Hypospadias zīdaiņiem

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir Hypospadias?
• Cik izplatīta ir jaundzimušo Hypospadias?
• Hypospadias cēloņi zīdaiņiem
• Hypospadias pazīmes un simptomi
• Hypospadias veidi
• Hipoplatiju komplikācija
• Kā var diagnosticēt Hypospadias?
• Ārstēšana ar zīdaiņiem
• Vai ir kādi operācijas riski?
• Bieži uzdotie jautājumi

Hypospadias ir iedzimts iedzimts defekts, kas atrodams vīriešu dzimuma zīdaiņiem, kur ir vīriešu ārējo dzimumorgānu anomālijas. Tas ir kopīgs uroloģisks defekts, ko parasti ārstē ar operāciju. Tas parasti nerada sāpes vai urinēšanas grūtības jaundzimušajam. Parasti to atklāj pediatrs, kas atrodas dzimšanas brīdī. Daži smagi gadījumi ir konstatēti arī augļa ultraskaņas laikā trešajā trimestrī.

Kas ir Hypospadias?

Hypospadias, dzimšanas defekts zīdaiņiem, ir stāvoklis, kad urīnizvadkanāls atrodas dzimumlocekļa apakšpusē. Uretra, kas ir spermas un urīna kanāls, parasti atrodas dzimumlocekļa galā. Kopumā, ja zīdaiņiem ir priekšādiņas defekts vai dzimumlocekļa atvēršana, to sauc par hypospadias. Lai gan tas notiek kā izolēta anomālija, dažiem bērniem tas ir saistīts arī ar citiem iedzimtiem defektiem. Pamatojoties uz urīnizvadkanāla atrašanās vietu, hypospadias tiek klasificēts kā priekšējais, vidējais un aizmugures veids. No trim no tiem hipoglikēmiju priekšējais veids ir ļoti bieži un par to ziņots apmēram 50% gadījumu.

Cik izplatīta ir jaundzimušo Hypospadias?

Hypospadias ir ļoti bieži sastopams iedzimts defekts, kas rodas vienam no 150-250 vīriešu dzimušajiem. Indijā ar vairāk nekā 80 000 gadījumu gadā tas ir otrais izplatītākais uroloģiskās dzemdību stāvoklis. Amerikas Savienotajās Valstīs katram 5 zēniem no 1000 dzimušajiem ir šāda kopēja anomālija.

Hypospadias cēloņi zīdaiņiem

Hipopadiozi izraisa urīnizvadkanāla lūpu bojājums septiņas un četrpadsmitās grūtniecības nedēļas dēļ. Ir daudzi faktori, kas izraisa šo defektu bērniem.

• Vairums gadījumu ir saistīti ar ģenētisku nosliece.

• Bērna uzņemšana augstākā vecumā, īpaši pēc 35 gadiem, ir šī iedzimta traucējuma attīstības riska faktors.

• Hormonu, piemēram, progesterona, uzņemšana grūtniecības laikā var izraisīt hipoglikēmijas. Diemžēl tas var kavēt testosterona veidošanos auglim. Daudzas reizes ārsti izraksta hormonus un saglabā grūtniecību, tādējādi palielinot hipoglikēmiju izredzes.

Hypospadias pazīmes un simptomi

Hippospadijas var viegli identificēt ar tā izdalīto urīnizvadkanālu dzimumlocekļa apakšpusē. Šajā stāvoklī urīna izvadīšanas caurums nav orgāna galā. Citi stāvokļa simptomi ir:

• Urīna plūsma, kas ir vērsta vairākos virzienos atkarībā no urīnizvadkanāla atrašanās vietas. Tas ir tipisks simptoms vecākiem zēniem, kuriem ir smagāka forma.

• Dzimumloceklis, kas ir izliekts uz leju, saukts par chordee. Taisnais dzimumloceklis izskatās nedaudz izliekts un nolaists.

