Vairākkārtēja grūtniecība - grūtniecības iestāšanās ar dvīņiem vai tripletiem

Saturs:

Šajā pantā

• Kas ir vairākkārtēja grūtniecība?
• Cēloņu izpratne
• Pazīmes un simptomi
• Diagnoze
• Piegādes veids
• Vairāki grūtniecības riski
• Piesardzības pasākumi, kas jāveic vairāku grūtniecības gadījumā
• Nākotnes komplikācijas
• Bieži uzdotie jautājumi

Ja sieviete pārvadā vairāk nekā vienu augli, grūtniecība tiek saukta par vairākkārtēju grūtniecību. Agrīna daudzgadu grūtniecību atklāšana var ļoti palīdzēt tuvākajiem vecākiem, lai sagatavotos viņu bērnu ierašanās brīdim.

Kas ir vairākkārtēja grūtniecība?

Vairumā grūtniecību, kā norāda nosaukums, ir grūtniecība, kurā mātei ir vairāk nekā viena augļa dzemdē. Visbiežāk sastopamais daudzgadu grūtniecības veids ir dvīņi, kuros dzemdē vienlaicīgi attīstās divi bērni. Retos gadījumos vienreizējas grūtniecības laikā attīstās trīs vai četri augļi.

Cēloņu izpratne

Identisku dvīņu veidošanās ir dabisks process, kas notiek nejauši. Tomēr ir vairāki faktori, kas ietekmē jūsu izredzes saņemt vairākkārtējas grūtniecības.

• Vecums : ja mātes vecums ir 35 gadi vai vairāk, iespējams, ka ir daudz grūtniecības.
• Iedzimtība : pētnieki ir atklājuši, ka brālīgo dvīņu varbūtība ir ģenētiska nosliece uz to.
• Iepriekšējā vēsture : vairāku grūtniecību vēsture ģimenē palielina izredzes to atkārtot.
• Etniskā piederība : vēsturiski sievietēm, kas pieder pie noteiktām etniskajām grupām, ir lielāka iespēja saņemt vairākkārtējas grūtniecības.

Bez šiem dabiskajiem cēloņiem ir arī citi iemesli vairāku dzimšanas iemeslu dēļ.

• Medikamenti ovulācijai : Ārsti parasti paredz ovulāciju stimulējošas zāles sievietēm, kurām ir neregulāri ovulācijas cikli. Ar folikulu stimulējošo hormonu (FSH) un klomifēna citrātu parasti nosaka ārsti, lai uzlabotu olu ražošanu. Šīs zāles dažkārt var izraisīt vairāk nekā vienas olas veidošanos, kas, apaugļojot, noved pie dizigotisku vai brālīgu dvīņu veidošanās.
• In vitro mēslošana : In vitro apaugļošanā zigota veidošanās process notiek ārpus ķermeņa. Lai palielinātu apaugļošanas iespējas, spermas ir pakļautas vairākām olām. Tas izraisa lielāku varbūtību, ka vairāk nekā viena ola kļūst apaugļota, un tas novedīs pie divkāršas vai tripleta grūtniecības.

Pazīmes un simptomi

Ir dažas agrīnās grūtniecības pazīmes, ko sievietes var meklēt, ja tās aizdomas, ka tās pārvadā dvīņus.

• Rīta slimība : lai gan rīta slimība ir ļoti bieži sastopama grūtniecības pirmā trimestra iezīme, sievietēm, kuras pārvadā dvīņus vai vairāk, ir tendence paaugstināt sliktu dūšu un vemšanu. Arī krūšu maigums ir salīdzinoši augsts.
• Svara pieaugums : sievietes, kurām ir daudzkārtēja grūtniecība, mēdz iegūt pāris kilogramus, salīdzinot ar tiem, kas pārvadā vienu bērnu. Tomēr tas nav agrīna indikācija, ka ir dvīņi, jo svara pieaugums kļūst redzams tikai pēc otrā trimestra.
• Lielāks izciļķis : dzemde paplašinās līdz lielākam izmēram, tajā pašā laikā uzņemot divus vai vairākus bērnus, padarot mazuļa sasilšanu redzami lielāku.
• Apetītes palielināšanās : pieaugošās augļa divkāršotās uztura vajadzības dēļ sievietei, kas pārvadā dvīņu zīdaiņus, parasti ir pēkšņa apetītes palielināšanās. Tas ir dabisks ķermeņa mehānisms, lai palielinātu barības vielu uzņemšanu.

