Vai grūtniecība ir droša pēc krūts vēža?
Sievietēm, kurām ir agrīnā stadijas krūts vēzis un iestājusies grūtniecība, nav lielākas atkārtošanās un nāves iespējas, nekā tām, kas nav grūtnieces, saskaņā ar rezultātiem, kas atbrīvoti no lielākajiem pētījumiem, lai kādreiz izpētītu šo problēmu.
Pētījums ir pirmais, kas īpaši pievēršas grūtniecības drošībai sievietēm, kuru vēzi stimulē estrogēns. Pētnieki teica, ka viņu secinājumiem vajadzētu mazināt dažu ārstu un pacientu bažas, ka grūtniecība, kas izraisa estrogēnu līmeņa pieaugumu, varētu apdraudēt šīs sievietes, veicinot jebkādu vēža šūnu augšanu, kas pēc ārstēšanas varētu palikt organismā.
"Ilgtermiņā, kad grūtniecība ir droša, " teica vadošais pētījuma autors Matteo Lambertini, Onkologs institūtā Jules Bordet Briselē. "Mēs bijām ļoti priecīgi to redzēt."
Retrospektīvā pētījumā tika iesaistītas 1200 sievietes Masačūsetā un visā Eiropā, kurām sekoja desmit gadus. Gandrīz 60% sieviešu bija vēža estrogēnu receptoru pozitīvs stāvoklis. Rezultāti tika prezentēti kā kopsavilkums Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības ikgadējā sanāksmē Čikāgā.
2013. gada rakstā “The Journal of Clinical Oncology” tie paši pētnieki ziņoja par piecu gadu konstatējumiem: Grūtniecība nepalielināja vēža recidīva risku. Bet viņi nolēma, ka ir svarīgi sekot pacientiem ilgākā laikā, un, kā ziņoja sestdiena, 10 gadu rezultāti neliecināja par atkārtošanās atšķirībām.
Ar daudzām jaunām sievietēm, kurām ir bērni vecumā, vairs nav tik neparasti, ka viņiem rodas krūts vēzis, pirms viņi ir pabeiguši ģimenes plānus. Aptuveni puse no jaunākām sievietēm, kas slimo ar šo slimību, saka, ka vēlas bērnus, lai gan pēc ārstēšanas tikai 10 procenti patiešām kļūst grūtnieces, daļēji atspoguļojot terapijas izraisītās auglības problēmas.
Sievietes pētījumā tika diagnosticētas līdz 50 gadu vecumam un pirms 2008. gada; nekādā gadījumā vēzis netika izplatīts ārpus krūts. Pētnieki saskaņoja katru pacientu, kurš iestājās grūtniecības laikā, ar tiem, kuriem nebija līdzīgu audzēju un ārstēšanas īpašību. Vidējais laiks no diagnozes līdz koncepcijai bija 2, 4 gadi.
Jennifer Litton, onkologs MD Anderson Cancer Center, Houston, kurš nebija iesaistīts pētījumā, sauca par jaunākajiem datiem "ļoti pārliecinoši", bet piebilda, ka jaunām sievietēm, kurām ir krūts vēzis, joprojām ir vairāki sarežģīti jautājumi.
Piemēram, tie, kuriem ir estrogēnu-receptoru pozitīvs vēzis, pēc operācijas bieži veic tamoksifēnu, lai samazinātu atkārtošanās risku. Bet terapija ir ieteicama piecus līdz desmit gadus, un sievietes to nevar lietot grūtniecības laikā, jo zāles var izraisīt iedzimtus defektus.
Nav skaidrs, vai sievietes, kas uz laiku pārtrauc ārstēšanu ar tamoksifēnu, lai bērnam būtu bērns, pastāv lielāks atkārtošanās risks. Šo jautājumu risina liels klīniskais pētījums, ko sauc par POSITIVE, kas tiek īstenots desmitiem vietu ASV, pasaulē, Kanādā, Eiropā un Japānā. Neviens no šī pētījuma datiem nebūs pieejams dažus gadus, teica Litton.
Vēl viens grūts jautājums jaunākiem krūts vēža slimniekiem ir vēža ārstēšanas ietekme uz viņu auglību. Tā kā ķīmijterapija un tamoksifēns var pasliktināt sieviešu spēju iegūt bērnus, ārsti iesaka ārstēties ar auglību pirms ārstēšanas uzsākšanas.