācija, vai arī kanāli un kambari, kas atrodas smadzenēs, nav pietiekami plaši, lai pienācīgi izvadītu šķidrumu asinsritē.

• Iegūtā hidrocefāli parasti rodas pēc bērna piedzimšanas, un tas var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Tas daudzos gadījumos skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Asiņošana smadzenēs traumu un traumu dēļ var izraisīt šāda veida hidrocefāliju. Dažreiz bērni var pat attīstīt hidrocefāliju infekciju vai audzēju dēļ smadzenēs. Dažreiz ir grūti atrast precīzu iemeslu, kāpēc ir noticis hidrocefālija.

Hidrocefālijas cēloņi zīdaiņiem

Kaut arī hidrocefāliju izraisa pārmērīga CSF uzkrāšanās galvaskausā, iemesli, kāpēc tas notiek, ir atkarīgi no hidrocefālijas veida.

1. Iedzimta hidrokefāla cēloņi

• Ventriculomegaly: Šajā stāvoklī kanāli, kas iztukšo šķidrumu, ir daudz lielāki nekā parasti. Tas noved pie nelikumībām, kā CSF tiek pārvaldīts un noved pie hidrocefālijas.

• Akvedukta stenoze: kanāli smadzenēs, kas savieno dažādus kambarus, mēdz kļūt pārāk šauri, lai ļautu viegli iziet CSF, kā rezultātā tās uzkrājas galvaskausā.

• Arachnoid Cyst: Arachnoid slānis ir viens no vairākiem slāņiem membrānu, kas aptver smadzenes, un cistas var rasties šajā slānī. Šīs cistas ir piepildītas ar CSF, kas palielina spiedienu uz smadzenēm šķidruma dēļ.

• Spina Bifida: muguras smadzeņu un nervu sistēmas daļu deformācija ir iemesls CSF veidošanai šajā gadījumā. Tas notiek tāpēc, ka bērna kauli nesaskaras pareizi, novēršot nervu sistēmas augšanu.

• Infekcijas : ja mātei grūtniecības laikā ir bijušas smagas, sarežģītas infekcijas, bērnam var rasties hidrocefālija. Dažām slimībām, piemēram, masaliņām un cūciņām, konstatēts, ka jaundzimušajiem ir tieša saistība ar hidrocefāliju.

2. Iegūtie Hydrocephalus cēloņi

• Intraventrikulāra hemorāģija: Šajā stāvoklī bērna smadzenēs ir asiņošana. Tas noved pie asinsrites kambara iekšienē, kur tas sajaucas ar jau pastāvošo CSF. Tā rezultātā palielinās spiediens uz smadzenēm un izraisa pietūkumu. Jaundzimušajiem, kuriem ir nepietiekami attīstītas smadzenes, asinsvadi smadzenēs nejauši saplīst, lai radītu šo stāvokli.

• Trauma: Ja bērna galva ir ievainota, galvaskausā var rasties asiņošana. Tas noved pie līdzīga rezultāta, un asins un CSF maisījums rada šķidruma spiedienu ap smadzenēm.

• Infekcijas: Dažas infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, var izraisīt smadzenēs esošo membrānu iekaisumu, kas noved pie nepareiza CSF novirzīšanās galvaskausā. Tāpēc smadzenes nespēj reabsorbēt šķidrumu, un spiediens palielinās.

• Audzēji: Ja ir kādi CSF aizpildīti audzēji vai cistas galvaskausā ap smadzenēm, tas var izraisīt arī hidrocefāliju bērnam. To sauc arī par nekomunikējošu hidrocefāliju.

• Saziņa ar Hydrocephalus: Pat tad, ja nav problēmu ar CSF transportēšanu smadzenēs, var rasties problēmas, kad CSF tiek sajaukts ar asinīm. Tas noved pie šķidruma uzkrāšanās galvaskausā, jo kambari nespēj tos izvadīt - rezultāts ir komunikācija ar hidrocefāliju.

Kas ir agrīnās pazīmes hidrocefālijai zīdaiņiem?

Zīdaiņu hidrocefālijas simptomi ir viegli pamanāmi - daži no tiem ir norādīti zemāk:

1. Galvas pietūkums

Galvas izmēri katru dienu palielinās nedabiski. Jūs sajutīsiet mīkstu vietu bērna galvas augšpusē, un šīs vietas diametrs katru dienu palielināsies. Drīz galvas izmērs izskatīsies nesamērīgs salīdzinājumā ar pārējo viņa ķermeni.

2. Šuves

Kad bērna galvaskauss sadalās smadzeņu izplešanās rezultātā, vecāki var pamanīt dažas šuves veida šuves uz galvas. Šādas šuves arī šķietami paplašinās, kad dienas iet.

3. Saules noteikšana acīs

Šķiet, ka bērna acis paliks pastāvīgi, un bērns vienmēr skatīsies uz leju un nepieprasa acis.