Šie simptomi ir ļoti subjektīvi un var atšķirties.

Diagnoze

Vairāku grūtniecību diagnoze ir iespējama grūtniecības sākumposmā, izmantojot nepieciešamās tehnoloģijas. Daži paņēmieni, ko ārsti izmanto, lai pārbaudītu daudzfunkcionālu grūtniecību, ir šādi:

• HCG līmenis : Cilvēka hormona hormona gonadotropīns parasti ir paaugstināts grūtniecēm. Šie līmeņi ir salīdzinoši augstāki tiem, kas pārvadā vairāk nekā vienu augli. Tāpēc HCG hormona līmenis asinīs ir skaidrs daudzu grūtniecību rādītājs.
• Ultraskaņas skenēšana : Regulāra ultraskaņas skenēšana sniegs pārliecinošus pierādījumus par vairāku grūtniecību. Sieviete, kas pārvadā vairāk nekā vienu augli, var uzzināt par to jau 20 grūtniecības nedēļas, izmantojot vienkāršu ultraskaņas skenēšanu.
• Asins analīze : grūtniecības laikā auglis izdalās no olbaltumvielām, ko sauc par alfa-fetoproteīnu (AFP) no tās aknām, kas integrējas mātes asinsritē. AFP līmeņa mērīšana parasti notiek 15. un 17. grūtniecības nedēļā. Augstāks AFP līmenis ir viena no agrīnām pazīmēm sievietei, kas pārvadā vairāk nekā vienu augli.

Piegādes veids

Bērna stāvoklis dzemdē, virsotnē vai pusē, lielākoties izlemj piegādes veidu. Bērns tiek nogādāts vai nu vagināli vai caur C sekciju, atkarībā no tādiem faktoriem kā augļa stāvoklis, mātes un bērnu veselība, grūtniecības stadija utt.

Maksts piegāde

Parasti maksts piegāde notiek tikai tad, ja nav sarežģījumu. Dvīņu gadījumā, ja abi bērni atrodas galvas lejā (virsotne), ir iespējams veikt normālu maksts ievadīšanu. Tomēr operatīvajā teātrī tiek veikta arī normāla maksts piegāde jebkura veida ārkārtas situācijās.

Operatīvā piegāde

Ja augļi tiek piegādāti pirms termiņa, tie parasti tiek piegādāti caur C-sekciju, lai izvairītos no jebkādas riska mātei un bērnam. Gadījumā, ja viens vai abi bērni atrodas breech stāvoklī, priekšroka dodama ķeizargriezienam, lai mazinātu jebkādu komplikāciju risku. Mātēm, kas pārvadā trīs vai vairāk augļus, C sekcija vienmēr ir izvēle par piegādi.

Vairāki grūtniecības riski

Ir ļoti svarīgi, lai pāriem, kuri gaida vairākus bērnus, būtu skaidrs priekšstats par dažādiem ar to saistītiem riskiem. Vispārējās komplikācijas, kas var rasties daudzgadu grūtniecības laikā, ir: \ t