• Papildu priekšādiņa uz dzimumlocekļa gala, kas noved pie kapuci.

• Dzimumlocekļa gals izskatās atšķirīgs no parastā, ar izliekumu.

Hypospadias veidi

Galvenokārt ir trīs veidu hypospadias. Klasifikācija balstās uz pārvietotā urīnizvadkanāla atrašanās vietu,

1. Distal

Pazīstams arī kā subkoronālais tips vai priekšējais tips. Šādā stāvoklī urīnizvadkanāla atvēršana atrodas vīriešu dzimumorgānu galā, pie dzimumlocekļa galvas. Tas ir visizplatītākais hypospadias veids un ir saistīts tikai ar nelieliem defektiem. Koronālā hypospadias pieder pie šīs malformāciju kategorijas, kur gaļa ir dzimumlocekļa koronālajā reģionā. Citas šīs kategorijas apakštipi ir dziedzeru un subkoronālo hippospadiju.

2. Vārpsta

Šajā hipotipsijas apakštipā urīnizvadkanāla atveres atrodas dzimumlocekļa vidū. Šis veids veido divdesmit līdz trīsdesmit procentus gadījumu.

3. Proximal

Proximal hypospadias, kas pazīstams arī kā aizmugurējā hypospadias, ir urīnizvadkanāla atvērums pret dzimumlocekļa vārpstas apakšējo galu. Dažām smagām šāda veida formām ir urīnizvadkanāla garums perineum vai sēkliniekos, un to pamatā ir vieta, kas klasificēta kā penoscrotal, scrotal vai perineal. Seksuālās attīstības traucējumi ir kopīgi ar šo formu un prasa plašu rekonstrukciju.

Hipoplatiju komplikācija

Parasti jaundzimušo hippospadias neizraisa sāpes vai urinēšanas grūtības. Bet, ja tas netiek ārstēts, tas var radīt grūtības dzimumakta laikā turpmākajos dzīves posmos. Mazāki gadījumi ar nedaudz izliektu dzimumlocekli var izraisīt patoloģisku izsmidzināšanas veidu urinēšanas laikā.

Kā var diagnosticēt Hypospadias?

To var konstatēt ar bērna ultraskaņu grūtniecības trešajā trimestrī. Tas ir nedaudz redzams anomālijas skenēšanas otrā trimestra sākumposmā, bet nenodrošina skaidru diagnozi. Tomēr vairums gadījumu ir izlaisti grūtniecības laikā un tiek konstatēti tikai pēc bērna piedzimšanas. Pediatrs, kas atrodas piegādes laikā vai tūlīt pēc tās, kurš pārbauda jebkādus iedzimtus defektus, parasti to diagnosticē, pamatojoties uz fizioloģiskajiem simptomiem.

Ārstēšana ar zīdaiņiem

Parasti jebkuras hypospadias remonta procedūras mērķis ir izlīdzināt dzimumlocekli, cik vien iespējams, un rekonstruēt urīnizvadkanāla atvērumu tuvu tās sākotnējai pozīcijai. Nelieli hypospadias gadījumi parasti netiek ārstēti un tiek izmantoti tikai kosmētisku iemeslu dēļ.

Plašākiem gadījumiem vienīgā ārstēšanas iespēja ir dzimumlocekļa rekonstrukcija operācijas laikā. Labākais vecums, kurā var darboties jūsu bērns, ir no trim mēnešiem līdz astoņpadsmit mēnešiem. Rekonstrukcijas operācijas laikā ārsts izmanto kādu priekšādiņu, lai pagarinātu urīnizvadkanāla caurules garumu.

Kas notiek pirms bērna ekspluatācijas?

Pirms operācijas jūsu bērnam tiek lūgts pāris asins analīzes, lai pārbaudītu, vai nav asinsrites traucējumu vai recēšanas traucējumu.

Kas notiek operācijas laikā?