4. Apetītes zudums

Kad smadzeņu pietūkums sakrīt, bērns sajūs apetītes zudumu, kas noved pie slikta barošanas veida. Ja jūs mēģināt barot viņu šajā posmā, viņš var mēģināt vemt to visu ātri.

5. Kairināmība

Jūsu bērns sāks kļūt aizkaitināmāks, un krampji arī sāk kļūt biežāk.

Ja zīdainim kādreiz novērojat kādu no šiem simptomiem, Jums jādodas pie ārsta pēc iespējas ātrāk.

Diagnoze un testi

Kad jūs viņu aizvedat pie ārsta, viņš varēs diagnosticēt slimību un ar dažiem testiem nonākt pie pareizā secinājuma. Šie testi ietver:

1. Fiziskā pārbaude

Pirmais solis, ko ārsts darīs, ir izmērīt bērna galvas lielumu un pārbaudīt, vai šajā vecumā tas ir patoloģiski. Tiks pārbaudīta arī acu nolaišana, un galva tiek rūpīgi pārbaudīta. Viņš pārbaudīs arī mīkstu galvu uz galvaskausa, lai konstatētu jebkādu pietūkumu.

2. Ultraskaņa

Ievietojot ultraskaņas zondi galvas augšpusē, ārsts varēs iegūt smadzeņu attēlu galvaskausa iekšpusē - tas palīdzēs viņam saprast šķidruma uzkrāšanās apjomu.

3. Datorizētā tomogrāfija

Bieži pazīstams kā CT skenēšana, tas izmanto rentgena starus no dažādiem leņķiem, lai iegūtu 3-D attēlu smadzenēs. Jūsu bērns var būt nomierināts, lai viņš paliktu skenēšanas laikā (tas var ilgt 20 minūtes).

4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Ārsts varēs iegūt ārkārtīgi precīzus smadzeņu attēlus tās pašreizējā stāvoklī, izmantojot radio viļņus. Tas var aizņemt stundu vai mazāk par 5 minūtēm atkarībā no izmantotās mašīnas.

5. Amniocentēze

Iepriekš minētie testi ir, lai diagnosticētu bērna hidrocefāliju pēc piedzimšanas, tomēr amniocentēze var palīdzēt ārstam noteikt šo stāvokli pirms bērna piedzimšanas. Izmantojot amnija zīdaiņa šķidrumu, ārsts var pārbaudīt jebkādas ģenētiskas mutācijas, kas varētu liecināt par tādu stāvokli kā Ventriculomegaly bērnam pirms bērna piedzimšanas. Tādā veidā vecāki var būt gatavi risināt šo stāvokli, tiklīdz bērns ierodas.

Bērna ārstēšana ar Hydrocephalus

Nav nekādas invazīvas ārstēšanas ar hidrocefāliju, neatkarīgi no tā, vai tas ir vecāka gadagājuma pieaugušajiem vai zīdaiņiem. Spiediens galvaskausā ir jāatbrīvo, tāpēc procedūra noteikti ir invazīva liela operācija. Ir divi veidi, kā ārstēt hidrocefāliju bērniem:

1. Ventriculostomy

Šī procedūra ietver caurumu, kas tiek veikts kambara apakšā, lai lieko CSF ​​galvaskausā varētu vienkārši izvadīt no smadzenēm. Atveri var būt arī starp ventrikuliem, lai atvieglotu kustību starp kanāliem. To parasti veic kā alternatīvu ārstēšanas metodi šuntam.

2. Šunta pievienošana

Tas ir vēlamais veids, kā ārstēt hidrocefāliju zīdaiņiem. Šunt ir garš caurule, kurai ir vārsts, ko var izmantot, lai kontrolētu šķidruma plūsmu caur cauruli. Tas tiek ievietots ķirurģiski smadzenēs un var palīdzēt CSF plūsmai normālā ātrumā pareizajā virzienā. Otrs šuntēšanas gals tiek ievietots krūtīs vai vēdera dobumā, kur CSF ir vieglāk uzsūcas asinsritē. Tādēļ šajā gadījumā CSF plūst tieši no smadzenēm vēdera dobumā. Ja bērnam tiek piešķirts šuntēšanas implants, viņam ir jāvēršas pie ārsta, lai pārbaudītu viņa stāvokli, lai gan implants ir pastāvīgs.

Citas ārstēšanas iespējas pēc diagnozes

Tā kā shunts ir invazīva procedūra un arī diezgan bīstama, ir citas ārstēšanas iespējas, kas var darboties atbilstoši bērna stāvoklim. Tie ietver:

• Endoskopija: Atslēgu ķirurģiskās operācijas ir minimāli invazīvas, un tās var būt pareizais ceļš, jo īpaši, ja hidrocefāliju izraisīja galvas traumas. Trešās kambara grīdā tiek veidots neliels griezums, lai šķidrums izplūst no smadzenēm bez jebkādām aizsprostām.

• Lai palīdzētu vēl vairāk samazināt CSF daudzumu smadzenēs, ķirurgs var iznīcināt smadzenēs esošos audus, kas rada CSF - koroida pinumu. Iznīcinot koroida pinumu, izmantojot elektrisko strāvu procesā, ko sauc par koroidu pinuma koagulāciju, CSF ražošana smadzenēs krasi samazinās, un tiek novērsta hidrocefālija.