Risks mātei

• Aborts : Dažreiz grūtniecības laikā mazuļi neizdzīvo pietiekami ilgi, lai pabeigtu pilnu termiņu. Medicīniskais stāvoklis, ko sauc par „izzušanas dvīņu sindromu”, rodas tad, ja viens no diviem bērniem, kas atrodas grūtniecības laikā, nespēj izdzīvot.
• Preeklampsija : Preeklampsija ir stāvoklis, kas izraisa hipertensiju un paaugstinātu asinsspiedienu mātei. Iespēja saņemt preeklampsiju ir paaugstināta daudzgadu grūtniecības laikā un var izraisīt papildu komplikācijas, kas pat var izraisīt placentas atdalīšanos.
• Pēcdzemdību asiņošana : pateicoties placenta un dzemdes lielumam daudzfunkcionālā grūtniecības laikā, māte izjūt dzemdes asiņošanu.
• Anēmija : daudzfunkcionālās grūtniecības laikā bērna uztura vajadzības tiek palielinātas divas reizes vai trīs reizes vairāk nekā atsevišķa grūtniecība, tādējādi māte kļūst pakļauta anēmijai.
• C-sekcija : Iespēja saņemt C-sekciju ir ļoti augsta, ja ir grūtniecība.
• Mātes dzīvības risks : mātes mirstība ar vairāku grūtniecību ir salīdzinoši augstāka par atsevišķām grūtniecēm, jo ​​ir vairāki riska faktori, piemēram, anēmija, asiņošana, preeklampsija utt.

Risks auglim

• Priekšlaicīgi dzimušie bērni : Vairāku bērnu dzimšanas risks ir lielāks, ja dzemdību telpā un uztura ierobežojumi ir priekšlaicīgi. Bērniem, kas dzimuši pirms 28 grūtniecības nedēļām, ir nepietiekami attīstīti iekšējie orgāni, kas izraisa pēcdzemdību komplikācijas. Šie bērni parasti saņem dzīvības atbalstu jaundzimušo aprūpes nodaļās, līdz tiek panākts ievērojams pieaugums.
• Iedzimti defekti : vairāku dzimšanas bērnu gadījumā ir divas reizes lielākas iespējas iedzimt defektus, piemēram, nervu caurulīšu defektus, sirds defektus un kuņģa-zarnu trakta defektus, salīdzinot ar vienu dzimšanas bērnu.
• Twin-Twin transfūzija : tas ir stāvoklis, kad monozigotiski identiski dvīņi, kuriem ir placenta, nesaņem vienādu asins un barības vielu daļu. Dažos retos gadījumos asinsvadi veidojas tādā veidā, ka viens no augļiem iegūst vairāk asiņu, salīdzinot ar otru. Šis stāvoklis var izraisīt augšanas defektus nepietiekamā barībā.
• Intrauterīna augšanas ierobežojumi vai IUGR : Tie ir ļoti iespējams, ja tie ir dvīņi vai vairāk, jo augļa augšanas vietas trūkst. Šādos gadījumos bērni parādās mazāki un nesaņem pietiekamu svaru dzemdē.

Piesardzības pasākumi, kas jāveic vairāku grūtniecības gadījumā

Tiklīdz Jums ir diagnosticēta vairākas grūtniecības, ir daži piesardzības pasākumi, ko var veikt, lai izvairītos no jebkādām saistītajām komplikācijām.

• Paaugstināta barības vielu uzņemšana : Tā kā augošo augļu uzturvērtība ir divkārša, apzināts barības vielu patēriņa pieaugums var ilgtermiņā mazināt nepietiekamas uztura risku gan zīdaiņiem, gan mātei.
• Nepārtraukta uzraudzība . Sievietēm, kas pārvadā vairāk nekā vienu augli, bieži tiek ieteikts biežāk apmeklēt ārstu, lai veiktu pastāvīgu bērna un mātes veselības novērtējumu. Regulāri veic ultraskaņas skenēšanu, lai pārbaudītu jebkāda veida anomālijas katrā grūtniecības posmā.
• Atpūta : daudzas grūtniecības ar augstāku kārtību, piemēram, trīskāršiem vai četrstūriem, prasa daudz gultas, jo šīs grūtniecības ir saistītas ar daudzām komplikācijām. Atkarībā no riska faktoriem, ārsti pat konsultē sievietes ar dvīņu grūtniecību veikt atbilstošu gultas atpūtu.
• Dzemdes kakla izšūšana : Daudzas sievietes, kas pārvadā vairākus bērnus, ir palielinājušas dzemdes kakla nekompetences iespējas. Lai izvairītos no dzemdes kakla atvēršanas pirms pilnā termiņa beigām, ārsti valdzina dzemdes kakla muti procesā, ko sauc par dzemdes kakla čaumalu.
• Lai nodrošinātu drošu piegādi, ārsti bieži nosaka uztura bagātinātājus zāļu un citu hormonu, piemēram, kortikosteroīdu, veidā.