Operācijas laikā nedrīkst būt nekāda veida infekcija, piemēram, aukstums, caureja utt. Bērniem tiek veikta anestēzija tukšā dūšā. Daudzi vecāki, kas ir noraizējušies par savu bērnu, bieži jautā ārstam, cik ilgi tiek veikta ķirurģiskas operācijas? Laiks, kas tiek veikts, mainās atkarībā no gadījuma atkarībā no gaļas atrašanās vietas un dzimumlocekļa izliekuma.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc veiksmīgas operācijas pabeigšanas bērns tiek izvadīts nākamajā dienā pēc tam, kad kāda pēcoperācijas aprūpe, saglabājot dzimumlocekļa zonu sausu un prom no infekcijas, ir svarīga, lai izvairītos no komplikācijām. Katru urīna izvadīšanai parasti pieslēdz vienu nedēļu vai divas.

Vai ir kādi operācijas riski?

Zīdaiņu ķirurģiskajai ķirurģijai ar dažiem nelieliem riska faktoriem, piemēram,

• Fistulas veidošanās - caurums, caur kuru urīns izplūst. Tas var veidoties vairākas dienas vai mēnešus pēc operācijas.

• Hematoma - asins recēšana dzimumloceklī.

• Urīnizvadkanāla sašaurināšanās rētu dēļ - tas var izraisīt spiedienu uz tuvējiem orgāniem, piemēram, urīnpūšļa, nieres un prostatas. Tas arī ierobežo brīvu urīna izvadīšanu.

• Dažos gadījumos dzimumlocekļa izliekums var atkārtoties.

• Neliels šķidruma pildījums izliekums urīnizvadkanālā

Bieži uzdotie jautājumi

1. Vai visi bērni ar Hypospadias pieprasa ķirurģiju?

Nelieliem hypospadias gadījumiem nav nepieciešama rekonstruktīva operācija. Tomēr izliekuma problēmu dēļ daži vecāki izvēlas ķirurģiju kosmētiskiem nolūkiem. Nopietni gadījumi, kuru simptomi traucē viņu regulārajai dzīvei, būtu jāatlīdzina ar operāciju.

2. Kad ķirurģija jāplāno?

Ideālā gadījumā operācija ir paredzēta no sešu mēnešu līdz astoņpadsmit mēnešu vecumam. Procedūras laikā tiek dota vispārēja anestēzija, un to ir droši lietot pēc sešu mēnešu vecuma. hypospadias remonta operācija pubertātes periodā var izraisīt erekcijas problēmas un var būt saistīta ar komplikācijām, piemēram, fistulas veidošanos.

3. Kāda veida aprūpe man ir nepieciešama pēc operācijas?

Bērnu pēcoperācijas aprūpe ietver dzimumlocekļa laukuma sausumu un atturēšanos no infekcijām. Darbības zona ir pārklāta ar lielu pārsēju uz nedēļu vai divas, lai pasargātu no jebkāda veida infekcijas. Lai atvieglotu urīna izvadīšanu, parasti tiek pievienots katetrs. Jārūpējas, lai visi šie nebojātu. Lietojot autiņus, rūpīgi jāizmanto autiņi.

4. Vai ir kādas citas alternatīvas, kas nav ķirurģija?

Nē, operācija ir labākā un vienīgā iespēja, lai atjaunotu anomāliju.

5. Kad mana bērna dzimumloceklis izskatīsies kā citi zēni?

Parasti pēc sešu mēnešu operācijas bērna dzimumloceklis sāks izskatīties kā parasti. Precīzs operācijas rezultāts katram pacientam atšķiras.

Hypospadias ir urīnizvadkanāla attīstības problēma, un var paļauties uz to, ka ar ekskrēcijas sistēmu nav saistīti ar nierēm saistīti jautājumi. Nelieliem gadījumiem bieži nav nepieciešama koriģējoša operācija, un smagos gadījumus var novērst pirmajos divos dzimšanas gados.