• Daudziem zīdaiņiem endoskopiskā trešā ventriculostomy un koroida pinuma koagulācija kopā var būt piemērots šunta ārstēšanai. Bērnus, kurus skāris mugurkaula deformācija un daži citi apstākļi, var efektīvi ārstēt, izmantojot šo metodi, nevis šunta ievietošanu.

• Pat pēc endoskopijas veikšanas regulāri jāpārbauda, ​​kā stāvoklis progresē. Ja hidrocefālija atkal sāk parādīties, smadzenēs jāievieto šunta, jo maz ticams, ka endoskopija šajā gadījumā darbosies.

Risks un komplikācijas, kas saistītas ar Baby Hydrocephalus

Tāpat kā jebkuras invazīvas ķirurģiskas procedūras gadījumā, ir daudz risku, kas saistīti ar hidrocefālijas ārstēšanu zīdaiņiem. Daži no šiem riskiem un ierobežojumiem ir minēti turpmāk.

Komplikācijas, kas saistītas ar ķirurģisko ārstēšanu

• Hidrocefālijs bērniem var atkārtoties pat pēc ķirurģiskās procedūras pabeigšanas. Smadzenes nevar vienkārši pārtraukt CSF ražošanu, jo tā ir svarīga centrālās nervu sistēmas daļa. Neskatoties uz hidrocefāliju, bērna attīstība pēc procedūras nav apgrūtināta, un viņi varēs ērti vadīt pārējo savu dzīvi.

• Šuntēšanas procedūra ir vienīgais veids, kā ārstēt hidrocefāliju, izņemot gadījumus, kad cēlonis ir kambara bloķēšana. Šunta ievietošana ir ārkārtīgi sarežģīta, un visa uzturēšanās slimnīcā var sasniegt aptuveni 3 vai 4 dienas - bērnam tas var būt grūti.

• Pēc dažiem gadiem šunti ir jāaizstāj, un tie ir bieži jāuzrauga.

• Tā kā šunti ir mehāniskas ierīces, pastāv liela iespēja, ka tie neizdosies. Viņi arī kļūst jutīgi pret bakteriālām infekcijām, un tie būs jāaizstāj pilnībā, ja šuntā iestājas kāda infekcija.

Kā rūpēties par savu bērnu mājās pēc operācijas

Vai esat diagnosticējis hidrocefāliju dzemdēs dzemdē vai pēc dzemdībām, ārstēšana ir vienāda. Tomēr jums ir jānodrošina, lai jūs ļautu viņam atveseļoties no operācijas mājās, lai viņš labi augtu, neko neapdraudot.

• Jūs varat dot bērnam Tylenol, lai viņš varētu labāk pārvaldīt operācijas sāpes. Tomēr, neaizmirstiet, lai pirms jebkādu zāļu ievadīšanas, sazinieties ar savu ārstu par pareizu devu. Ja viņš ir vecāks par 4 gadiem, ārsts var izrakstīt Tylenol kopā ar kodeīnu, lai samazinātu sāpes, ko viņš uzskata.

• Operācijas laikā tiks iekļauti arī diētas ierobežojumi atkarībā no viņa vecuma un stāvokļa. Tomēr jūs varat dot viņam kādu ēdienu, kas viņam patīk pēc tam, kad viņš pēc operācijas ierodas mājās, ja ārsts ir devis zaļo gaismu.

• Katru dienu operācijas griezums ir jānomazgā ar vieglu. Tas ir labākais veids, kā nodrošināt, lai brūce netiktu inficēta, kamēr tā nav dziedināta. Veicot mazgāšanu, pārliecinieties, ka to neuzspiež pārāk smagi, jo tas var būt sāpīgs pārbaudījums jūsu mazulim.

• Atkarībā no tā, kā viņš jūtas, jums ir jāļauj bērnam viegli atgriezties savā ikdienas grafikā.

• Izņemot medikamentus, ārsts parasti neiesniegs medikamentus Jūsu bērnam.

• Kamēr āda nebūs aizvērta un pilnībā dziedē, jums nevajadzētu ļaut bērnam ilgstoši uzturēties ūdenī. Ūdens var iekļūt griezumā un izraisīt infekcijas atverē.

• Pēc aptuveni divām nedēļām atjaunošanās, jums būs jāsaņem bērns pie ārsta, lai veiktu regulāru operācijas pārbaudi.

Hidrocefālijas zīdaiņiem ir viena no grūtākajām lietām, lai bērns izietu, bet bērns var augt, lai normāli dzīvotu, ja stāvoklis tiek ārstēts agrīnā stadijā. Lai gan šunus nav viegli uzturēt, tas neietekmēs citus bērna dzīves aspektus. Tādēļ, ja kādreiz jūtaties, ka kaut kas nav kārtībā, kā viņš ir rīkojies vai audzis, ņem savu bērnu pie ārsta.