Nākotnes komplikācijas

Daudzas reizes, kad pirmsdzemdību bērni piedzimst priekšlaicīgi, tos novēro un aprūpē inkubatoros jaundzimušo aprūpes nodaļās. Pēc tam, kad bērni spēs izdzīvot bez palīdzības, tie tiek izņemti no inkubatora atbalsta. Dažas bieži sastopamas komplikācijas ar vairākiem \ t

• Zīdīšana no diviem vai vairākiem bērniem vienlaicīgi var būt ļoti sarežģīts uzdevums jaunajai mātei. Zīdīšana un barošana ir ļoti iespējama ar vairākiem zīdaiņiem, un zīdīšanas konsultants var būt ļoti noderīgs, lai izveidotu barošanas kārtību.
• Sievietēm, kuras ir piegādājušas dvīņus vai trīskāršus, ir lielāka iespēja piedzīvot pēcdzemdību depresiju. Ar atbalsta ģimeni un draugiem var iet tālu, uzturoties pozitīvi un laimīgi.
• Pirmsskolas zīdaiņiem nākotnē var būt dažas attīstības komplikācijas. Regulāras pēcdzemdību pārbaudes ir nepieciešamas, lai nodrošinātu bērnu labklājību, it īpaši, ja tās piedzimst ar dažiem iedzimtiem defektiem.

Bieži uzdotie jautājumi

Kāpēc ir vairāku dzimšanas jautājums?

Vairāku dzimšanas gadījumu skaits parasti ir saistīts ar dažiem riskiem un komplikācijām gan mātei, gan zīdaiņiem. Īpaša aprūpe un uzraudzība ir nepieciešama mātēm, kuras pārvadā vairāk nekā vienu bērnu, lai pārbaudītu savu veselību un labklājību.

Vai man ir nepieciešams iegūt papildu svaru vairāku grūtniecības gadījumā?

Kā norādīts standarta medicīniskajā ieteikumā, mātes svara pieaugums ir bērna augšanas rādītājs. Vairāku grūtniecību gadījumā mātes ķermeņa masas pieaugums divkāršojas vai trīskāršojas, lai atspoguļotu augļa augšanu iekšpusē.

Vai vairākkārtēja grūtniecība ietekmēs augļa augšanu?

Jā. Vairākaugļu grūtniecība ietekmē augļa augšanu, jo trūkst pietiekami daudz vietas zīdaiņu augšanai. Pareizas uztura trūkums var arī palēnināt izaugsmes procesu. Dažreiz placenta defekti vai tādi apstākļi kā TTTS var ietekmēt viena augļa augšanu.

Vai man vajadzētu izmantot, ja esmu grūtniece ar daudzkārtējiem?

Vingrošana ir ļoti laba grūtniecības laikā, un gaismas vingrinājumi vismaz 30 minūtes dienā var būt ļoti noderīgi, lai paliktu aktīvs un piemērots. Vajadzētu izvairīties tikai no apstākļiem, kad ārsts ir ieteicis pilnīgu gultas atpūtu.

Vairākkārtēja grūtniecība ir burvīgs notikums pārim un var būt vienlaicīgi neierobežota prieka un satraukuma avots. Tāpat kā ar vienu grūtniecību, tas ir pārliecināts, ka gaida vienmērīgi, ja topošā māte ir labi aprūpēta.